牙周護理干預(yù)對慢性牙周炎維護期的效果評價

繆亞琴，許 妍，虞 鳳，胡 潔*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九O四醫(yī)院（原第一O二醫(yī)院），江蘇 常州 213003）

牙周治療計劃中必要步驟是牙周維護治療，在此階段，每隔3個月～4個月，應(yīng)給予慢性牙周炎患者開展1次復(fù)診維護，定期復(fù)診可動態(tài)監(jiān)測患者病情發(fā)展[1]，可促進患者牙周狀況長期健康穩(wěn)定。本組課題是研究慢性牙周炎維護期實施牙周護理干預(yù)的價值，入組58例患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院隨機抽取58例慢性牙周炎維護期患者，選自2016年12月至2017年11月，隨機雙盲法分組，29例實驗組患者中男女比15:14，年齡21歲至44歲，中位年齡36.2歲；29例對照組患者中男女比16:13，年齡22歲至45歲，中位年齡36.5歲。2組患者入組數(shù)據(jù)對比后得出可對比的結(jié)論，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：護士應(yīng)叮囑患者注意維護口腔衛(wèi)生，告知患者疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療方法及注意事項等。

實驗組行牙周護理干預(yù)+常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，在對照組患者基礎(chǔ)上，增加以下內(nèi)容：（1）護理評估。護理程序基礎(chǔ)是護理評估，對患者一般資料充分了解，包括婚姻情況、職業(yè)、文化程度、聯(lián)系方式等，了解患者常口腔衛(wèi)生習(xí)慣及口腔日常護理認知程度。（2）心理干預(yù)。由于疾病容易復(fù)發(fā)，復(fù)診期間，患者可能出現(xiàn)信心不足情況，護士應(yīng)鼓勵患者，積極為患者進行心理暗示，促使患者治療信心有效加強。（3）口腔健康宣教。對患者口腔衛(wèi)生認知加強了解，為患者提供動機性訪談[2]，給予患者提供口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，兩者結(jié)合，強化患者對于疾病、護理的正確認知。（4）牙齦炎癥干預(yù)。每次治療結(jié)束后，護士應(yīng)使用雙氧水對患者牙周袋進行沖洗。（5）隨訪。復(fù)診間期為患者提供電話隨訪，對患者口腔衛(wèi)生行為執(zhí)行進行監(jiān)督及了解，利用電話提醒患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標[3]

觀察及對比2組患者不同時間段BOPR（探診出血百分率）、PLI（菌斑指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

根據(jù)SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行x2檢驗（率），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

所有患者均按時復(fù)查，無失訪。實驗組患者與對照組患者進行比較，維護期第3個月、6個月、12個月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）均明顯更低（P＜0.05）；2組患者初次就診檢查、維護期第1個月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）對比差異不明顯，P＞0.05。

表1 2組患者不同時間段BOPR、PLI對比

接上表

3 討 論

隨著治療計劃的開展，慢性牙周炎患者癥狀好轉(zhuǎn)、抗拒治療情緒加劇，導(dǎo)致患者牙周維護期依從性不高，患者牙周支持治療有效性無法保證，疾病復(fù)發(fā)率較高。基于此，臨床上提出了增加患者維護期護理干預(yù)的要求，進行了臨床探討。

牙周護理干預(yù)在臨床上常用，是針對慢性牙周炎患者臨床特點、護理需要提出的新型護理模式，可獲得理想護理效果。護理期間，護士應(yīng)為患者提供護理評估、心理干預(yù)、口腔健康宣教、牙齦炎癥干預(yù)、隨訪[4]，增強患者依從性及疾病了解程度，監(jiān)督患者定期復(fù)診。需要注意的是，不良情緒可對患者就診意愿、健康指導(dǎo)依從性造成影響，因此，護理過程中，護士應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)變化，及時開展針對性心理指導(dǎo)，促使患者不良情緒有效緩解。

本組結(jié)果：實驗組患者維護期第3個月、6個月、12個月復(fù)查結(jié)果（BOPR、PLI）均明顯更低。

綜上，慢性牙周炎維護期實施牙周護理干預(yù)，可對患者菌斑控制水平起到有效改善作用，可對探診出血起到明顯減少作用，可有效預(yù)防患者疾病復(fù)發(fā)，值得臨床推薦。