腎臟健康，別忽視血糖管理

曾理

“我這個(gè)腿肚子怎么一按一個(gè)坑？早上起床也時(shí)常發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫，這是怎么回事呢？”在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科門診，查出患糖尿病15年的葉婆婆向?qū)＜以儐?。在做了相關(guān)檢查后，內(nèi)分泌科鄭宏庭主任告訴她，她是因?yàn)檠强刂撇焕硐攵忌狭颂悄虿∧I病。

原來，今年66歲的葉婆婆15年前在醫(yī)院檢查出患有糖尿病，但多年以來都沒有做血糖監(jiān)測并正規(guī)吃藥，總是覺得身上哪里不舒服了才會(huì)到醫(yī)院檢查血糖，調(diào)整一下降糖藥。

鄭宏庭主任介紹，糖尿病腎病是糖尿病重要的合并癥之一，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。容易導(dǎo)致糖尿病腎病的高危因素包括血糖控制不佳、胰島素抵抗、持續(xù)高血壓、蛋白質(zhì)攝入過多、血脂異常、肥胖、遺傳、吸煙等，存在以上高危因素的糖尿病患者則更應(yīng)警惕是否會(huì)累及到腎臟。

鄭宏庭主任建議，糖尿病患者一定要做好日常血糖的監(jiān)控，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整用藥，避免因?yàn)橛盟幉豢茖W(xué)而導(dǎo)致血糖超出正常范圍。當(dāng)患者存在較長的糖尿病病程（1型糖尿病病程超過10年，2型糖尿病病程超過5年）且出現(xiàn)微量白蛋白尿，或同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者，需考慮糖尿病腎病。為了早期發(fā)現(xiàn)和診斷糖尿病腎病，1型糖尿病患者在診斷5年后、2型糖尿病患者一經(jīng)診斷，就要每年接受腎病篩查。

鄭宏庭主任提醒，健康飲食對(duì)于保護(hù)腎臟也很重要，可以在日常飲食中適量增加雞蛋白、西蘭花、卷心菜和魚肉等有益腎臟的食物。