痛風患者必須對海鮮說不嗎

文/北京協和醫院臨床營養科教授 于康

“以后啊，我再也不敢就著海鮮喝啤酒了，這太遭罪了。”老張今年63歲，右膝關節被查出患痛風已有五六年，每年少不了發作幾次。由于發作時疼痛難忍，讓老張在飲食上有所收斂。但不發病時，他還是貪圖一時的痛快和美味，邊喝酒邊吃海鮮。

女兒回娘家時看到父親一點兒也不顧及病情，隨意吃喝，表示很擔心：“我爸是好了傷疤忘了疼，痛風發作時那個難受勁，誰看了都跟著著急上火，當不發病時就控制不住自己的嘴了。都說痛風病人不能再吃海鮮了，可我爸就是不信。”

其實，跟老張女兒一樣想法的人很多，都認為海鮮嘌呤含量高，患痛風后就不能吃海鮮了，否則會引起痛風發作。那么，真相到底是怎樣的呢？

讓痛風患者杜絕海鮮的想法有些片面

高血壓、高血脂、高血糖是我們熟悉的“三高”，也是健康的三大殺手。但當我們還在和三高斗爭的同時，第四高已悄悄來襲——它就是高尿酸！高尿酸的全國發病率為13.3%，全國約有1.7億人，超過了糖尿病的1.14億人，緊追高血壓2億人、高血脂3億人。

尿酸是人體的代謝“垃圾”。人體內有一個容納尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸過多，或“漏斗”出現問題，尿酸就會被帶到血液中，這就是高尿酸。

痛風源于高尿酸，而尿酸是嘌呤的代謝終產物，因此很多痛風患者簡單地認為，一定要杜絕所有像海鮮這樣的高嘌呤食物，否則不利于病情控制，甚至會引起痛風反復發作。其實，這樣的想法是片面的。我們必須要知道，導致痛風的主因是內源性代謝紊亂，而非簡單的外源性高嘌呤含量食物的攝入。因此，痛風患者并不是在任何階段都必須對所有富含嘌呤的食物一律嚴格“忌口”，在尿酸控制正常、非痛風發作階段，偶爾少量進食對健康的影響是很小的。

此外，海鮮種類繁多，并非所有的海鮮嘌呤含量都高。

高嘌呤含量的水產：魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚，干貝、蛤蜊、牡蠣等貝殼類。

中等嘌呤含量的海鮮：鱈魚、螃蟹、鮑魚、烏賊等。

低嘌呤含量的海鮮：海參、海蜇等。

所以，海鮮嘌呤含量不可簡單一概而論，在飲食選擇上更不能“一刀切”。

痛風患者要減少攝入高糖和高熱量食物

實際上，雖然飲食對尿酸水平的影響有限，單純的飲食調整往往也達不到很好的治療效果，不過，合理的飲食控制對治療痛風是非常重要的。

在日常生活中，痛風患者除了控制高嘌呤食物的攝入外，還要減少食用可導致內源性尿酸生成的高糖和高熱量食物，比如糖果、蜜餞、果汁和油炸食物等。這些食物雖然本身并不含或含有極低的嘌呤，卻會導致尿酸水平迅速增加，從而導致痛風的急性發作。尤其是在尿酸控制不佳或痛風急性發作期，一定要從食譜中去掉此類食物。