尋醫(yī)問藥

大夫鄭重提醒： 因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。

臉痛是咋回事

一年前，我在刷牙時突然出現(xiàn)右側(cè)面部疼痛的情況，一會兒疼一會兒不疼，還出冷汗，去醫(yī)院就診，吃些藥緩解了，但還是時有發(fā)作，請問該如何根治？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房主治醫(yī)師彭菲：您的這種情況可能是三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，需要在門診進一步完善相關(guān)檢查明確診斷。如果原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷明確，發(fā)作頻繁，可以考慮藥物治療，如果藥物治療效果欠佳也可以考慮手術(shù)干預。

多年磨牙該如何治療

我從兒童時代開始，晚上入睡就會磨牙，現(xiàn)在還是如此，而且越來越嚴重，請問這是什么原因，該如何治療？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主治醫(yī)師劉立嬌：這個問題比較復雜，涉及到多個學科領(lǐng)域，可能是口腔科、呼吸科等，應到醫(yī)院進行指標化驗和檢測。

神經(jīng)痛如何治療

上月初我老伴得了帶狀皰疹，在醫(yī)院治療后效果不是特別好，遺留神經(jīng)痛后遺癥，想咨詢一些后續(xù)治療的方法。

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病房住院醫(yī)師韓昱：帶狀皰疹后神經(jīng)痛為帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。治療目的是盡早控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，從而提高生活質(zhì)量。

藥物治療是基礎(chǔ)，一線藥物包括鈣離子通道調(diào)節(jié)劑(普瑞巴林和加巴噴丁)、三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)等，二線藥物包括阿片類藥物和曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。藥物有效緩解疼痛后應避免立即停藥，仍要維持治療至少2周。藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應。以上治療方案均應就醫(yī)后遵醫(yī)囑執(zhí)行。

消化不良是病嗎

我今年58歲，餐后常有腹脹、胸部燒灼感，胃鏡檢查僅僅提示慢性胃炎，B超檢查無明顯異常。醫(yī)生說是消化不良，注意飲食就可以了，不過時不時還會很難受，請問是否可以根治？

遼寧省金秋醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師宮大為：消化不良是一種功能性消化疾病，發(fā)病率逐年升高，治療上多以對癥治療為主，除改善飲食外，保持規(guī)律作息、適度運動、保持心情愉悅等也是很重要的。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，可以配合促消化藥物、調(diào)節(jié)胃腸動力藥物、腸道微生態(tài)制劑等藥物治療，同時，也不要忘了定期體檢，避免漏診器質(zhì)性病變。

“抗原”逐年升高是否癌變高危

我今年85歲，身體狀態(tài)尚可。在最近幾年的體檢中，前列腺特異性抗原逐年升高，不過沒有尿急、尿頻、尿痛等不適。我曾于2016年做過膀胱結(jié)石手術(shù)，因睪丸炎癥進行過一段時間藥物治療，不過去年的前列腺特異性抗原上升到17.53，這讓我非常擔憂，請問這是什么原因？是否要進行治療？

遼寧省金秋醫(yī)院泌尿外二科主治醫(yī)師李猷：PSA抗原升高不排除外前列腺癌，可以做經(jīng)直腸彩超或者前列腺MRI增強明確診斷。

總掉牙是怎么回事

我常需要熬夜工作，平時也容易上火。3月份由于兩顆牙齒松動快要脫落做了種植牙，不過，6月份的時候發(fā)現(xiàn)另外一顆牙齒也出現(xiàn)了松動，請問這是怎么回事，是否有可以根治的方法？

遼寧省金秋醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師尚雪：根據(jù)描述，您的牙齒松動問題是牙周病的可能性大。牙周病多由菌斑牙石等局部刺激因素、創(chuàng)傷性咬合等引起，糖尿病、某些藥物的長期服用等也會促進牙周病的發(fā)展。主要的表現(xiàn)有牙齦炎癥、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致拔除牙齒。牙周病需要接受正規(guī)的牙周治療，并每天堅持正確的刷牙。如存在全身疾病也需積極治療。一些其他疾病也會引起牙齒松動，您的具體情況還需到醫(yī)院檢查后確定。

無癥狀脂肪肝要治療嗎

我年中體檢的時候發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，不過平時沒有什么不適，請問需要治療嗎？

遼寧省金秋醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師于子涵：脂肪肝會引起多種嚴重肝臟及代謝疾病，也是需要治療的，要根據(jù)患者合并的基礎(chǔ)疾病來制定個體化治療方案，建議到正規(guī)醫(yī)院消化門診進行系統(tǒng)就診。

腳掌麻木如何消除

去年8月我的左下肢開始腫痛、腳掌麻木，經(jīng)過診治，腫痛問題好了，不過麻木問題還困擾著我。請問這是怎么回事？

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病房主治醫(yī)師矣方圓：建議去門診就診，判斷是否存在下肢周圍神經(jīng)損傷，有時候主訴的“麻木感”和神經(jīng)功能損傷不一定匹配，還要完善腰椎磁共振及肌電圖檢查。如存在周圍神經(jīng)損傷，可以口服B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療。

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