缺血性腦梗死合并睡眠障礙的護理研究

辛淑梅 宋京龍 吳明娟

缺血性腦梗死是臨床中常見的疾病，該疾病的臨床發病率比較高[1]。患者發病后，會受睡眠障礙存在，導致了患者的病情惡化，影響了患者的健康，讓患者的疾病歸轉受到影響，引起了諸多的并發癥，讓患者的康復過程緩慢[2-3]。中醫護理講究養護合一，使用豐富的治療手段，靈活的護理方式，簡便的護理技術，在各醫院中進行了推廣。我們將中醫干預措施融入到失眠癥患者的治療中，通過中醫師的指導，提供情志疏導，飲食干預，降低了患者的心理焦慮感，讓患者的睡眠得到調整，促進了患者的健康恢復。此次就43例患者進行分析，探討中西結合護理的效果，為臨床進行參考，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據2016年2月—2018年1月我院接收的86例缺血性腦梗死合并睡眠障礙患者進行分析，將患者分成了對照組和觀察組，均有43例。觀察組患者有16例女性和27例男性患者，平均年齡（62.42±3.70）歲，對照組有25例男性和18例女性患者，平均年齡（63.19±3.59）歲，兩組的一般性資料對比差異不存在統計學意義，能夠進行對比分析。納入標準：患者復合缺血性腦梗死癥狀，使用CT診斷確診，患者的睡眠狀態不佳，睡眠時間短，睡眠淺，患者沒有抑郁癥狀，沒有阿爾茨海默病者。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規的護理內容，觀察組患者接受中西結合護理方式，常規護理內容有，對患者的病室進行清潔，開窗通氣，合理的作息，限制訪視。觀察組除了常規護理，還使用了中醫護理內容。（1）成立中西醫護理小組：小組成員由2位中醫主治醫師和6位腦病科護士組成。（2）辨證分型：對患者的證型進行辨證分析，共有21例心神不寧，12例心神失養，10例痰熱內擾。（3）辨證施護：胃氣不和，痰熱內擾型需要進行飲食調理。心神失養型需要進行心理疏導，讓患者的心態更加的積極，保持良好溝通，調整飲食，安撫患者情緒，防止患者的情緒波動，均衡營養，促進排便。

1.3 觀察指標

PSQI量表對兩組患者護理干預前后睡眠質量進行評價，總分為0～21分，分數越高說明患者睡眠質量越差。護理滿意度：護理滿意度調查采用自設問卷進行調查。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總調查人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件對研究中得到數據進行分析。計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過干預后，兩組的PSQI評分均有所降低，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組干預后PSQI比對照組低，兩組的結果對比存在統計學差異性（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護理滿意度是100.0%，對照組患者的臨床護理滿意度是90.7%，兩組的護理滿意度存在統計學差異性（P＜0.05）。見表1。

3 討論

缺血性腦梗死合并睡眠障礙患者臨床中數量較多，該疾病受到患者的基礎疾病，睡眠，飲食等等的影響[4]。睡眠質量對于患者的病情康復有非常大的影響。發病后，患者的睡眠障礙嚴重，導致了患者的病情不斷加劇，對患者的健康帶來了嚴重影響，導致了并發癥的產生，患者的恢復速度比較緩慢。患者住院階段接受有效的護理，能夠讓患者的睡眠情況得到改善，提升患者的睡眠質量，讓患者的睡眠恢復，促進患者康復[5-7]。所以，臨床中為患者提供有效的護理干預措施，是工作中非常重要的內容，我國的中醫護理具有非常深厚的底蘊，在幾千年的發展過程中，形成了一套動態平衡的健康護理理論[8-11]。能夠降低患者的焦慮，抑郁等情緒，讓患者的睡眠狀態得到改善。在潘曉勤[12]的研究中，中醫辯證治療對睡眠障礙患者的改善效果比較好，中意資股就是醫護部分，所以醫療和護理沒有明顯的界限。我們將中醫干預措施融入到失眠癥患者的治療中，通過中醫師的指導，提供情志疏導，飲食干預，降低了患者的心理焦慮感，讓患者的睡眠得到調整，促進了患者的健康恢復。

表1 干預前后兩組患者睡眠情況得分比較（分， ）

表1 干預前后兩組患者睡眠情況得分比較（分， ）

組別 入睡時間睡眠時間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物的使用日間功能障礙 總分觀察組（n=43） 干預前 5.23±0.25 4.52±0.36 4.89±0.52 6.52±0.45 4.95±0.25 3.52±0.14 23.59±4.82干預后 1.20±0.21 1.24±0.22 1.23±0.20 1.34±0.22 0.21±0.04 0.55±0.18 4.42±1.21對照組（n=43） 干預前 5.14±0.14 4.45±0.12 4.93±0.17 6.47±0.27 4.87±0.27 3.69±0.78 24.64±4.31干預后 1.31±0.21 1.55±0.28 1.51±0.28 1.41±0.31 0.33±0.11 0.91±0.13 6.38±1.35

在此次研究中，我們對中西結合護理方案進行了分析，結果顯示，兩組的PSQI評分均有所降低，結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組干預后PSQI比對照組低，兩組的結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的臨床護理滿意度是100.0%，對照組患者的臨床護理滿意度是90.7%，兩組的護理滿意度差異存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，中西結合護理方式能夠改善缺血性腦梗死合并睡眠障礙患者的睡眠質量，讓患者更好的康復。