整體護理在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的應用

李露芳 胡黨紅 溫會泉

【摘要】目的：探析在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護理的應用效果。方法：以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，根據數字隨機列表法分設組別。行常規護理干預對比組，在對比組基礎上，行整體護理干預研究組。觀察二者的檢查成功率、護理滿意率。結果：對比組檢查成功率為2778%，明顯高于研究組的278%;對比組護理滿意率為7500%，明顯低于研究組的9444%，差異大（P<005）。結論：對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護理，能有效提高檢查成功率，使護理滿意率提升。

【關鍵詞】磁共振檢查;幽閉恐懼癥;整體護理

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-144-01

幽閉恐懼癥是一種對封閉空間的焦慮癥，通常此類患者多伴有面色蒼白、心悸胸悶等癥狀表現。磁共振檢查（MR）是臨床常用檢查方法之一，具有噪音大、空間狹小等特點，易引發患者出現煩躁、焦慮等情緒，尤其是對伴幽閉恐懼癥患者而言，對此檢查存在不耐受情況[1]。對此，為避免上述情況發生，護理干預措施的及早開展非常重要。現就對在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中整體護理的應用效果做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年4月～2019年5月為時限，取我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，伴認知能力低下、言語障礙者。根據數字隨機列表法分設對比組與研究組。在對比組（n=36）患者中，男2.1例，女15例;年齡18～66歲（385±22）歲。在研究組（n=36）患者中，男22例，女14例;年齡19～67歲（394±2.3）歲。對比所選患者臨床資料無差異（P>005）。

1.2 方法

行常規護理干預對比組，根據檢出部位將檢查前準備工作做好，對病史情況詳細詢問，知曉患者是否伴磁共振檢查禁忌癥。將身上金屬異物除去，如果患者佩戴假牙，則需要在行顏面部、頸椎和頭顱檢查時將其摘除，同時向患者簡單介紹檢查注意事項等。對行腹部掃描患者，應提前對患者憋氣、吸氣訓練。

在對比組基礎上，行整體護理干預研究組，（1）衛生宣教：實施檢查前予以患者衛生宣教，將一些書面資料準備齊全，便于患者閱讀，從而更能全面掌握檢查相關知識。定期開展健康宣教，用簡單易懂的語言向患者簡單介紹磁共振的掃描時間與原理，讓患者此檢查是可靠安全的;讓患者知曉檢查的開展對診斷病癥的重要性，從而能有效提高檢查配合度。取得患者信任后，可適當增加一些壓力，告知其不要輕言放棄，讓患者明白去除病癥后的快樂。（2）熟悉環境：向患者簡單介紹機房壞境，將掃描室內東西整理好，保持環境干凈整潔，根據患者喜好播放喜歡的音樂，有助于患者注意力的分散。讓患者知曉放松心態的重要性。擺位時除頭頸部之外部位，盡可能和檢測人員交流選擇改變常規臥位，如頭在外，足先進。檢查期間積極主動和患者對話溝通，了解患者是否伴不適感。（3）適當治療：建議采取藥物療法與暴露療法。讓患者觀看其他患者檢查過程，知曉MR檢查不會對機體帶來影響，鼓勵并陪伴患者進入磁體艙，通過多次反復進入，有助于負性心態的改善。于檢查前半小時指導患者口服5mg安定，對患者神門、合谷穴進行按壓，有助于檢查成功率的提高。

1.3 評價標準[2]

根據我院自制護理滿意量表對干預后患者護理滿意度情況實施評定，總分為100分，依照患者滿意情況大致分為三類，即非常滿意、較滿意和不滿意，評分范圍分別為>85分、85至60分間和<60分。

14 統計學分析

數據處理用SPSS2.30軟件，組間檢驗標本不合格率、護理滿意率評定用卡方檢驗。P<005指對比有差異。

2 結果

2.1 對比檢查成功率

對比組檢查成功率為2778%，明顯高于研究組的278%（P<005），見表1。

2.2對比護理滿意率

在對比組患者中，護理滿意率為7500%（27/36），其中非常滿意16例，較滿意1.1例，不滿意9例。在研究組患者中，護理滿意率為9444%（34/36），其中非常滿意20例，較滿意14例，不滿意2例。經比較，對比組明顯低于研究組（

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2=5258，P=0022<005）。

3 討論

因MR檢查的設備與環境有較強的封閉性，能給患者帶來緊張感、壓迫感，從而容易導致患者出現一系列恐懼癥狀，如暈厥和口干舌燥、呼吸困難和四肢冷汗、心悸和胸悶等，影響檢查結果[3]。針對此情況，通過對患者心理特點的總結分析，對一系列措施予以制定。整體護理是臨床常用護理措施之一，具有全面性、個性化等特點，“以患者為中心”是其主要原則，將其用于幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中，能有效改善患者負性心態，提高檢查配合度[4-5]。本研究以我院接收的行磁共振檢查72例幽閉恐懼癥者為研究對象，經對上述闡述的歸納總結，并結合所得結果可知，相比常規護理，整體護理的實施能有效提高檢查成功率與患者滿意率，由此能進一步得出，整體護理干預的開展，有助于患者檢查配合度的提升，保證檢查的順利開展，對后期治療工作的開展提供數據支持，有較好臨床應用價值。因為筆者通過從幫助患者熟悉環境、衛生宣教和溝通交流等方面對患者開展護理干預，能幫助患者了解檢查的安全性與必要性，能意識到對病癥明確診斷的意義，同時予以患者適度壓力，將掃描時間優化，對穴位按壓等護理措施，旨在讓患者感受到優質護理服務，提高護理滿意率。

總之，對行磁共振檢查的幽閉恐懼癥患者實施整體護理，能有效提高檢查成功率，使護理滿意率提升，值得應用推廣。

參考文獻：

[1] 高秋菊.磁共振檢查幽閉恐懼癥患者的護理干預[J].中國中醫藥現代遠程教育，201.1，09（2.1）：86-87

[2] 李曉霞.護理干預對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查時的影響效果[J].山西醫藥雜志（下半月刊），201.2，41（5）：549-550

[3] 郭冬玲.30T核磁共振檢查中幽閉恐懼癥的護理干預[J].內蒙古醫學雜志，2014，46（4）：494-496

[4] 李云.護理干預對幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），201.1，1.3（17）：259-260

[5] 宋曉群.整體護理在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的應用評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（19）：161-162