積極推進近視防控工作呵護明亮童眸

■ 文 本刊記者

周末結束后，又是一個睡不醒的早晨。5年級小學生趙晨(化名)再一次痛苦地按下了叫個不停的鬧鐘。清晨兩點才看完一部電視劇的她，現在感到格外困倦。揉揉模糊的雙眼，趙晨習慣性地戴上那副400多度的眼鏡，拉開房門，隨即迎來媽媽“天天起這么晚，上學都來不及了”的怒吼。

高三的梁華(化名)，每個假期都在各類補習班之間穿梭。從梁華一直保持的成績看，他很有可能考上國內知名重點院校。爸媽對他通宵達旦地努力學習感到很欣慰，但同時也對他高達800度的近視眼充滿擔憂。此刻，雙眼布滿血絲的他，正在盤算著高考結束后就去做近視手術。

無節制地用眼，反映出我國兒童青少年正在嚴重透支視力的“冰山一角”。世界衛生組織最新研究報告稱，目前中國近視患者人數多達6億，幾乎是總人口數量的一半。我國高中生和大學生的近視率均已超過7成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一，小學生的近視率也接近40%。北京大學發布的《國民視覺健康報告》指出，假如沒有有效的政策干預，到2020年，我國近視患病人口將高達7億人，患有高度近視的人口將達到5000萬左右。

習近平總書記多次就兒童青少年近視預防作出重要指示批示，要求“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”。2018年8月30日，為深入貫徹落實習近平總書記關于兒童青少年近視問題的重要指示精神，教育部、國家衛生健康委等八部門印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。國務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，并在核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展各省（區、市）人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核。為落實上述要求，2018年下半年，國家衛生健康委會同教育部、財政部組織開展了2018年全國兒童青少年近視調查工作。

本次調查共覆蓋全國1033所幼兒園和3810所中小學校，總篩查人數111.74萬，包括幼兒園兒童（6歲）6.92萬，各年級段中小學生104.82萬。調查結果如下：

我國兒童青少年總體近視發病形勢嚴峻。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，近視防控任務艱巨。

低年齡段近視問題比較突出。在小學和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長，小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77.0%，小學和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段。

高度近視問題不容忽視。高三年級學生高度近視，即近視度數高于600度，在近視總數中占比達到21.9%，由于高度近視是致盲性眼病之一，容易導致一系列嚴重的并發癥，應該引起高度警惕和重視。

另據監測發現，我國學生近視相關危害因素廣泛存在。比如，67%的學生每天戶外活動時間不足2小時，29%的學生不足1小時，73%的學生每天睡眠時間不達標，課后作業時間和持續近距離用眼時間過長，不科學使用電子產品等不良用眼行為普遍存在。以上這些因素是導致我國兒童青少年近視率居高不下的重要影響因素。

針對嚴峻的近視防控形勢，《實施方案》印發以來，國家衛生健康委高度重視，深入學習貫徹習近平總書記重要指示精神，積極推進兒童青少年近視防控工作。

建立健全防控工作責任制。前不久，教育部、國家衛生健康委聯合召開全國綜合防控兒童青少年近視暨推進學校衛生與健康教育工作視頻會議，要求各地全面推進兒童青少年近視防控等學校衛生工作。并在部門分工基礎上，制定了委內分工方案，細化實化司局職責任務，并召開全國衛生健康系統學校衛生工作會議，著力推進任務落實。

規范兒童青少年屈光不正的診斷和治療。發布了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》，為科學規范地預防和矯正近視提供了技術標準。成立了青少年近視防治專家指導組，強化對各級醫療衛生機構近視防治的培訓和技術指導，提高近視防治服務能力。

加強兒童青少年近視相關監督檢查。印發了《關于開展2019年托幼機構、校外培訓機構、學校采光照明“雙隨機”抽檢工作的通知》，加大近視相關教學環境抽檢力度。

針對兒童近視矯正市場不規范等突出問題，會同市場監管總局等6部門印發了《關于進一步規范兒童青少年近視矯正工作切實加強監管的通知》，規范近視矯正工作。

做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作。印發了《關于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查的通知》，組織召開全國工作會議，舉辦了三期培訓班，推動各地落實國家基本公共衛生服務中0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作，確保2019年起0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。

加強社會動員和科普宣傳。制定《兒童青少年近視防控宣傳工作方案》，通過開發近視防控核心信息和宣傳教育工具、組建健康科普小分隊、開展近視防控進校園活動等多種形式，宣傳科學防控近視的知識，提高公眾和兒童青少年近視防控意識，營造良好的社會氛圍。

接下來，國家衛生健康委將進一步貫徹好兩部門視頻會議精神，落實綜合防控工作責任制，配合教育部與地方簽訂責任書，壓實責任，狠抓落實。

首先，加強近視監測與評價工作。繼續實施好2019年學生近視和健康影響因素專項監測；其次，更加有針對性地開展近視干預工作。以高發地區和低年齡段學生為重點，以增加日間戶外活動、科學使用電子產品、合理安排學業任務等為主要措施，指導學校和家長對學生實施有針對性的近視綜合干預；再次，進一步加強和規范近視醫療服務。強化近視篩查和早期發現，提高近視矯正醫療服務水平；最后，以近視防控為突破口，全面推進學校衛生工作。把學校衛生作為公共衛生服務體系建設的重點，指導督促地方落實好保障政策和措施，配合教育部門，研究配齊配強校醫的政策措施，共同推動校醫室建設，增強學校衛生健康工作能力。

防控兒童青少年近視是一項系統工程，需要政府、學校、醫療衛生機構，特別是需要家庭和學生共同努力，讓全社會行動起來，共同呵護兒童青少年的眼睛。