南京市農村犬類狂犬病防控策略

文│汪恭富（江蘇省南京市畜牧獸醫站）

狂犬?。╮abies），又稱瘋狗病，是由狂犬病病毒（rabies virus）感染溫血動物（犬、貓等）和人以后引起的，導致急性致死性腦脊髓炎，并以狂躁不安、行為反?；蚬粜袨?、進行性麻痹和最終死亡為主要臨床特征的一種人獸共患傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬、貓抓傷或咬傷，具有30%～70%的概率感染，發病死亡率達100%?？袢〔《局饕趧游镩g傳播，其傳染源主要為帶狂犬病病毒的犬、貓等。與人關系越是密切的動物，將狂犬病傳播給人的危險性就越大。從全球總體情況來看，狂犬病最重要的疫源動物當屬家犬。尤其在農村地區，犬仍然是將狂犬病傳播給人的最主要威脅。因此，管控好農村犬只狂犬病就能大大降低人感染狂犬病的風險。近年來，南京市政府及各相關職能部門高度重視農村犬只狂犬病免疫工作。據統計，3年來（2016—2018年）南京市涉農8區（高淳、溧水、江寧、浦口、六合、江北新區、棲霞、雨花臺區）55個街鎮農村犬貓免疫接種狂犬病疫苗達19.3萬條（只）次，未發生疑似狂犬病病例。對南京市農村犬類狂犬病免疫工作的開展情況及防控策略解析如下：

一、行政管理與技術措施

1.政府重視，保障有力。根據《動物防疫法》和《江蘇省動物防疫條例》等動物防疫法律法規，南京市政府高度重視犬類狂犬病免疫工作，從2007年起先后制定和頒布了《南京市動物重大疫病免疫條例》和《南京市養犬管理條例》，其中《南京市養犬管理條例》第七條規定：“對犬只依法實行動物免疫制度。出生已滿九十日的犬只未經注射狂犬病疫苗的，任何單位和個人不得飼養”。從而為切實開展農村犬只狂犬病免疫工作，保護人體健康，預防和控制犬類狂犬病發生提供了法律依據。此外，2016年12月26日，南京市農業委員會和南京市財政局聯合印發了《南京市動物重大疫病防控專項資金管理辦法》，將國產狂犬病疫苗經費納入了財政預算，其中第七條規定：“口蹄疫、高致病性禽流感、小反芻獸疫、新城疫、羊痘、鏈球菌、狂犬病等各類動物疫病防疫疫苗，應當根據采購主體的行政隸屬關系分別按照市、區級政府采購的有關規定實施采購。購買國產疫苗。除省級以上農業主管部門指定要求外，應購買國產疫苗。防疫疫苗購買和動物免疫標識所需經費，扣除國家和省級補助后，由市、區級財政各負擔50%”，從而較好地保障了農村犬類狂犬病免疫工作正常有序開展。

2.加強制度建設，規范免疫管理。圍繞犬類狂犬病防疫管理，南京市農業委員會高度重視，2006年3月制定了《南京市狂犬病等免疫辦證、發牌程序》，2011年10月修訂印發了《南京市犬類免疫標識管理辦法》，2017年4月印發了《關于加強全市犬類狂犬病防控工作的通知》等，進一步規范了全市農村犬類免疫工作，要求各基層動物防疫機構對犬只接種狂犬病疫苗做到“五統一”（即統一疫苗、統一免疫證、統一免疫標識、統一免疫程序、統一免疫檔案）。對經狂犬病免疫后的犬只配發免疫標識，做到“一犬一證一牌”。城鎮寵物犬：出具電子南京市犬（貓）類免疫證，發放犬免疫牌；農村犬：出具農村犬只狂犬病免疫證，建立農村犬只狂犬病免疫登記表，發放犬免疫牌。

3.完善農村犬防網絡。犬是人類最親密的伴侶動物之一，隨著我國經濟的快速發展，農村養犬數量越來越多，犬與人的接觸甚為密切，加之犬的流動性大、脾氣差異大，特別是無主流浪犬對人易產生咬、抓等攻擊傷害行為，已成為狂犬病流行中最主要的環節。據世界衛生組織有關數據顯示，全球范圍內95%以上的人類狂犬病病例是由犬傷所致。由此可見，犬是人類狂犬病最大最主要的傳染源。當下控制人類狂犬病，最有效的措施是對犬只實施狂犬病預防接種。為方便犬類飼養者及時攜犬做好狂犬病等免疫工作，南京市充分利用基層動物防疫機構（街鎮畜牧獸醫站），采取日常和春秋季突擊免疫相結合的方式，開展犬只狂犬病免疫接種工作。到目前為止，南京市涉農街鎮共設立了58個犬類免疫點，對其建設要求做到“三統一”（即統一門立面標識牌、統一“三項”管理制度、統一內部裝飾格調），街鎮覆蓋面達100%，并通過張貼公示牌、由新聞媒體向社會進行公布，進一步完善了農村犬防網絡，基本滿足農村養犬者的服務需求。

