基于內(nèi)部審計(jì)視角的醫(yī)院物資采購(gòu)管理探析

崔明迪,崔 麗

(1.萊蕪市人民醫(yī)院，山東 萊蕪 271100；2.青島理工大學(xué)，山東 青島 273400)

1 內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院物資采購(gòu)中的作用

1.1 監(jiān)督作用

內(nèi)部審計(jì)的主要工作就是監(jiān)督和審查，因此內(nèi)部審計(jì)能夠很好的審查醫(yī)院物資的采購(gòu)過(guò)程，在如今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，各個(gè)經(jīng)濟(jì)主體在發(fā)展的過(guò)程中都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院也不例外，醫(yī)院在從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是有效的內(nèi)部審計(jì)能夠有效地防范醫(yī)院在物資采購(gòu)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)，并且保證物資采購(gòu)的科學(xué)合理性。對(duì)整個(gè)物資采購(gòu)的過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。通過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程能夠減少很多不必要的人工費(fèi)用，可以為醫(yī)院節(jié)省一些不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)院的成本。同時(shí)也能對(duì)管理進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，防止因?yàn)楣芾韱?wèn)題而帶來(lái)一些損失。因此內(nèi)部審計(jì)對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)行有著非常重要的作用。

1.2 免疫作用

內(nèi)部審計(jì)的作用在醫(yī)院的物資采購(gòu)過(guò)程中就相當(dāng)于一個(gè)免疫系統(tǒng)，因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)能夠不斷完善醫(yī)院物資的管理制度，將整個(gè)物資采購(gòu)的過(guò)程規(guī)范化系統(tǒng)化，能夠營(yíng)造一個(gè)良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，每個(gè)工作人員在工作的過(guò)程中都能夠各盡其職，工作人員也能夠在一個(gè)良好的工作環(huán)境下工作。內(nèi)部審計(jì)能夠有效地減少一些外界的干擾，防止在采購(gòu)的過(guò)程中出現(xiàn)一些貪污腐敗的事件，整個(gè)采購(gòu)過(guò)程都是非常透明的。相關(guān)的監(jiān)察人員能夠隨時(shí)進(jìn)行檢查。

1.3 預(yù)防作用

內(nèi)部審計(jì)還有一個(gè)非常重要的預(yù)防作用，因?yàn)獒t(yī)院在開(kāi)展物資采購(gòu)之前都需要對(duì)相關(guān)的情況進(jìn)行了解，內(nèi)部審計(jì)通過(guò)調(diào)查和收集就能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，然后將這些問(wèn)題及時(shí)上報(bào)到上級(jí)部門(mén)，然后制定相應(yīng)的解決政策，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的解決，這樣就能夠很好地防范一些風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)部門(mén)在監(jiān)察的過(guò)程中，醫(yī)院中的相關(guān)人員應(yīng)該給予積極的配合，營(yíng)造一個(gè)和諧的工作氛圍。

2 內(nèi)部審計(jì)視角的醫(yī)院物資采購(gòu)存在的問(wèn)題

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，如今的醫(yī)院在物資采購(gòu)的過(guò)程中越來(lái)越重視開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，雖然內(nèi)部審計(jì)的工作得到了一定的重視，但是在具體的發(fā)展過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展，讓內(nèi)部審計(jì)工作無(wú)法完全發(fā)揮出它的作用。

2.1 內(nèi)審人員的知識(shí)水平有限，不能適應(yīng)改革形勢(shì)要求

在開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作的過(guò)程中，內(nèi)部審計(jì)的工作人員占據(jù)著非常重要的地位，內(nèi)部審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)性直接影響了審計(jì)工作的質(zhì)量。但是人們對(duì)于審計(jì)工作的認(rèn)知就是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算人員，因此很多醫(yī)院的審計(jì)人員都是會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)出身，審計(jì)人員的知識(shí)只限于會(huì)計(jì)方面，內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)面比較窄，對(duì)別的業(yè)務(wù)的知識(shí)了解的非常少，這樣就會(huì)嚴(yán)重阻礙內(nèi)部審計(jì)工作的順利開(kāi)展，如今的審計(jì)工作已經(jīng)不僅僅是財(cái)務(wù)的核算，還涉及一些管理問(wèn)題，因此要求內(nèi)部審計(jì)人員要具備一定的經(jīng)營(yíng)管理方面的知識(shí)，否則內(nèi)審人員是很難勝任審計(jì)這個(gè)工作的，及時(shí)在審計(jì)部門(mén)工作也很難將工作做好。

2.2 醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)審管理不規(guī)范

很多醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中沒(méi)有建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)的物資采購(gòu)部門(mén)，而是所有的采購(gòu)工作都交給庫(kù)房完成，而在采購(gòu)的過(guò)程中也沒(méi)有一套完整的流程，很容易就會(huì)導(dǎo)致一些臨床用藥受到限制，而且醫(yī)院的藥品庫(kù)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)藥品不足的現(xiàn)象，還會(huì)造成一些藥品的損耗。這些問(wèn)題都會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)阻礙，由于在采購(gòu)前沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的招標(biāo)采購(gòu)委員會(huì)和一些相關(guān)的采購(gòu)文件，因此在整個(gè)采購(gòu)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，最終導(dǎo)致成本不斷增加，導(dǎo)致采購(gòu)價(jià)格普遍偏高，這樣會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，給醫(yī)院帶來(lái)了一些不必要的支出。

