產前抑郁癥和產后抑郁癥

王琰

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.10-02

Cindy是一位剛完成生產不久的幸福媽媽，本應處于幸福與快樂當中，但是其向醫生反應，在幸福與快樂的情緒當中難掩一絲煩悶、焦慮，經過醫生的仔細詢問，其向醫生講述了生產到現在的情況，Cindy選擇的是剖宮產，生產后開奶時間晚，寶寶在出生后并不能獲取充足的奶水，從而導致其十分焦慮，擔心寶寶的健康與營養獲取，并總是擔心自己是否會一直奶水不足，持續性的沮喪使其經常以淚洗面，面對家人時也無法控制脾氣，經常大吼大叫，但是每次吼叫后都會后悔。最后，其向醫生表示其懷疑自己出現了抑郁。

近年來，隨著社會發展水平的提升，人們對心理健康情況有了更高的關注，產后抑郁這一名詞也經常被提及，通過社會調查顯示產婦在產后確實有較高的幾率患抑郁癥，但是抑郁癥并不只會出現在產后，產前抑郁也客觀存在，而且會埋下暴躁的種子影響到產后[1]。輕微的抑郁癥狀會影響到家庭的和諧氛圍，而如果抑郁癥狀過于嚴重，孕婦或產婦會做出過激與具有危險性的行為，危害到家人、自身、寶寶的健康。其中出現產前與產后抑郁的原因主要有以下幾個方面：

1 孕期女性體內激素變化的影響

臨床研究發現，女性在孕期內身體激素會出現明顯的變化，而且激素水平無法處于穩定狀態，時高時低、經常波動。激素的變化會使大腦調節情緒的神經受到直接影響，激素變化其神經傳遞也會隨之變化，這就導致孕婦與正常人相比更容易出現焦慮的情緒，而一旦孕婦未做好情緒調節，就會使焦躁等不良情緒的負面影響急劇提升，使很多孕婦陷入到不良情緒中無法走出。這種情況在白領等職場女性或對身材較為重視的女性群體中更為顯著。

2 無母乳喂養

無論是產前抑郁還是產后抑郁，母乳都是一個重要影響因素，從臨床研究結果顯示，沒有奶喂養寶寶會加重產婦的抑郁情況，但是母乳與抑郁是兩個相互影響的因素，母乳少會加重抑郁，而如果患有抑郁癥其母乳量也因情緒問題會受到直接的影響，挪威學者針對這一情況進行了調查發現，產前出現焦慮或抑郁癥狀的孕婦，在產后出現沒有奶可喂的幾率要遠遠高于正常孕婦，而沒有奶后產婦的抑郁情況也會加重。

3 圍產期損傷造成產婦心理出現障礙

圍產期是孕婦最煎熬的階段，這個期間危險性因素較多，對于孕婦與胎兒來說都面對著危險的威脅，由于很多孕婦會在圍產期出現并發癥，導致胎兒的健康受損，直接影響胎兒的發育與健康成長。如果并發癥可以在早期發現，及時治療，可以降低圍產期的安全風險，但是無論哪種情況孕婦都會每天提心吊膽，存在強烈的心理困擾，這就需要專業的醫護人員及時對孕婦以及產婦進行心理干預與疏導[2]。

4 家庭影響

孕期與生產后，女性的心理與情緒都十分脆弱，夫妻之間、婆媳之間的不融洽、生育觀念的影響都會對孕婦與產婦的心理造成直接的影響，長時間受不和諧家庭氛圍的影響，產婦也容易患抑郁癥。

抑郁癥作為一種精神疾病，其對患者的心理以及身體都會產生直接的影響，而且對于產婦來講，抑郁癥不僅會對其自身造成影響，對寶寶也有著直接的危害。具體來講：

4.1 抑郁癥會對寶寶的智力以及情商造成影響。產前抑郁癥對孕婦的主要影響主要體現在情緒上，孕婦在懷孕期間情緒波動如果較大，會影響其身體正常的激素情況與血液循環情況，尚未足月的寶寶會直接受到影響，使寶寶出生后出現智力與情商發展緩慢情況，這將對寶寶的終身發展都造成影響。而且因抑郁癥導致的寶寶智力與情商發展緩慢，會使很多寶寶出現反叛、易怒、孤僻、不合群、免疫力低等情況。

4.2 如果抑郁癥情況十分嚴重，可能會導致孕婦早產或胎兒畸形。如果抑郁癥情況嚴重，孕婦長時間在恐懼以及焦慮情緒的影響下，其自身的循環系統以及基礎功能將會受到直接的影響，造成胎盤過早剝離，出現胎兒兔唇等畸形問題。而產后抑郁患者其母乳以及身體健康受到影響，不利于寶寶的正常發育，尤其是母乳不足，將會直接影響寶寶的營養吸收，會導致其身高與體重受到直接的影響。

從上述可知，產前抑郁與產后抑郁對產婦都有著嚴重的危害，為了每個家庭的和諧、健康發展，為寶寶的成長創造一個良好的環境，每個家庭應共同致力于營造良好的生活氛圍，杜絕抑郁。其中需要一個體貼的準爸爸，產前抑郁的克服需要準爸爸對孕婦無微不至的關心以及科學的開導，給予妻子更多力量與支持，逐步緩解以及放松其高度緊張或壓抑的情緒，利用實際行動消除其心中的擔心與不確定。而對于已經患有抑郁的孕婦或產婦，應及時發現，準爸爸要帶領妻子及時到正規的心理咨詢機構進行治療，抓住治療的關鍵期，從而降低影響[3]。因此，為了降低患抑郁的風險，準爸爸應時刻關注妻子的情緒變化情況，并定期帶領妻子到醫療機構進行心理健康檢查，以便做好抑郁癥預防工作。

而從孕婦或產婦本身來講，為了緩解情緒，可以通過運動、食療、發展興趣愛好、聽音樂等多種方式緩解。其中運動主要以適量的有氧運動為主，可以定期到戶外散步，多呼吸新鮮空氣，面對優美的景色舒緩壓抑、煩悶的情緒，做好自我情緒的調節;而食療主要是吃自己喜歡的、能夠讓心情產生愉悅情緒的食物，利用食物轉移自身的注意力;發展興趣愛好，主要是孕婦在產前或產后有了更多自己的時間，這些時間如果讓其胡思亂想可能會增加患抑郁癥的幾率，但在安全環境、體能允許的情況下做喜歡的事，孕婦會持續性保持良好的心情;而音樂本身具有舒緩心情的音樂，在孕期或產后聽些可以調節心情的音樂，如古典鋼琴曲，不僅可以起到胎教或陶冶嬰兒情操的作用，也可以使媽媽的心情得到舒緩，并幫助其改善睡眠。

近年來，社會生活節奏的加快，使我國抑郁癥患者數量顯著增長，而其中產婦以及孕婦也占據著相當高的比例，因此，對于抑郁問題必須引起每一個家庭的關注，正確認知抑郁癥，了解其危害與后果，并掌握有效的預防手段，在孕婦懷孕期間以及生產后都減少刺激其情緒的因素，并創造舒適的環境，使其能夠放松身心，安心照顧自己與寶寶。

參考文獻：

[1] 林珊瑚.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用研究[J].養生保健指南，2018，33（30）：185

[2] 李陽玲.產前心理護理措施對產后抑郁癥的預防效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（28）：197-198

[3] 雷鳴.產前心理護理預防產科應激事件和產后抑郁的效果觀察[J].包頭醫學，2018，42（4）：51-53