淺談街頭流動獻血車的服務

李少華 鄭玲玲 夏曉

[摘要] 街頭流動獻血車是血液采集的主要來源方式，流動獻血車的服務直接影響到血液的采集，確保服務質量直接關系到獻血安全，以及二次獻血率的增加. 該文從確保布局合理，人員培訓，感染預防，加強宣傳，提高法律素養，加強生物安全防護等分析。

[關鍵詞] 獻血車;服務質量;血站

[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0107-02

[Abstract] Street flow blood donation is the main source of blood collection way， the flow of blood donation service directly affect the blood collection， ensuring the security of the service quality is directly related to blood donation， and secondary blood donation rate increase. In this paper， from the ensure rational layout， personnel training， infection prevention， strengthen the propaganda， improve the legal quality， strengthen the biological security analysis.

[Key words] Blood donation car; Service quality; Blood station

移動獻血車的實施為群眾免費獻血提供了便利，同時也使高危人群相對集中。由于流動獻血車和血液的特殊性，醫務人員如何充分利用流動獻血車開展無償獻血工作，為了確保血液制品的質量，它已成為關于獻血的聯合討論的主題[1]。如何有效控制移動獻血車引起的醫源性感染是一個急需解決的問題。

1? 確保街頭獻血車布局合理

與固定采血點相比，獻血車具有可操作性和靈活性等諸多優點，但也存在空間和布局等缺點。為了最大限度提供良好獻血工作環境，需要對獻血車區域布局進行合理規劃，設置相對獨立的獻血者咨詢區域、檢查區域、采血區域、休息區域等。與此同時要采取有效措施保證采血環境的衛生情況，每日對采血車內座椅、板凳等進行有效消毒，每日進行空氣消毒，定期監測消毒結果測定，為獻血者提供安全獻血環境。同時為了確保獻血者出現不良反應進行及時有效處理，應設置搶救區域，并定期檢查搶救物品完整性，確保在搶救時因為不必要原因，延誤搶救。

2? 加強流動獻血車人員相關培訓

為了確保能夠提供優質服務，保證采血工作順利進行，應根據采血計劃配置適當的人員，包括接受嚴格培訓的醫務人員。醫務人員除了具備相關資質外，還應具備獻血前檢查知識、獻血不良反應處理，加強醫務人員采血操作的標準規范，穿刺技術的提升，使獻血車醫務人員操作規范，穿刺技術高超，減輕獻血者的痛苦感受，盡可能降低獻血者不良反應發生率。為保留固定獻血者提供有力保障。

3? 嚴格預防感染

3.1? 消毒處理

嚴格體檢是防止移動獻血車上醫療源感染的前提。獻血者在進入獻血狀態前應進行各種準備工作，并應將獻血者的手臂放置進行徹底消毒和清潔工作。采血過程中做到一針見血，如果需要再次穿刺時，應重新再次消毒，避免在同一針眼處進針，以免引起感染。采血醫務人員應了解自我保護意識。并進行相關的消毒處理，如果身上有黏膜損傷，應使用手套進行工作。收集血液后，將使用過的裝置進行浸入滅菌，并在清潔后進行高壓滅菌。

3.2? 環境處置

由于獻血車是汽車運行，采血車內會布滿灰塵，因此采血車應提前1 h到達采血點，使用消毒液擦拭處理后，關閉車門，打開紫外線燈照射30 min后再投入使用[2]。為了確保安靜、安全環境，獻血車上人應當只有獻血者與醫務人員。交代獻血注意事項、發放采血卡、發放相關營養品應當在車廂外進行，可以有效避免車內空氣微生物含量增加，避免過多影響采血醫務人員的工作情緒。當獻血者發生任何不良反應時，可以有足夠空間進行搶救。 4? 加強宣傳

