服用藥物前要先把說明書讀懂

■ 文 張洪軍

生病吃藥，最怕吃錯藥。近年來，大家的安全用藥意識逐漸提高，但臨床上藥品不良反應情況還是經常發生。因此要提醒，吃藥前一定要看清說明書，了解藥物的正確使用方法。

以前，醫生怎么開藥，病人就怎么吃藥，不太關注藥應該怎么用、用了可能會出現哪些情況。但近幾年，大家對安全用藥的關注度明顯提高。

盡管人們安全用藥意識增強，但沒有專業知識的普通人仍可能走進用藥誤區，出現各種不良反應。臨床比較多見的不良反應如胃腸道反應、皮疹等。有些不良反應是藥物本身及個體差異導致的，有些卻是患者用藥時不注意細節或吃錯引起的。前者反應很難避免，如果及時發現，還可以有效干預，但后者是可以完全避免的。

吃藥的方法可以看用藥說明單，藥物相關的注意事項可以查看藥品說明書，這兩張說明，大家吃藥前一定要看，可以避免不必要的麻煩。

1.吃藥時間。用藥說明單上會寫明飯前、餐中還是飯后服用。但細究起來，吃藥時間還是很有講究的。比如飯前服用是指飯前半小時服用，飯后服用是飯后半小時服用；餐中服用是吃幾口飯之后服藥，如阿卡波糖片，餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用；需要時服用是在出現癥狀時服用一次。需要飯前服用的藥物，是為了不讓食物影響藥物的吸收而影響療效。需要飯后服用的藥，通常是因為藥物存在胃腸道刺激等副作用，或者進食后可促進藥品吸收，例如抗酸藥鋁碳酸鎂片應在飯后1～2小時嚼碎服用。

一些特殊的藥物，比如抗骨質疏松藥物阿侖磷酸鈉，必須在每天第一次進食、喝飲料或其他藥物之前至少半小時服下，服用后避免躺臥。

2.注意用藥方法可以避免一些不良反應。比如緩、控釋片和腸溶片等應整片吞服，不可嚼碎或壓碎，以免局部濃度高，引起不良反應；口服用泡騰片如乙酰半胱氨酸泡騰片，需加溫開水溶解后服用，不可直接吞服；鋁碳酸鎂片、孟魯司特咀嚼片、碳酸鈣咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片等需嚼碎后服用；阿司匹林腸溶片平時建議整片吞服，但心梗等緊急情況下可嚼碎從而使其快速吸收；琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨脂緩釋片等，如需半粒，可沿刻痕掰開，但需保持完整，不可壓碎。

3.如果忘記一次用藥，應在記起時立即補上，但若時間已接近該用下一次藥時，則不要再用，而是繼續按平時的規律用藥。不同藥物用藥間隔不同，出現漏服時可以咨詢醫師或藥師。

4.服藥后如果出現不良反應，既不可粗心大意不當一回事，也不可過分焦慮，應及時和醫生或藥師溝通，根據癥狀決定是否停藥。

5.現在市面上同一款藥，不同廠家標價不同，要學會謹慎選用。目前藥店在售的藥物，都必須符合國家藥品標準，所以無論價格高低，都可以放心購買。不過服用時要注意，即便是同種規格的藥，不同廠家的制藥工藝會有不同，可能影響藥品的生物利用度，所以不建議慢性病患者在用某種藥品穩定控制病情時，頻繁更換其他廠家的藥。

目前，醫生給出的用藥建議都是依據醫院采購的藥物，如果是自己在藥店購買的其他品牌的藥物，最好按照說明書服用，同時定期監測身體狀況，以免出現意外。