應對化療副作用 不能一躲了之

文/丹東中心醫院消化內科 姜宇坤

今年66歲的徐嬸，年初由于胃癌，醫生建議她化療，但是徐嬸本來身體就差，化療后出現惡心、胃口差，頭發也掉了些。那么是不是徐嬸的體質不適合做化療？是否需要暫停化療，待改善體質后再治療呢？

其實不論是術前輔助化療、術后輔助化療還是晚期姑息化療，絕大多數腫瘤患者都能夠從其中獲益。某些特殊的腫瘤如淋巴瘤，甚至完全可以通過化療治愈。

延續生命 副作用不可避免

化療即化學藥物治療，一般通過靜脈注射或者口服的方式使化學藥物進入人體，通俗地講就是打打點滴，吃吃藥。當然，這跟普通的感冒發燒需要打針吃藥還是有不同之處的。化療藥物屬于特殊管制藥物，所以大家不會在社區藥店看到化療藥物出售。

大多數化療藥物是通過抑制細胞增殖或者直接殺傷細胞發揮抗腫瘤作用。而人體就是由一個個細胞組成的，所以可以說化療藥就是毒藥——可以治病救命的毒藥，是魔鬼中的天使。腫瘤細胞往往比正常細胞增長速度快，化療藥物則通過著重作用于增長迅速的細胞來控制腫瘤。但因為人體也有其他增長迅速的細胞，如骨髓、毛發、消化道黏膜細胞，而化療藥物靶向性差，在殺傷腫瘤細胞的同時也不可避免地會傷及正常細胞而產生一系列副作用。

副作用不同 應對也不同

惡心和嘔吐惡心和嘔吐是化療最常見的副作用，多數在化療后1～2小時后出現。化療時醫生通常會給予止嘔藥物，患者也可以通過自己按摩內關穴和合谷穴來緩解惡心嘔吐癥狀。

脫發很多女性患者比較緊張化療后脫發的問題，其實不是所有的化療方案都會引起脫發。化療引起的脫發往往是可逆的，很多患者化療結束后幾個月內長出的新頭發比以往的更烏黑濃密。化療結束后也可以通過按摩頭皮促進毛發再生，著重按摩百會穴和四神聰穴還可以治療失眠，改善精神狀況。

體倦與食欲下降化療后有些患者也會出現疲勞加重的狀況，這主要是因為化療后食欲下降，進食減少，加之胃腸黏膜損傷導致營養吸收不良所致；另一方面也與白細胞下降有關。腫瘤患者平時可以用黨參、黃芪、桑葚、枸杞等煲湯改善疲勞癥狀。

骨髓抑制化療的另一個副反應是骨髓抑制，表現為白細胞、血小板或者紅細胞降低。輕度的骨髓抑制可以通過自身調養緩解，嚴重的必須通過醫生干預。化療患者應盡量避免素食，所謂的“素食產生堿性體質抗癌”完全是無稽之談。優質蛋白飲食（如魚、肉、蛋、奶等）可以提高患者身體素質，避免出現難治性骨髓抑制。

疼痛 很多病人會擔心化療產生疼痛。其實化療本身不痛，而且對于癌痛，病人往往可以通過化療控制腫瘤后，使疼痛得到明顯緩解。化療偶爾引起的疼痛多數是因為藥物刺激淺表靜脈或者腫瘤壞死引起，前者可以通過深靜脈置管避免，后者則是療效好的體現。