4.開展集中免疫行動。南京市農業委員會每年在《春季重大動物疫病防控行動方案》中，明確要求各區加強犬類狂犬病防疫工作，開展春季狂犬病集中免疫，對犬只做到應免盡免，并統一犬類狂犬病免疫程序。此外，南京市動物疫病預防控制中心每年春季還專門印發《關于開展春季犬類狂犬病免疫集中行動的通知》，要求各區統一時間，集中突擊開展犬類狂犬病免疫工作。

5.基層抓落實，措施有方法。

（1）專題部署、部門聯合。每年春秋季，各基層街鎮人民政府（或街道辦事處），在春秋兩季防疫行動期間，向機關各科室（中心）、企事業單位及各社區專門印發《關于組織開展犬類狂犬病預防接種工作的通知》，要求各社區（村）在政府的統一領導下，成立犬類免疫工作領導小組，明確責任，由各行政村（社區）主任為犬防工作第一責任人，并負責組織干部做好轄區內養犬戶口的普查登記工作；街鎮獸醫站制定防疫計劃，并負責組織小分隊對區域內飼養的犬只實施狂犬病疫苗注射，同時做好免疫臺賬、免疫證、免疫牌的簽發工作；派出所負責部署警力，積極配合獸醫站做好犬類狂犬病疫苗注射工作。對不主動接受免疫的，要對養犬戶進行批評教育。對拒絕免疫的，責令養犬者對其飼養的犬只就地捕殺。

（2）內外宣傳，家喻戶曉。各街道政府專題召開村（社區）主任會議，統一思想，提高認識；大力開展宣傳，充分利用廣播、電視、張貼標語、發放明白紙及QQ、微信等新媒體，廣泛宣傳犬類狂犬病免疫工作的重要意義，進一步增強廣大養犬戶主動免疫意識。據統計，3年來，全市各街鎮共發放《狂犬病知識手冊》和《致犬類飼養戶的一封信》12.7萬份、免疫服務卡0.8萬張，張貼各類標語及橫幅1.1萬條（次）。

（3）實施激勵機制，確保免疫工作正常有序。一是對犬主獎勵。在規定期限內，對主動配合免疫的，給予犬只免費接種狂犬病疫苗獎勵；二是對村防員獎勵。由于犬只在接種疫苗時，易對防疫人員進行攻擊或造成傷害，為鼓勵村防員，增強其工作積極性，當地政府（社區）對每接種1條犬的村防員獎勵其勞務補助5～10元。此外，在免疫過程中，如村防員受到犬只傷害，其醫藥費由政府全額承擔。

（4）加強督查，嚴格考核。按照責任分工，由街鎮獸醫站人員下村入組到戶，負責抽查免疫結果，如發現1條犬未免疫到位，將依照《防疫員考核辦法》對其進行扣分、扣補助費，同時督促村防員補防到位；如發現3條及以上犬未免，除扣補助費以外，還對村防員進行誡勉談話，雙管齊下，確保犬防工作落到實處。

6.嚴格免疫操作流程。對犬只接種狂犬病疫苗時，必須嚴格按照免疫程序進行操作，確保免疫質量與效果。免疫流程：臨床健康檢查→免疫登記→注射狂犬病疫苗→辦理犬類免疫證→發放免疫牌→留置觀察15分鐘→方可離開。

7.創新并探索免疫信息化管理，實行電子出證。為了探索對農村犬只實行犬類免疫信息化管理，南京市于2017年將技術成熟的“南京市犬（貓）類免疫管理系統”（該系統于2017年7月31日被國家版權局注冊登記，并頒發了《中華人民共和國國家版權局計算機軟件著作權登記證書》） 在涉農街鎮畜牧獸醫站進行推廣運用，不僅提高了免疫點的免疫工作效率，而且還能夠實時掌控犬只狂犬病免疫狀況和基本信息，實現了犬類免疫由紙質化管理向網絡化信息化管理的歷史性突破，同時還可以對犬只免疫情況進行溯源。據統計，目前南京市已在涉農街鎮畜牧獸醫站13個犬類免疫點統一安裝并使用了該系統，從而開啟了農村犬類狂犬病免疫電子出具證的新時期，揭開了農村犬類免疫信息化管理新篇章。

二、困難分析

1.免疫意識淡薄。部分農村養犬者對狂犬病免疫的重要性、必要性及危害性的認識不足，主動免疫和自我保護意識差，思想上存在著認識誤區，配合力度不夠，增加了犬只染病風險，給社會公共衛生安全帶來了一定隱患。

