注射用血栓通(凍干)治療急性缺血性腦卒中的臨床分析

李 凡

青島大學附屬醫院 山東 青島 266000

缺血性腦卒中是醫院在接受病患治療過程中最為常見的病種,而且目前對于它的發病起因常常是因為腦血管破裂導致腦血栓壞死,最終造成腦顱內神經出血的癥狀,對此,醫學上研究認定三七成分可以在其中起到活血祛瘀和消腫止痛的功效,它屬于名貴中藥材的一種。在醫學治療中,我們用注射用血栓通(凍干粉)來給病患實施腦卒中疾病的治療,其主要成分為三七總皂苷。本論文對注射用血栓通(凍干粉)臨床療效進行分析研究。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 以腦卒中病患作為主要研究對象,隨機按照數字表將其分為觀察組和對照組。其中對照組有80例病患,男患49例,女患31例,年齡基本都在60-72歲之間,平均年齡65.2-69.7歲,急性腦血栓形成22例,腔隙性腦梗死15例,短暫性腦梗死23例；觀察組80例,男患55例,女患25例,年齡65-75歲,平均年齡71.6歲,其中急性腦血栓形成33例,腔隙性腦梗死12例,短暫性腦梗死25例。這兩組病患基數基本持平,其具備可比性。納入標準:經顱內CT 及磁共振MRI檢查并確診將腦出血患者排除；病程為1.2d,而且都是首次發病患者,均沒有消化道潰瘍或者出血性疾病史。排除標準:依從性較差者,嚴重精神障礙患者,以及對所服用的藥物有一定的過敏史病患和心臟腎等等都存在嚴重的疾病患者。

1.2 研究方法 此兩組病患在進入醫院之后都進行常規化護理治療,主要維持病患的生命體征和有效降低顱內壓以及營養神經功能等等。對照組則給藥丹參注射液(成都天臺山制藥有限公司,批號:20120114),加入0.9%生理鹽水250mm 進行靜脈注射滴注,每日一次,連續給藥10d,觀察病患給藥注射用血栓通(哈爾濱珍寶制藥有限公司,批號:20111223)實施治療,把0.5g血栓通凍干粉針加入250ml0.5%葡萄糖溶液中,然后進行靜脈滴注,每日一次,緊接著連續給藥10d。

1.3 觀察指標 對病患之間之后的總有效率進行對比,同時對兩組病患在治療前后由美國國立衛生院神經功能缺損性評分(NIHSS)以及日常生活能力指數(ADL)進行評分比較,另外針對兩組病患在治療前后的血液流變學指標(包括全血黏度和血漿黏度、紅細胞比容等等)做對比分析。另外還要對兩組病患給藥的不良反應進行對比分析。

1.4 療效判定 依據缺血性腦血管病的臨床治療效果的判定原則進行分析(全國第4屆腦血管病學術會議擬定),其功能損傷程度評分值減少值在91%,100%,且病殘程度在0級,能夠生活自理或正常工作,為治愈,功能損傷評分減少值在46%,統計學處理90%,病殘程度1/3級,部分能夠生活自理,為顯效,功能損傷評分減少值在18%,45%,此為有效,上面指標沒有加劇則視為無效,總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

使用SPSS17.0統計學軟件進行分析,計數資料采取χ2進行檢驗,差異P＜0.05為具備統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組治愈35例,占比43.75%,有效22例,占27.5%,無效3例,占3.75%,整體有效率達到96.25%；對照組治愈21例,占比26.25%,顯效20例,占25%,有效29例,占36.25%,無效10例,占比12.25%,總體有效率為87.75,很明顯,觀察組比對照組要高出許多,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組神經功能缺損評分及ADL評分比較 治療之前,觀察組以及對照組ADL評分為25.12分-26.02分之間,25.16-26.19分之間,差異不具備統計學意義,治療之后10d和30d,觀察組病患評分達到45.28-28.12分之間,50.03-51.85分之間(P＜0.05)。觀察之前,兩組對照神經功能評分分別達到9.28-11.05分和9.69-9.98分之間,治療后10d和30d,觀察組病患神經功能評分達到4.98-5.12分之間,和3.26-4.98分之間(P＜0.05)；兩組差異對比均無統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組血液流變學指標比較 治療前,觀察組患者的全血黏度、血漿黏度以及紅細胞比容等血液流變學相關指標分別為(7.6±1.4)m Pa·s、(12.8±0.3)m Pa·s、(48.2±2.3)%,與對照組比較差異無統計學意義；而治療后,觀察組患者的全血黏度、血漿黏度以及紅細胞比容等血液流變學指標分別為(5.2±0.9)mPa·s、(9.9±0.1)mPa·s、(43.1±1.1)%,與對照組比較差異有統計學意義。

2.4 不良反應情況 兩對照組均未見腎功能指標表現出臨床意義的變化,同時也未見其他明顯的不良反應出現。

結論

通過上述分析研究,得出的主要研究結論為:采用注射用血栓通能夠有效緩解臨床癥狀及體征,從而有效改善神經功能,以進一步防止病患出現神經功能惡化,因此對于病患的愈后恢復極其有利,值得在臨床上應用。