舒適護理在糖尿病足康復治療中的應用體會

王躍華

【摘要】 目的 探究舒適護理對糖尿病足患者的應用效果。方法 20例糖尿病足患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組10例。對照組患者采取一般護理， 觀察組患者在一般護理基礎上采取舒適護理。比較兩組患者護理滿意度、治愈情況。結果 觀察組患者護理滿意度評分為（97.22±1.22）分， 高于對照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對照組的60%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病足患者康復治療中采用舒適護理， 能夠改善患者的臨床癥狀， 提高患者護理滿意度、治療效果， 是值得在臨床上推廣和應用的護理方案。

【關鍵詞】 糖尿病足;舒適護理;康復治療

由于社會轉型較快， 糖尿病成為了現階段發病率較高的疾病， 嚴重者則會引發糖尿病足等并發癥。絕大多數患者患病期間血糖無法達到完全治愈的程度， 因此只能采取控制病情發展等手段， 若患者出現了糖尿病足， 便會面臨截肢。現今本院對糖尿病足實施了較為成熟的臨床治療方案。但在一定程度上， 患者的血糖處于難以治愈的狀態， 長期的理療也使患者發生了一系列心理變化， 產生的壓力導致患者無法繼續正常生活。綜合各方面因素考慮， 給予患者有效護理會對疾病的治療起到至關重要的作用[1-3]。本院對10例糖尿病足患者給予舒適護理， 取得免疫效果， 獲得了患者及其家屬的一致好評。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取本院2017年1月～2018年11月收治住院的20例糖尿病足患者作為研究對象。其中男11例， 女9例;年齡62～81歲， 平均年齡（69.24±6.35）歲。將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組10例。

1. 2 方法 對照組患者采取一般護理， 觀察組患者在一般護理基礎上采取舒適護理。具體如下。

1. 2. 1 病房環境護理 盡全力維持患者病房環境的干凈、整潔， 將年齡相近的患者盡量分配在同一病房， 同一年齡階段的患者有更多共同語言， 與其他患者的交流溝通有助于患者的心情放松， 更容易使患者保持心情舒暢。心理狀態的好壞對于患者的康復及治療效果會起到關鍵性作用， 好的心理狀態對治療效果和恢復可以產生極大的正面影響。定時通風， 保持室內的濕度， 同時， 避免白天室內眩光， 盡量在晚上使用床頭燈， 以免影響其他患者， 幫助患者養成正常的睡眠模式。在保持室內衛生環境的同時， 也要注意叮囑患者注意維持良好的病房環境， 保持衛生， 注意物品擺放， 另外要格外注意病房內衛生間的衛生干凈， 防止出現病菌感染的情況。護理人員也要多與患者溝通， 多向其講述治愈成功的案例， 激發患者的信心， 有利于后續的配合。

1. 2. 2 心理護理 由于糖尿病多為中老年患者， 而這個年齡階段的患者會較年輕患者在漫長的患病期間更容易發生代謝紊亂情況， 而一旦患者出現代謝紊亂， 對于患者的病情將極為不利， 不僅會影響治療效果， 而且對于患者的后續恢復亦具有極大的負面影響。嚴重者， 甚至需要對患者進行截肢。這將會對患者的身體和心理造成雙重打擊， 導致患者心理壓力急劇加重， 從而對疾病治療產生惡劣影響。所以， 護理人員需要加強對患者的心理護理， 耐心、詳細地為患者解釋糖尿病足的預防措施、治療方法、治療原理， 加強患者對疾病、治療方案的了解， 從而增強患者戰勝疾病的信心。需要護理人員與患者多交流多溝通， 與患者建立良好的醫患關系， 取得患者的信任信賴， 有助于了解患者的心理活動和情緒變化， 從而對患者提供有針對性的心理護理服務， 幫助患者排憂解難， 面對疾病， 幫助患者建立正確的看法、良好的心態、積極的信念、強大的信心， 大大提高患者的恢復速度及治愈率， 有效抵抗病魔的侵襲。

1. 2. 3 疼痛護理 疼痛是導致患者在治療期間出現抗拒性的主要原因， 也是護理工作中需要解決的主要問題。疼痛會影響患者的精神狀態和心理情緒， 加劇緊張和焦慮， 影響患者的睡眠， 并且疼痛刺激通過交感神經反射活動引起血管收縮， 致使患者機體出現代謝異常的情況， 從而對創面的愈合產生干擾作用。

1. 2. 4 社會舒適護理 因為糖尿病足患者伴有經常性疼痛， 所以心理壓力很重， 迫切需要社會和家庭的支持， 因此家庭成員應給予其情感和精神上的鼓勵， 照顧并尊重患者的感受， 讓患者感受到對社會的關懷和認可。

1. 2. 5 藥物舒適護理 因為糖尿病足潰瘍面不易愈合， 導致病情延長， 給予患者生肌玉紅膏， 可以促進潰瘍面的愈合， 促進血液循環， 有效縮短病程， 減輕患者痛苦。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度、治愈情況。護理滿意度采用自制問卷進行調查， 總分為100分。評分越高代表護理滿意度越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度評分為（97.22±1.22）分， 高于對照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對照組的60%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病足的發病機制主要與神經病變、血管病變、感染等因素有關， 是在高血壓、高血糖等代謝紊亂疾病的層次上進一步惡化的周圍神經損傷和血管病變， 導致足部潰瘍、壞疽[4， 5]。如果患有糖尿病足的患者未能獲得及時有效的治療， 將有極大的可能面臨截肢， 導致對患者的生活構成極大威脅。臨床上針對糖尿病足治療方法主要是控制血糖， 促進微循環向好的方向發展， 并進行抗感染治療。然而， 這種治療方法對于改善潰瘍面， 減少截肢沒有明顯效果， 因此存在某些應用限制[6-8]。綜合各方面因素考慮， 給予患者有效護理會對疾病的治療起到至關重要的作用。本研究中， 對照組患者采取一般護理， 觀察組患者在一般護理基礎上采取舒適護理。比較兩組患者護理滿意度、治愈情況。結果顯示， 觀察組患者護理滿意度評分為（97.22±1.22）分， 高于對照組的（90.35±1.82）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治愈率為100%， 高于對照組的60%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在糖尿病足患者康復治療中采用舒適護理， 能夠改善患者的臨床癥狀， 提高患者護理滿意度、治療效果， 是值得在臨床上推廣和應用的護理方案。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-16]