孕期體質量管理與產后盆底功能損傷的相關性研究

白靜麗

（沈陽市渾南區中心醫院婦產科，遼寧 沈陽 110015）

很多產婦在懷孕時期，營養過量，導致發生營養過程剩以及肥胖等癥狀，從而加大了分娩的難度，導致分娩風險增加，并使產婦的盆底功能被損傷，為了能夠有效控制產婦孕期體質量，就要對產婦進行相關的孕期體質量管理[1]，因此，針對在我院進行產檢的產婦，對其采用孕期體質量管理以后，對產婦產后盆底功能損傷的相關性進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2017年9月至2018年9月，將100例產婦隨機分為對比組和為觀察組（n=50），并分別進行普通護理和孕期體質量管理，其中，觀察組產婦平均年齡為（28.65±3.34）歲，BMI值在19~24的產婦有22例，BMI值＞24的產婦有28例；對比組產婦的平均年齡為（28.45±3.67）歲，BMI值在19~24的產婦有21例，BMI值＞24的產婦有29例。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對對比組產婦進行常規的護理，記錄和監測產婦的各項指標，并記錄產婦孕早期、孕中期、孕晚期的體質量，用BMI表示。

1.2.2 觀察組：對觀察組產婦進行體質量管理護理，①對產婦的體質量進行建檔管理，嚴格監測產婦孕期的各項指標，并對產婦進行相應的心理護理和知識宣教，通過面對面交流、發放宣傳手冊、張貼海報等形式，告知產婦控制體質量的重要性。②運動護理；在對產婦進行體質量管理的時候，還要對產婦進行運動護理，通過控制產婦每天的飲食量、營養攝入量以后，對產婦進行一定的運動護理，例如在孕早期和孕中期時，督促產婦通過散步、孕期瑜伽等方式進行運動護理，有效控制產婦的體質量增長情況。③體質量測評：對產婦的孕期體質量、產檢情況進行評估，了解產婦的日常的飲食習慣，為產婦制定有效的體質量管理方案和食譜，督促產婦進行定期的體檢，告知產婦相關注意事項，提高產婦在管理過程中的依從性[2]。

1.3 觀察指標：對比兩組產婦的并發癥發生率、剖宮產率、產后盆底損傷情況以及產后的盆底肌力。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.00軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的并發癥發生率對比：在本次研究中，觀察組產婦的并發癥概率12%（6/50）要低于對比組22%（11/50），見表1。

2.2 兩組產婦的剖宮產率對比：在本次研究中，觀察組產婦的剖宮產率為10%（5/50），對比組產婦的剖宮產率為28%（14/50）。（χ2=8.859，P=0.027）

2.3 兩組產婦產后盆底損傷情況對比：觀察組產婦中，BMI值在19~24的產婦產后女性壓力性尿失禁的概率為12%（3/50），盆腔臟器膨出的概率為4%（2/50），BMI值＞24的產婦產后女性壓力性尿失禁的概率為8%（4/50），盆腔臟器膨出的概率為6%（3/50）；對比組產婦中，BMI值在19~24的產婦產后女性壓力性尿失禁的概率為14%（7/50），盆腔臟器膨出的概率為12%（6/50），BMI值＞24的產婦產后女性壓力性尿失禁的概率為20%（10/50），盆腔臟器膨出的概率為16%（8/50）。（χ2=8.768，8.837，8.948，8.283，P=0.025，0.023，0.020，0.028）。

2.4 對比兩組產婦產后的盆底肌力：觀察組產婦中，BMI值在19~24的產婦產后，盆底快速收縮值為（26.22±11.12）μV，盆底持續收縮值為（16.23±8.34）μV，BMI值＞24的產婦產后，盆底快速收縮值為（27.43±8.93）μV，盆底持續收縮值為（17.34±6.21）μV；對比組產婦中，BMI值在19~24的產婦產后，盆底快速收縮值為（37.83±11.01）μV，盆底持續收縮值為（22.34±8.14）μV，BMI值＞24的產婦產后，盆底快速收縮值為（39.23±11.23）μV，盆底持續收縮值為（25.63±11.34）μV。（t=8.849，8.934，9.134，8.945，P=0.024，0.021，0.017，0.019）

表1 兩組產婦的并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

很多女性在懷孕之后，由于過分緊張和擔憂，在孕期進行護理的時候，存在一定的錯誤思想，導致很多產婦在孕期進行營養補充的時候沒有節制，認為營養越多、越豐富越好，從而導致產婦在孕期出現營養攝入過剩的情況，導致產婦在分娩過程中出現各種并發癥[3]，因此，在產婦懷孕期間，要對產婦進行一定的體質量的管理，在進行體質量管理的時候，要對產婦進行相關指標的測定，了解產婦的體質量指標，將產婦的BMI值控制在19~24，通過合理的飲食搭配和運動護理，使產婦的體質量得到調整，有效避免產婦在分娩過程中出現各種并發癥、有效提高產婦順產的概率，并使新生兒的健康得到充分的提高[4]。

在對產婦進行體質量管理期間，還要對產婦進行一定的心理護理、知識宣教以及其他一系列具有針對性的護理措施，使產婦得到人性化護理，降低產婦產后盆底功能的損傷情況。在本院，通過對產婦進行孕期體質量管理措施以后，觀察組產婦并發癥發生率、剖宮產率、女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況均要低于對比組，觀察組產婦的盆底肌力要高于對比組。

綜上所述，針對在我院進行產檢的產婦，對其采用孕期體質量管理以后，能夠有效改善產婦的分娩情況，并有效降低產婦在分娩過程中的不良反應率，同時有效改善患者的盆底功能，降低女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況，提高產婦的盆底肌力，使產婦能夠早日康復出院。因此，該管理模式值得在產婦孕期進行推廣和使用。