2.保定困難，難以免疫?，F階段，農民養犬主要方式為散養、放養，同時農村還有一定數量的無主流浪犬，加之犬不同于豬、牛、羊等動物，對人具有一定的攻擊性，接種疫苗時抓取、保定較為困難，免疫難度大，從而導致農村家養犬和流浪犬免疫接種覆蓋率偏低。

3.難以集中實施免疫。一是免疫地點難以選擇。隨著農村養犬數量的不斷增加，犬只分布越來越分散，如集中于某一個地點開展免疫，犬主需耗費一定的時間和精力，特別是距離集中免疫地相對較遠的犬主難以接受。二是免疫時間難以統一。一般情況下，大多數農村犬主白天外出工作，晚上才能歸來，無暇送犬集中免疫。由于上述客觀因素的存在，農村不利于統一時間、統一地點集中開展犬類免疫。

4.基層防疫隊伍力量薄弱。由于基層一線獸醫工作“臟、苦、累”，加之工資待遇低，多年來大專院校畢業生主動到街鎮動物防疫機構工作的很少。因此，街鎮畜牧獸醫站普遍存在著人員少、年齡大、文化低、專業技術匱乏、技能欠缺、接受新事物能力差、隊伍老化等現象，與新時代獸醫工作發展要求不相匹配。

5.基層防疫經費不足。各地基層防疫經費落實不平衡，特別是犬只接種狂犬病疫苗人工補助經費等沒有保障、沒有落實到位、沒有列入地方財政預算，對全面推進農村犬只狂犬病免疫工作有一定難度。

三、思考與對策

針對以上存在的問題，深思解決問題的途徑，其根本發力點在于進一步加強基層隊伍建設、完善基礎防疫設施、確保防疫工作經費等方面。

1.強化普及狂犬病防控知識和動物防疫法律法規，做到群防群控。采取群眾喜聞樂見的方式，充分利用廣播、電視、互聯網、培訓、專題講座、發放科普宣傳資料、微信、QQ等，廣泛開展犬類狂犬病防控知識和《動物防疫法》等宣傳，進一步提高犬類飼養者免疫和法律意識，使其主動或配合動物防疫部門實施犬類狂犬病免疫預防工作，增強廣大市民“文明養犬、依法免疫”的理念，積極爭取全社會配合和支持，全面推進農村犬類狂犬病免疫工作深入持久開展。

2.增強服務技能，開展免疫到戶。在工作實踐中，要不斷總結抓捕和保定散養犬業務技能，開展“預約式到點、到戶，上門免疫服務”的新思路，同時做好個人防護工作，確保農村犬類狂犬病免疫安全有效。

3.堅持“屬地化管理”，創新服務模式。消除狂犬病，規范犬只管理非常重要，而犬只管理關鍵在基層，特別是在社區、在農村。因此，加強基層犬只狂犬病管理，應堅持“屬地化管理”原則，遵照“地方政府負總責，行政保密度，業務保質量”的工作方針，把狂犬病的控制列為基層組織考核指標。同時要著力落實養犬者、行政管理者（村干部）和業務監管人員三者的主體責任，也可整合社會資源和社會力量，利用動物診療機構等技術優勢，積極探索公益性事業政府買服務的新模式，促進農村犬類防疫工作落到實處。

4.著力加強基層隊伍建設。從工作實際出發，要切實解決街鎮動物防疫機構獸醫在崗人員編制問題，適時引進專業人才，消除后顧之憂；將村級動物防疫員、協檢員納入村級干部管理序列，或街鎮站聘用人員，其工資、養老保險和醫療保險等待遇參考編內人員，納入財政預算，從而提高其工作地位，確保工作順利開展；同時還要進一步完善基礎防疫設施設備建設，提升基層防疫服務手段和技能。

5.加大財政經費投入，實施強制免疫。對所有犬、貓等實施狂犬病強制免疫制度，實行財政包干，在免費提供疫苗的同時，配套落實接種疫苗人工補助經費，做到應免盡免，確保強制免疫的順利實施，徹底改變“狗染病，人打苗”的被動局面。

6.建立健全農村犬類免疫服務點。重點強化服務與指導，按照“布局合理、條件具備、方便群眾”的原則，建立健全農村犬類免疫服務點，積極推行“被動免疫和主動免疫”相結合的方法，提高農村犬只狂犬病免疫率。被動免疫是指坐等犬只上門免疫；主動免疫是指定期或不定期地開展犬類狂犬病集中免疫活動，主動深入農村逐村、逐戶、逐犬接種狂犬病疫苗。

7.密切部門合作，加大執法力度。進一步加強與公安、衛生等部門的密切配合，實行聯防聯控機制，加大動物防疫法律法規的執法力度，切實引導農村養犬者依法免疫，為維護公共衛生安全盡責盡力。