風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制的影響評(píng)價(jià)

彭曉紅

【摘要】目的：評(píng)價(jià)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制的影響。方法：從2018年4月到2019年5月在本醫(yī)院接受治療的危重癥患者中選擇83例，以護(hù)理方式為分組依據(jù)將患者分成對(duì)照組（n=41，常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（n=42，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理）。比較兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)情況、衛(wèi)生情況、糾紛情況、院內(nèi)感染發(fā)生情況與滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、糾紛率與院內(nèi)感染發(fā)生率均低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的衛(wèi)生合格率與滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組;均有很大差異（P<005）。結(jié)論：實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、院內(nèi)感染等情況的發(fā)生，可提高患者的滿意度，應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;控制

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-172-02

護(hù)理是醫(yī)院的重要工作內(nèi)容，與患者的身體健康和生命安全有著極為密切的關(guān)系，稍有不慎則會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。其中院內(nèi)感染是發(fā)生最為頻繁的一種，對(duì)患者、家屬乃至醫(yī)護(hù)人員都會(huì)產(chǎn)生巨大的危害，基于此筆者認(rèn)為對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行控制十分必要，以往多采用常規(guī)護(hù)理，但控制效果并不理想，院內(nèi)感染的發(fā)生仍較多，筆者認(rèn)為可應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，為分析其效果進(jìn)行本研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年4月到2019年5月在本醫(yī)院接受治療的危重癥患者中選擇83例，以護(hù)理方式為分組依據(jù)將患者分成對(duì)照組（n=41）與實(shí)驗(yàn)組（n=42）。對(duì)照組：男性患者有2.4例，女性患者有17例;年齡為22到70歲，平均年齡為（4986±429）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有2.3例，女性患者有19例;年齡為2.1到70歲，平均年齡為（4967±434）歲。以上數(shù)據(jù)資料相互比較，結(jié)果提示兩組之間存在的差異很小（P>005），符合對(duì)比研究的納入對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即按照以往的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢查。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體方法為：①定期開(kāi)展與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理、院內(nèi)感染等內(nèi)容相關(guān)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，記錄護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，將其納入到下次培訓(xùn)中。②提高病房與其他患者需要長(zhǎng)時(shí)間駐留場(chǎng)所的消毒頻率，嚴(yán)格遵守消毒流程。③建立完善的管理制度與監(jiān)督制度，以約束工作人員的工作行為;進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)不僅要遵守各項(xiàng)制度，同時(shí)要遵守?zé)o菌原則;嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用抗生素，防止濫用。④對(duì)于老年患者要加強(qiáng)管理，同時(shí)指導(dǎo)并監(jiān)督其進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以提高其身體素質(zhì)，減少感染的發(fā)生。⑤成立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，將護(hù)理期間的院內(nèi)感染情況、護(hù)理差錯(cuò)、糾紛等納入其中，將其與護(hù)理人員的薪酬掛鉤，以此提高其積極性。⑥當(dāng)患者發(fā)生院內(nèi)感染時(shí)，要立刻將其隔離，檢查與患者有過(guò)接觸的人員是否發(fā)生感染，同時(shí)對(duì)病房、患者接觸的物品等進(jìn)行消毒。⑦大部分院內(nèi)感染是通過(guò)手部接觸傳播的，因此醫(yī)院護(hù)理人員要加強(qiáng)自身與患者手部的清潔與消毒，以減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)情況、糾紛情況、院內(nèi)感染情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率并比較。②由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩組的衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查與評(píng)價(jià)，包括手部衛(wèi)生、病區(qū)衛(wèi)生與空氣質(zhì)量等內(nèi)容，共計(jì)100分，評(píng)分超過(guò)75分為合格[1]。統(tǒng)計(jì)合格率。③以問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的滿意度，共計(jì)100分，評(píng)分與滿意程度為正比關(guān)系。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS200。定性資料的驗(yàn)算使用x2檢驗(yàn)，并描述為n%。計(jì)量資料的驗(yàn)算使用t檢驗(yàn)，并描述為（x±s）。P值低于005為對(duì)比數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 記錄兩組患者護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理差錯(cuò)情況、糾紛情況、院內(nèi)感染情況與衛(wèi)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率并對(duì)比。表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、糾紛率與院內(nèi)感染發(fā)生率均低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的衛(wèi)生合格率高于對(duì)照組;均有明顯差異（P<005）。

2.2評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（8226±447）分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（9334±537）分。兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分比較，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組更高，且差異極大（t=102037，P<005）。

3 討論

近些年，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，每年到醫(yī)院就診與治療的患者越來(lái)越多，與此同時(shí)也增加了醫(yī)院的工作量，由于醫(yī)院工作人員有限，再加上濫用抗生素的影響，院內(nèi)感染的情況越來(lái)越多，影響患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員的身體健康，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生生命危險(xiǎn)。

基于上述情況，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的管理是十分重要且必要，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與其所導(dǎo)致的院內(nèi)感染進(jìn)行控制的有效方法，就目前情況來(lái)看，當(dāng)前臨床上出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要原因有以下幾點(diǎn)：一是護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格遵守相關(guān)的制度與流程進(jìn)行醫(yī)療器械等消毒，進(jìn)而出現(xiàn)交叉感染;二是使用紫外線滅菌燈、空氣消毒機(jī)等物品時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格檢查，導(dǎo)致空氣中仍存在病菌，進(jìn)而引發(fā)感染;三是抗生素濫用導(dǎo)致病菌的耐藥性提高[2];四是人口老齡化趨勢(shì)加快使得老年患者增加，由于老年患者的機(jī)體免疫力較差，因此更容易被感染。而風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理則充分考慮到上述原因，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定相關(guān)的措施，以此提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的控制力度，減少因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致院內(nèi)感染情況的發(fā)生。為進(jìn)一步分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的具體效果，筆者開(kāi)展研究，結(jié)果提示：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、糾紛率與院內(nèi)感染發(fā)生率均低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的衛(wèi)生合格率與滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組;均有很大差異（P<005）。

綜上所述，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、院內(nèi)感染等情況的發(fā)生，可提高患者的滿意度，應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭萬(wàn)容.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制效果的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，1.1（19）：64-66

[2] 李榮華.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)院內(nèi)感染控制的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（06）：98-99