2.3 醫(yī)院物資采購(gòu)內(nèi)部審計(jì)的范圍有限

一些醫(yī)院雖然設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，但是審計(jì)部門(mén)的職責(zé)權(quán)限卻非常的有限，審查的范圍僅限采購(gòu)招標(biāo)的過(guò)程，這樣就不能真正發(fā)揮出審計(jì)的作用。審計(jì)工作應(yīng)該涉及方方面面，在前期的采購(gòu)計(jì)劃中、對(duì)物資的驗(yàn)收過(guò)程中以及物資的儲(chǔ)備管理過(guò)程中都應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)。這樣才能夠真正發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)的作用。醫(yī)院在使用一些物資的時(shí)候，都是先進(jìn)行使用，然后在進(jìn)行登記報(bào)告，完全不受相關(guān)管理部門(mén)的監(jiān)督和控制，這樣就導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)工作沒(méi)有辦法順利地開(kāi)展。

2.4 分工不清職責(zé)不明

很多醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中沒(méi)有建立一個(gè)完整的物資采購(gòu)管理制度，因此很多工作人員的工作職責(zé)不明確，對(duì)一些采購(gòu)合同的管理也不妥善，在編寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的時(shí)候也沒(méi)有做到非常詳細(xì)，很多細(xì)節(jié)的內(nèi)容都沒(méi)有記錄下來(lái)，對(duì)于采購(gòu)的價(jià)格是否合理以及采購(gòu)人員是否按照嚴(yán)格的采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu)都沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的監(jiān)督，因此就很容易出現(xiàn)一些徇私舞弊的事情，一些人就會(huì)在采購(gòu)的過(guò)程中賺取一些不義之財(cái)。嚴(yán)重影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。

3 基于內(nèi)部審計(jì)視角的醫(yī)院物資采購(gòu)管理策略

3.1 強(qiáng)化內(nèi)審人員的考核力度和激勵(lì)機(jī)制

內(nèi)審人員的專(zhuān)業(yè)性和工作積極性直接影響了審計(jì)工作的順利開(kāi)展，因此應(yīng)該對(duì)內(nèi)審人員提出明確的要求和規(guī)定，不斷規(guī)范內(nèi)審人員的行為規(guī)范，并且要充分的調(diào)動(dòng)內(nèi)審人員的工作積極性，讓內(nèi)審人員能夠積極主動(dòng)地投入工作中。為了能夠提高內(nèi)審人員的專(zhuān)業(yè)性，醫(yī)院可以定期開(kāi)展一些培訓(xùn)大會(huì)，讓內(nèi)審人員通過(guò)學(xué)習(xí)的方式來(lái)提升自我。醫(yī)院還要加強(qiáng)考核力度，定期對(duì)內(nèi)審人員的專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行考核，讓內(nèi)審人員能夠明確自身的不足，然后進(jìn)行虛心的學(xué)習(xí)。在開(kāi)展內(nèi)審工作的過(guò)程中相關(guān)的管理人員應(yīng)該將具體的細(xì)責(zé)都落實(shí)到人頭上，讓每個(gè)工作人員都明確自身的職責(zé)，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候也能夠快速地找到責(zé)任人。醫(yī)院還可以設(shè)置一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于在工作中表現(xiàn)良好的內(nèi)審人員進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)這樣的方式能夠很好地激發(fā)出內(nèi)審人員的工作熱情，增強(qiáng)內(nèi)審人員的責(zé)任感。

3.2 建立健全內(nèi)審機(jī)構(gòu)和內(nèi)審制度

想要對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)行更加科學(xué)的管理就要建立健全內(nèi)審機(jī)構(gòu)和內(nèi)審制度，因?yàn)閷?zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)能夠提高執(zhí)行力度和執(zhí)行效率，而完善的制度能夠規(guī)范整個(gè)采購(gòu)過(guò)程，因此管理起來(lái)也更加容易。醫(yī)院可以從多個(gè)方面入手來(lái)完善內(nèi)部審計(jì)的體系，例如，可以從采購(gòu)的環(huán)境、采購(gòu)過(guò)程以及后期采購(gòu)的管理方面入手，不斷規(guī)范物資采購(gòu)的流程，明確每個(gè)環(huán)節(jié)的具體工作。并且要保證每個(gè)采購(gòu)環(huán)節(jié)都是公開(kāi)透明的，隨手接受外界的監(jiān)督和審查。

3.3 重視內(nèi)審部門(mén)的獨(dú)立性

一個(gè)獨(dú)立的內(nèi)審部門(mén)能夠提高審計(jì)工作的效率，因此在發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)該建立一個(gè)單獨(dú)的審計(jì)部門(mén)，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該充分的重視內(nèi)審部門(mén)。內(nèi)審部門(mén)能夠讓醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中形成自我約束，這樣非常有利于保障醫(yī)院的切身利益。傳統(tǒng)的內(nèi)審部門(mén)跟醫(yī)院的庫(kù)房或者是總務(wù)是混合在一起的，這樣就很難發(fā)揮出內(nèi)審部門(mén)的重要作用，應(yīng)該將內(nèi)審部門(mén)單獨(dú)分開(kāi)，讓內(nèi)審部門(mén)成為一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體。這樣才能充分發(fā)揮出它的作用。

3.4 加強(qiáng)內(nèi)審隊(duì)伍建設(shè)

因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)的工作需要一些專(zhuān)業(yè)性的人才才能夠完成，因此醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)該建立一個(gè)專(zhuān)業(yè)的內(nèi)審隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)，從而才能保證內(nèi)審工作的質(zhì)量。醫(yī)院在招募人才的時(shí)候應(yīng)該做好嚴(yán)格把關(guān)，一定要具備相關(guān)的從業(yè)資格。在具體的工作過(guò)程中要對(duì)每個(gè)內(nèi)審人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確。做到分工合理。建立一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)審隊(duì)伍。

4 結(jié) 論

在如今的市場(chǎng)背景下，一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)的審計(jì)，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的順利發(fā)展，提高醫(yī)院的管理水平。為醫(yī)院帶來(lái)更好的經(jīng)濟(jì)效益。