復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效探討

靳秀麗

【摘要】 目的 探討復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效。 方法 60例急性腸胃炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用復方嗜酸乳桿菌片治療， 觀察組在對照組基礎上聯合奧美拉唑腸溶片治療。比較兩組患者的臨床癥狀消失時間、治療效果以及不良反應發生情況。結果 觀察組惡心嘔吐消失時間（2.7±1.2）d、腹痛消失時間（3.5±1.2）d、腹瀉消失時間（3.2±1.1）d均短于對照組的（4.6±1.3）、（5.6±1.4）、（5.2±1.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均無嚴重或明顯不良反應， 且復查肝腎功能、血尿常規等均無異常。結論 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效顯著， 既能促使患者胃腸道癥狀快速改善， 還能避免不良反應的發生， 其安全性較高， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 急性腸胃炎;復方嗜酸乳桿菌片;奧美拉唑腸溶片

在臨床急診疾病中， 急性胃腸炎較為常見， 其以頭暈、發熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等為主要臨床表現， 且嚴重時可能引起全身中毒癥狀。此類患者發病多為進食生冷性食物或者使用被污染食物所致， 且輕型腹瀉是其一般癥狀表現， 大便次數<10次/d， 病情較重者>10次/d， 所以必須及時加以治療[1]。有研究表明， 奧美拉唑腸溶片通過與復方嗜酸乳桿菌片聯合使用， 即可發揮協同作用， 又可有效控制患者臨床癥狀[2]。本文對復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效進行了探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1～9月收治的60例急性腸胃炎患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各 30例。對照組中， 男18例， 女12例;年齡22～74歲， 平均年齡（42.35±14.18）歲;病程1～11 h， 平均病程（3.5±2.8）h。觀察組中， 男14例， 女16例;年齡23～75歲， 平均年齡（43.26± 13.25）歲;病程1～11 h， 平均病程（3.7±2.7）h。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：均符合急性腸胃炎的臨床診斷標準;均伴有程度不同的惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀;本次研究經醫院倫理委員會同意批準[3]。排除標準：排除合并腸道器質性疾病者;排除對本次所用藥物具有過敏史者;排除精神疾病者;排除哺乳期、妊娠期女性。

1. 2 方法 對照組患者采用復方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業集團股份有限公司， 國藥準字H10940114， 規格：500 mg/片） 治療， 用法用量：口服， 2片/次， 3次/d， 持續治療2周。觀察組患者在對照組基礎上聯合奧美拉唑腸溶片（吉林省利華制藥有限公司， 國藥準字H20103406， 規格：10 mg/片）治療， 用法用量為：口服， 2片/次， 3次/d， 持續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床癥狀（惡心嘔吐、腹痛、腹瀉）消失時間、臨床療效及不良反應發生情況。臨床療效根據急性生理學與慢性健康狀況評分-Ⅲ（APACHE-Ⅲ）評分減少情況進行評估， 顯效：患者胃腸功能恢復正常， 胃腸道癥狀及體征全部消失， 食欲顯著增強， 大小便全部正常， APACHE-Ⅲ減分率> 70%;有效：患者食欲顯著好轉， 大小便基本正常， APACHE-Ⅲ減分率為50%～70%， 胃腸道癥狀及體征有所減輕;無效：患者食欲不振， 大便次數顯著增多， APACHE-Ⅲ減分率<50%， 胃腸道癥狀及體征等均無變化[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床癥狀消失時間對比 觀察組惡心嘔吐消失時間、腹痛消失時間、腹瀉消失時間均短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效對比 對照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應發生情況對比 兩組均無嚴重或明顯不良反應， 且復查肝腎功能、血尿常規等均無異常。

3 討論

急性腸胃炎一般多發于秋季和夏季， 且由急性胃腸黏膜炎癥所致。針對該病癥， 采用復方嗜酸乳桿菌片治療時， 其可對腸道菌群失調加以調節， 作為一種益生菌藥物， 該藥以活性桿菌如中國株和日本株嗜酸乳桿菌菌粉、枯草桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉等為主要成分， 其進入機體腸道后， 可產生乳酸， 提升腸道內酸度， 并對腸道內致病菌的快速繁殖加以抑制， 同時其具有較強的附著腸黏膜作用， 以廣譜抗菌成分為代謝產物， 可對腸道內病原菌加以抑制， 進而發揮非特異性免疫作用， 從而增強腸道抗病、免疫等能力[5-7]。而作為一種質子泵抑制劑， 奧美拉唑腸溶片經口服后， 其可在胃黏膜壁細胞的分泌小管內呈特異性分布， 可將胃酸分泌阻斷， 且抑酸效果持久， 因而可快速消退胃黏膜炎癥[8]。將上述兩種藥物聯用， 即可發揮顯著的治療效果和作用。

本文研究結果顯示， 觀察組惡心嘔吐消失時間（2.7± 1.2）d、腹痛消失時間（3.5±1.2）d、腹瀉消失時間（3.2±1.1）d均短于對照組的（4.6±1.3）、（5.6±1.4）、（5.2±1.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組總有效率為80.00%， 觀察組總有效率為96.67%;觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均無嚴重或明顯不良反應， 且復查肝腎功能、血尿常規等均無異常。由此可見， 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎具有十分積極的作用和價值。

綜上所述， 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效顯著， 既能促使患者胃腸道癥狀快速改 善， 還能避免不良反應的發生， 其安全性較高， 值得臨床應用推廣。

參考文獻

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[3] 王建軍. 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎37例臨床觀察. 航空航天醫學雜志， 2018， 29（3）：334-335.

[4] 劉桂花. 探討復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎療效. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（74）：14591.

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[7] 朱紅梅. 奧美拉唑腸溶片聯合復方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的療效觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2014， 2（8）：1620.

[8] 杜穎， 張春花， 李霞. 復方嗜酸乳桿菌片聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎60例療效觀察. 甘肅中醫學院學報， 2014， 31（3）：65-66.

[收稿日期：2018-11-12]