財政部下發的《關于2019年醫療保障工作的通知》中規定,2020年底,全國將統一取消醫保個人賬戶。那么新變化會影響我們今后的醫保待遇嗎?醫保個人(家庭)賬戶中的錢會不會被清零?取消后又有什么新辦法實施?
1998年,國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,職工醫療保險由統籌基金和個人賬戶構成。其中個人賬戶專門用來存儲參保人繳納的保險費用和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。這個賬戶中的錢都屬于參保人自己,可以用于報銷之外的醫療費用,如在醫保合作藥店買藥。
2016年,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,將城鎮居民醫保和新農合統籌整合為城鄉居民醫保。原新農合、原城鎮居民醫保中有個人(家庭)賬戶的,也帶進了城鄉居民醫保。有的地區在統籌城鄉居民醫保的過程中,設置了個人(家庭)賬戶進行過渡。因此,現在部分城鄉居民醫保中也有個人(家庭)賬戶的存在。
這次國家醫療保障局和財政部聯合發布的《通知》針對的是城鄉居民醫保,并不是所有醫保個人賬戶。也就是說,只有城鄉居民醫保中的個人(家庭)賬戶會被取消,而城鎮職工醫保的個人賬戶不會受到該《通知》的影響。
近年來,醫保個人賬戶結余過多,基金沉淀規模較大,衍生了一系列突出問題,出現一類典型現象,即醫??ㄗ兂少徫锟?!
醫療保險制度自實行以來,濫用醫??_保的行為屢禁不止。據了解,在不少地區,醫??ǔ蔀樵谒幍晗M米面糧油、保健品、化妝品等日常生活用品的購物卡,其真正的價值沒有很好地體現。
可能有的人很擔心,如果醫保中的個人(家庭)賬戶取消了,自己卡里剩下的錢會不會就沒有了?
醫保卡里面的錢是不會清零的,可以累計計算。其實,門診統籌報銷的費用本來就不屬于個人(家庭)賬戶,更不存在清零一說。換句話說,就算取消個人(家庭)賬戶,醫??ㄓ囝~也不會清零,應該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里,在住院或是門診就醫時,依然可以按照規定比例報銷。
取消個人賬戶了,我們的醫保待遇會不會下降呢?這個問題大家可以放心,我們的醫保待遇只會越來越好的!
雖然對于少部分人來說,醫保的個人(家庭)賬戶沒有了,但是接下來就是門診統籌待遇的開始,城鄉居民也和城鎮職工一樣享受門診的報銷待遇了,這樣看病報銷會越來越方便,報銷比例也會慢慢變高。
而文件里也說了,個人(家庭)賬戶將向門診統籌平穩過渡。什么是門診統籌?簡單說,就是將參保人員的門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔門診費用。在門診統籌之前,城鎮醫保是不報銷門診費用的。而現實生活中,門診統籌會比個人賬戶更有保障。

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