唐山市高齡空巢老年人生活方式與健康狀況的相關性

趙梓瑤 陳長香 張敏 趙小壯

(華北理工大學護理與康復學院，河北 唐山 063210)

截至2016年我國60歲及以上老年人口占全國總人口的16.7%〔1〕。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，“空巢”現象日趨突出，空巢老年人逐年增加。空巢家庭是指無子女或雖有子女但獨自居住的老年人〔2〕。本文旨在了解高齡空巢老年人健康狀況及其與生活方式的相關性。

1 對象與方法

1.1研究對象 于2016年7月至2017年1月選取唐山市10個社區衛生服務中心登記戶籍的符合納入標準的老年人為研究對象。納入標準：年齡≥75周歲，獨居或與配偶居住，居住該社區1年以上并且檔案健全；意識清楚，有一定閱讀能力，與調查人員溝通無障礙；經研究者說明研究目的后愿意配合研究。排除標準：存在嚴重疾病、精神異常、老年癡呆、認知功能障礙者；調查期間外出者。符合納入排除標準的老年人共2 612例，回收有效問卷2 529例(96.82%)。

1.2方法 ①一般資料調查包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況等。②健康調查問卷(SF-36)〔3〕包括軀體功能(PCS)和精神功能(MCS)2個部分，8個維度，分別為生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康。計分方法按公式將原始分轉換為標準分=〔(實際得分-該方面可能的最低得分)/(該方面可能的最高得分-最低得分)〕×100%。SF-36得分越高代表健康狀況越好。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析及多元線性回歸分析。

2 結 果

2.1高齡空巢老年人健康狀況 唐山市社區高齡空巢老年人SF-36總分為(58.00±19.51)分，整體健康狀況呈中等水平。

2.2影響高齡空巢老年人健康狀況的單因素分析 性別未進入社會功能、精神健康、活力這3個維度；婚姻未進入軀體疼痛這一維度；開窗通風未進入情感職能這一維度；共用毛巾未進入生理職能和情感職能這2個維度；空氣消毒方式未進入軀體疼痛這一維度；其余因素均進入SF-36總分及各維度。男性、低齡、未婚、受教育程度高、室內空氣新鮮、開窗通風、不與他人共用毛巾、用消毒劑和水洗手、早晚都刷牙、開窗通風消毒的高齡空巢老年人生活質量更好(P<0.05)。見表1。

2.3影響高齡空巢老年人健康狀況的多因素分析 以SF-36總分為因變量，以單因素分析結果中SF-36標準分差異有統計學意義的因素為自變量，進行多元線性回歸分析。結果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、房間空氣新鮮、是否經常開窗通風、洗手方式、空氣消毒方式進入回歸方程(P<0.05)。見表2。

表1 影響高齡空巢老年人生活質量的單因素分析分)

續表1 影響高齡空巢老年人生活質量的單因素分析分)

表2 影響高齡空巢老年人健康狀況多元線性回歸分析

3 討 論

本研究顯示，唐山市社區高齡空巢老年人健康狀況呈中等水平，與張靜等〔4〕研究結果一致。而在陳傳波等〔5〕研究中顯示，農村高齡空巢老年人為(42.08±25.08)分，低于城市高齡空巢老年人的生活質量。可能與本研究調查對象均為城市人口有關，城市老年人的經濟水平相對較高，住房環境相對較好，可享受的醫療服務與社會保障相對較多，獲取新信息、新知識和技能的機會較多，生活條件及交通條件相對便利等均對空巢老年人的生活質量產生影響。本文結果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度是高齡空巢老年人生活質量的主要影響因素。年齡越大，高齡空巢老年人生活質量越差，與張琳等〔6〕研究結果一致。隨著年齡的增長，人體各系統功能逐漸衰退、患病率不斷增高，空巢老年人健康行為水平逐漸下降，抵抗力低下、活動能力下降，導致高齡空巢老年人生活自理能力下降，從而導致了空巢老年人生活質量的下降〔7〕。男性較女性評分高，與黃琳等〔8〕研究結果一致，由于女性空巢老年人性格相對細膩，文化程度相對偏低，自我調整能力相對偏弱，因而較男性得分低〔9〕；已婚且配偶健在者健康狀況較好，與肖洪艷〔10〕的研究結果大致相同，配偶是老年人在人生道路上的精神伴侶，尤其進入晚年，老年人離開工作崗位后會感覺生活單調、精神空虛，配偶的安慰可以極大地緩解和消除這種失落感，改善生存質量〔11〕。但與徐紅等〔12〕的研究結果不一致，需進一步研究探討。文化程度越高的空巢老年人生存質量越好，與張園等〔13〕的研究結果一致，老年人受教育程度越高，自身經濟條件和自我保健意識越好，獲得各種信息的途徑也越多，從而影響老年人通過改變自身行為來提高生活質量〔14〕。本結果顯示房間空氣是否新鮮、是否經常開窗通風、洗手方式、空氣消毒方式是高齡空巢老人健康狀況的影響因素。家中空氣新鮮的老人健康狀況好，與國外研究一致〔15〕。經常保持家中空氣新鮮，可減少屋內二氧化碳的含量，新鮮的空氣中不但富含氧氣，還含有大量的負離子，既可以調節大腦皮層，還有消除疲勞、降低血壓、改善睡眠、治療神經衰弱等功能，對老年人的身體都有一定的好處〔16〕；經常開窗通風的老年人健康狀況好，與以往研究〔17〕結果基本一致，經常開窗通風，可以有效地降低室內環境污染，促進內外空氣的交換流通，通過空氣對流使室外的新鮮空氣進入室內，開窗通風30 min，可使室內空氣中的細菌數減少70%以上，隨通風時間的延長，室內空氣中的細菌數逐漸減少，從而達到消毒的目的，也是預防呼吸道疾病的有效措施〔18〕；經常用消毒劑和水洗手的老人健康狀況好，與國外研究結果一致〔19〕，正確的洗手方式可減少手部細菌尤其是致病菌數量，從而降低通過手傳播疾病的可能性；經常進行室內空氣消毒的老人健康狀況較好，與國外研究結果一致〔20〕，室內空氣消毒的目的在于消除或殺滅空氣中的各種微生物，如流感病毒、結核桿菌等，以預防由于空氣媒介作用引起的各種呼吸道疾病。經常采用的方法有通風換氣、采用紫外線燈照射及使用化學消毒等〔21〕。