對人們進行獻血知識普及，通過發放宣傳手冊、宣傳欄等方式，讓廣大人群了解到獻血的優異之處。創建愛心平臺，傳遞每一位有愛心公民贈送生命禮物，挽救不可重來的生命。獻血者在獻血過程中，主動關心、關愛患者，交代獻血者相關獻血者后注意事項，按壓時間，囑咐獻血者獻血后24 h不要洗澡，避免提重物，加強自身營養狀況，讓獻血者感受到醫務人員的優質服務態度，爭取讓一次獻血者成為固定多次獻血者[3]。積極發揮獻血車自身優勢，可在獻血車車身處放置宣傳廣告，對單位集體獻血者，可提供單位上門服務，并發放相關有意義紀念品。可開展獻血車進農村活動，在一些重要城市活動時，停放流動獻血車進行獻血宣傳，充分發揮獻血車優勢之處，對第一次來獻血者，給予心理安慰，緩解獻血者恐懼、焦慮等不適感。

5? 落實法律義務，提高職業素質

通過業余時間醫務人員多學習相關法律知識，增強法律意識和自身責任感，認真履行法律賦予的職責及所承擔的醫務，保證血液安全，保護獻血者合法權益[4]。將職業素質落實至具體行動中，培養醫務人員的職業榮譽感、責任心，向獻血者傳遞真誠、謙和、友善的情感，樂于幫助獻血者排憂解難，對他們的身體健康高度負責，對血液信息嚴格保密，尊重獻血者的選擇。

6? 加強流動獻血車的生物安全防護及獻血儲存與運輸

由于獻血車輛的流動性，采血后醫療廢物的處理存在生物安全危害。因此應提高獻血車醫務人員的安全意識，嚴格使用酒精、碘等消毒品，嚴格遵守操作規程。防止針刺傷害，使用后醫療廢物合理化處置，并通過相關保護措施確保獻血者和工作人員的安全。防止發生感染，確保獻血安全性[5]。將收集的血液制品及時放入冰箱中，設定溫度進行監測，根據采血情況將血液運回血站進行貯存。在運輸過程中，醫務人員確保運輸過程中的血液質量。

7? 小結

通過對流動獻血車布局合理、加強流動獻血車人員相關培訓、嚴格環境、消毒處理、加強宣傳、落實獻血車醫務人員法律義務，提高職業素質、加強流動獻血車的生物安全防護、獻血儲存與運輸等多方面進行有效干預，能夠有效降低獻血者與醫務人員相關并發癥發生率，確保采血工作順利進行。合理分配咨詢區域、檢查區域、采血區域、休息區域，使獻血車內布局合理化，促進采血工作安全進行;定期檢查搶救物品的完整性，包括搶救藥品的有效期、包裝情況等，使醫務人員在搶救時，順利進行搶救。加強對獻血車醫務人員的相關知識培訓，提高醫務人員的穿刺技術，減少獻血者的痛苦。全面清潔和消毒血液采集，嚴格保持無菌操作，醫務人員在受傷時嚴格消毒，有效防止醫源性感染的發生。通過獻血車的優勢，發布相關宣傳手冊，讓廣大人群了解獻血的好處，增加獻血量。加強獻血車醫務人員的法律義務，提高醫務人員的專業素質，有效保護獻血者的血液信息。提高獻血車醫務人員的安全防護意識，正確處置使用后的醫療廢物，通過對流動獻血車的管理，確保獻血者和獻血者的安全，滿足臨床和合理的血液使用需求，促進自愿獻血的發展。

[參考文獻]

[1]? 廖玉英，楊俊鴻，鄒曉萍，等.運用趨勢圖對獻血車消毒效果分析及消毒方法干預探討[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（14）：2061-2063.

[2]? 畢岐勇，陳霄，王志麗，等.基于“知-信-行”理論的獻血宣傳方式與宣傳效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（4）：525-527.

[3]? 鐘展華，黎云，古賢清.獻血者微信公眾平臺的開發和應用研究[J].臨床輸血與檢驗，2016，18（2）：184-186.

[4]? 唐河山，馮子陽，牟顯堯，等.采血車無償獻血者獻血認知及動機分析[J].中國輸血雜志，2017，30（7）：799-800.

[5]? 楊振宇.血站獻血房車/流動采血車現場5S管理體會[J].臨床輸血與檢驗，2015，17（5）：470-471.

（收稿日期：2018-12-20）