骨科康復護理模式及快速康復護理

先琛

【摘要】快速康復護理干預模式于骨科臨床護理過程中進行應用，探討此種干預措施臨床應用的實際價值。方法：于我院骨科接受治療的所有患者中結合本次研究原則選取90例作為主要對象，采用抽簽方法將該90例患者分為應用不同護理干預措施的兩個對比小組。兩個小組內(nèi)都包含45例患者，將接受常規(guī)護理干預措施的小組命名為對照組，剩余45例患者組成的小組則被稱之為觀察組，該組患者在臨床護理過程中均對快速康復護理干預進行應用。本次研究中主要就兩組患者的住院治療時間與具體并發(fā)癥發(fā)生狀況展開對比研究。結果：詳細統(tǒng)計本次研究中觀察組和對照組90例患者住院治療期間的所有數(shù)據(jù)，并將其作為計算兩組患者實際住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率的基本依據(jù)。計算結果表明住院時長和患者并發(fā)癥發(fā)生率均是觀察組患者處于較高水平，P<005。結論：快速康復護理干預措施在骨科康復護理中進行積極應用，不僅有利于患者并發(fā)癥發(fā)生率的降低，而且于患者住院時間的縮減也有積極意義。

【關鍵詞】骨科;康復護理模式;快速康復護理

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-102-01

就骨科疾病而言，術后恢復慢以及創(chuàng)傷大是其基本特征，患者需要承受病痛折磨與心理方面的雙重壓力，進而各類應激反應產(chǎn)生，于患者身體康復十分不利。所以，需要在給予患者對癥治療的基礎上采用科學合理的護理干預措施，旨在促進患者身體康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計選取我院骨科內(nèi)的90例典型患者作為主要參與者，該90例患者均于2017/8-2018/8期間于我院骨科接受手術治療。選取患者之后通過抽簽形式就其進行對比小組的劃分，兩個小組內(nèi)患者人數(shù)相當。該90例患者中女性患者明顯少于男性患者，女性患者僅有40例，剩余50例患者均為男性。所有患者年齡25歲-65歲不等，以此得出（415±46）歲是所有患者的年齡中位值。脛骨骨折切開復位固定手術、肱骨骨折切開復位內(nèi)固定手術、人工髖關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術以及椎骨骨折內(nèi)固定術為本次選取90例患者的手術類型，其中膝關節(jié)置換術患者人數(shù)最少，人工髖關節(jié)置換術患者的人數(shù)則占最大比例。兩組患者的年齡、手術類型、性別等基本資料的對比結果顯示差異性不明顯，最終研究結果不會受其影響，因此可開展深入研究。

1.2 一般方法

常規(guī)護理干預措施的主要內(nèi)容為患者病情的觀察、病房環(huán)境的有效護理以及遵醫(yī)囑給予患者用藥服務等，本次研究中對照組的所有患者均接受此種護理干預。

快速康復護理干預措施給予觀察組的45例患者，主要內(nèi)容簡單整理如下：

第1，術前護理。首先于科室內(nèi)挑選骨干護理人員組建康復護理小組，科主任擔任該小組的組長職位。護理人員于患者接受手術治療前播放骨折知識的宣傳片，使得患者明確術后功能鍛煉于骨折康復的重要作用。手術室護理人員和麻醉師需要在接到患者手術通知后對其資料進行全面了解，并于術前1天給予患者相應的訪視，在訪視期間就患者手術室環(huán)境和麻醉方式等方面存在的疑問進行解答，可有效緩解患者因陌生環(huán)境滋生的恐懼情緒。為了將術前禁食和禁水于患者手術風險的消極影響進行緩解，護理人員在手術前3小時給予患者10%的500ml葡萄糖鹽水，并將術中補液量范圍控制在6-8ml（Kg/h）以內(nèi)，可有效預防手術過程中患者出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象;

第2，術后護理。A患者手術完成后手術室護理人員告知科室護理人員提前做好患者病房以及床位的整理工作，主要是做好相應的保暖措施;B手術后不置入導尿管，如患者在術后出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象再置入尿管，通過此措施將尿管留置感染發(fā)生率有效降低;C護理人員視患者具體狀況于術后1-2小時內(nèi)給予適當?shù)牧髻|(zhì)食品，并于術后4小時指導患者少量多次飲水;D密切關注患者術后引流液的顏色、性質(zhì)以及數(shù)量，結合患者狀況準確評估導管拔出時間，進而有效降低引流管留置引發(fā)的感染現(xiàn)象;E以患者術后狀況為基本依據(jù)盡早將其轉移至康復疼痛科，并結合患者身體狀況就針對性的康復計劃進行制定。

2 結果

2.1 對比本次研究中兩組患者的住院時長

對照組與觀察組患者住院時間的具體數(shù)據(jù)簡單整理至表1：

2.2對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

本次研究中兩個治療小組中均有一定比例的患者于術后出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，對比兩組并發(fā)癥患者的人數(shù)，對照組患者相對較多，表2為具體數(shù)據(jù)：

3 討論

眾所周知，病情復雜、術后康復時間長以及手術創(chuàng)傷較大等都為骨科手術的主要特征，而且患者在術后康復過程中極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥現(xiàn)象，于患者身體恢復十分不利。對比傳統(tǒng)護理干預和快速康復護理干預，后者所有護理工作的開展均將患者作為核心，可有效降低患者生理和心理方面的應激反應，進而患者各類并發(fā)癥的發(fā)生率隨之減少。結合患者實際狀況進行功能鍛煉計劃的制定并給予患者相應的功能訓練指導，可在患者術后疼痛程度降低以及臥床時間縮短方面發(fā)揮積極作用，進而患者運動功能得以良好恢復。

本次研究中觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.11.1%，平均住院時長為（635±157）d，相比對照組患者2.444%的并發(fā)癥發(fā)生率和（892±31.2）d的平均住院時長具有明顯優(yōu)勢。

綜合上述所言，可將快速康復護理干預措施于骨科術后患者的恢復護理中進行積極應用，于患者術后并發(fā)癥發(fā)生率降低以及住院時間的縮減均有積極意義，因此可認為此種干預護理具有較大的臨床價值，可以考慮在骨科臨床康復護理中大范圍推廣和積極應用。

參考文獻：

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