預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制作用

胡曉娟

【摘要】 目的：探討預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制作用。方法：選取2017年4月-2018年4月筆者所在醫院收治的100例患者，根據不同護理干預方法分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者施以常規護理，觀察組患者在對照組基礎上施以預防性護理，對比分析兩組患者的臨床感染危險因素、感染率、住院時長及呼吸機相關性肺炎（VAP）發生情況。結果：對兩組患者行不同的護理干預，對照組患者的生命體征明顯差于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的感染率、VAP不良情況發生率高于觀察組，同時住院時長低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組患者生活質量評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對老年住院治療患者行預防性護理，可以有效地控制老年呼吸內科感染的發生率，改善患者的生命體征，提高患者的護理滿意度，保證了患者的治療安全性，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】 預防性護理; 老年呼吸內科; 感染控制

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-00-02

近些年來在我國臨床醫學中，老年呼吸道類病癥的整體發病率持續上升[1]。老年群體成為近年來感染的高危多發群體，主要由于老年患者的自身基礎性病因較多，缺乏一定的機體免疫力所導致的[2]。由于臨床醫學中對于抗生素及糖皮質激素的濫用，導致老年患者在醫院治療過程中極易出現感染情況。因此，如何對老年呼吸內科醫院感染進行控制，一直是熱門的探討話題[3-5]。選取2017年4月-2018年4月筆者所在醫院進行治療的患者作為本次研究對象，探討預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月筆者所在醫院收治的100例患者，根據不同護理干預方法分為對照組與觀察組，各50例。所有研究對象均經過病情診斷符合呼吸衰竭病癥評定標準。觀察組患者中女27例，男23例，年齡54～79歲，平均（65.18±5.8）歲;對照組患者中女24例，男26例，年齡54～75歲，平均（53.57±6.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規護理，觀察組患者在對照組基礎上施以預防性護理。具體的護理方法包括：（1）加強醫院內部的感染源監控。通過從思想認知及管理機制方面，全面性的完善呼吸內科的管理體系，護理工作人員需要定期對呼吸內科空氣，物體表面還有護理工作人員的手部完成微生物檢測，確保一切都能達到控制的標準。在臨床治療過程中嚴格遵守相關無菌操作。（2）切斷感染外源的傳播。一旦接觸患者的黏膜及呼吸道感染分泌物之后，或對患者行氣管插管之前要確保醫護工作人員定時洗手，避免交叉感染。對于肺部感染較為危險的患者，應當開放式吸痰系統對一次性導管進行消毒。確保全過程無菌。此外還要重視呼吸機等裝置，在使用之前完成徹底的消毒清潔。（3）合理運用抗生素。對需要運用抗生素藥物治療的老年呼吸內科患者的整體病情加以評估，完成對患者的藥敏試驗及病原學試驗，依據患者實際情況及生理病理特點保證抗生素藥物的合理使用，在條件允許情況下，盡可能減少應用抗生素時間。（4）加強健康知識教育。對老年患者及家屬講解病癥相關內容，定期幫患者翻身，避免褥瘡的出現。密切觀察患者的生命體征，及時發現是否出現感染情況。也可借助多媒體，包括樓道中安放宣傳報、相關音頻滾動播出、定期舉辦專家類講座及專家座談會，讓患者及家屬明白老年呼吸內科醫院感染情況的嚴重程度，最大程度確保醫療效果，維護患者的身體健康。對患者行心理護理干預，加強對患者身體功能的指導，在提升患者自身免疫能力基礎上，給予老年患者群體更多的呵護，提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的生命體征情況、感染率、住院時長及VAP發生情況;對比分析兩組患者出院后的預后生活質量。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 18.0軟件對本次研究進行對比分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生命體征比較

對照組患者的體溫、呼吸頻率及脈搏跳動頻率均高于觀察組患者，且血氧飽和度明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者感染率、住院時長及VAP發生情況比較

對照組患者的感染率、VAP不良情況發生率高于觀察組，同時住院時長低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者出院后生活質量比較

對照組患者生活質量評分明顯低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活水平的逐步提升，在治療過程中提出了對健康的更高訴求，醫療事業也隨之不斷發展進步。如今臨床治療中，由于存在抗生素濫用情況，很大程度致使部分患者群體發生細菌耐藥情況，引發了大量醫院感染問題。近些年來在我國的臨床醫學中，老年呼吸道類病癥的整體發病率持續提升[6-9]。老年群體是感染的高危多發群體，主要是由于老年患者的自身基礎性病因較多，缺乏一定的機體免疫力所導致的。隨著臨床醫學中對抗生素及糖皮質激素的濫用[10]，導致老年患者在醫院的治療中極易出現感染情況。因此通過對老年住院呼吸內科患者行預防護理，同時加強醫院內部的感染源監控。從思想認知及管理機制方面，全面性的完善呼吸內科的管理體系，切斷感染外源的傳播[11]。重視各個科室的監管工作落實到位，基于不同層次對醫院醫護工作者的用藥意識及護理水平有效提升。對患者行心理護理干預，加強對患者的身體功能指導。在提升患者自身免疫能力基礎上，給予老年患者群體更多的呵護，提升患者治療依從性[12]。加強健康知識教育，全方面行預防護理。本次研究結果也取得了顯著的護理成效，對照組患者的生命體征明顯差于觀察組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者的感染率、VAP不良情況發生率高于觀察組，同時住院時長低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;對照組患者的生活質量評分也明顯低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。與相關研究報道實施對老年呼吸內科患者預防性護理工作，患者的醫院感染發生率明顯減少的結果相符。

綜上所述，通過對老年住院治療患者行預防性護理，可以有效地控制老年呼吸內科感染的發生率，改善患者的生命體征，提高患者的護理滿意度，保證了患者的治療安全性，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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