吸煙和糖尿病到底啥關系 老鐵了

文/中國醫科大學附屬第四醫院內分泌代謝內科主治醫師溫晶

提到吸煙有害健康，大家都知道！吸煙與腫瘤、心血管疾病等多種疾病發生的風險增高相關。但不少糖友們卻覺得，吸煙和血糖應該沒啥關系吧？其實不是。

相關調查指出，吸煙人群中患2型糖尿病的幾率比不吸煙人群高30%～40%，吸煙越多，風險就越大。因此，戒煙應被視為糖尿病防治的重要措施。

吸煙是2型糖尿病的獨立危險因素

很多人認為，吸煙只是與呼吸道疾病相關，殊不知，吸煙是2型糖尿病的獨立危險因素。

臨床研究證實，吸煙累積量越高，發生2型糖尿病的危險性越大。吸煙同樣是1型糖尿病的發病因素之一。母親孕期的被動吸煙與其子代患1型糖尿病存在密切聯系。可能的解釋是母親孕期主動或被動吸煙，可使煙草中的有毒成分（苯并芘、一氧化碳、亞硝胺等）經胎盤傳遞入羊水和胎兒血液中，甚至造成宮內發育遲緩，影響胚胎的胰島發育，或者直接對胎兒的胰島細胞產生毒性損傷。

大量吸煙可明顯增高血糖

臨床研究顯示，吸煙可以引起糖尿病患者血糖的波動。大量吸煙可明顯增高血糖，也可導致患者低血糖事件發生風險增加。這正是吸煙加劇患者體內代謝紊亂，導致胰島自我調節能力喪失的體現。同時，煙草中的煙堿易導致血管收縮，刺激腎上腺素分泌，導致血壓升高、血糖波動。

吸煙可以升高甘油三酯水平

研究證實，吸煙會傷害糖友循環系統，減慢血液流動速度，大大增加了冠心病、腦卒中、外周血管疾病和心力衰竭等血管并發癥的風險。這可能是因為煙草中的有害成分可致冠狀動脈痙攣、血小板聚集增加、心律失常；吸煙還可以升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平，引發動脈粥樣硬化；吸煙還可促進糖尿病患者的胰島素抵抗和代謝紊亂。

吸煙糖友患糖尿病足的幾率比不吸煙的高15倍

當腳部發生外傷時，因糖尿病和吸煙造成肢體血流量和氧氣含量減少，其愈合過程會變得復雜。這會導致傷口無法愈合，從而發生傷口感染。最嚴重時，感染會使肢體功能喪失甚至造成截肢。世界上每30秒就有一人因糖尿病而截肢，其中大部分都是煙民。據統計，吸煙糖友患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖友高15倍。

所以，吸煙可增加糖尿病的發病風險，促進糖尿病大血管及微血管并發癥，影響患者遠期預后。因此，吸煙已嚴重損害糖友們的健康，而戒煙可部分逆轉這些風險。為了你的心、腎、足，為了你的健康，戒煙吧！