探討普外科患者32例下肢深靜脈血栓應用整體護理效果

井倩倩

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009）

在普外科，下肢深靜脈血栓十分常見，如果不及時進行妥善處理，有可能導致患者發生血栓綜合征，從而威脅患者的生命安全[1]。為了進一步提高對下肢深靜脈血栓的治療效果，需要配合實施有效地護理干預措施[2]。該院2018年2月—2019年2月對診治的部分下肢深靜脈血栓患者采用整體護理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院普外科在診治的32例下肢深靜脈血栓患者，隨機分成對照組和觀察組，每組16例。對照組中，男性患者和女性患者的數量分別為9例和7例，年齡上限為78歲，下限為33歲，平均年齡（35.53±3.44）歲，病程 2～10 d，平均病程（4.12±0.23）d；觀察組中，男性患者和女性患者的數量均為8例，年齡上限為79歲，下限為36歲，平均年齡（35.35±3.64）歲，病程 2～11 d，平均病程（4.32±0.11）d。 該次研究通過醫院倫理委員會的同意。統計兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理，主要包括病情觀察、健康教育等，觀察組患者采用整體護理干預措施，詳細如下：（1）加強健康宣教和心理護理。護理人員需要加強和患者及其家屬的交流和溝通，利用通俗易懂的語言向患者講述深靜脈血栓發生的機制、治療方法、注意事項等，并耐心回答患者及其家屬的問題，注意語氣和藹，態度情切，與患者及其家屬培養良好的關系，以便取得患者和家屬的配合，保證護理工作順利開展。由于患病之后，患者除了需要承受較大的痛苦，還需要負擔更多的治療費用，因此容易出現不良情緒，對此需要對患者進行心理護理干預，針對性紓解患者的負面情緒，多向患者講述治療成功案例，提高患者的信心。（2）加強飲食護理。在飲食方面，鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜和水果，攝入足夠的膳食纖維，防止便秘[3]。（3）運動指導。鼓勵患者早期下床活動，進行適當的運動，加快下肢血液循環，防止血栓產生。患者臥床期間，可以讓家屬對患者下肢進行按摩，進行被動運動[4]。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）觀察兩組護理前后VAS評分情況。0分為無痛，10分為劇痛；（2）比較兩組臥床時間和住院時間。（3）比較兩組患者血腫和患肢腫脹發生情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數[n(%)] 表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后VAS評分比較分析

經護理干預，兩組疼痛評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。結果見表1。

表1 兩組患者護理前后VAS評分比較分析[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后VAS評分比較分析[（±s），分]

組別 護理前 護理后對照組（n=16）觀察組（n=16）t值P值7.75±1.14 7.77±1.02 5.49±1.33 2.34±1.25 0.189>0.05 8.049<0.05

2.2 兩組患者臥床時間和住院時間比較分析

觀察組患者的臥床時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結果見表2。

表2 兩組患者臥床時間和住院時間比較分析[（±s），d]

表2 兩組患者臥床時間和住院時間比較分析[（±s），d]

組別 臥床時間 住院時間對照組（n=16）觀察組（n=16）t值P值5.21±1.21 3.11±1.12 16.44±2.33 10.46±1.57 6.234<0.05 6.754<0.05

2.3 兩組患者血腫和患肢腫脹發生情況比較分析

觀察組血腫和患肢腫脹發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結果見表3。

表3 兩組患者血腫和患肢腫脹發生情況比較分析[n(%)]

3 討論

在普外科行手術治療的患者，比較常見的一種術后并發癥就是下肢深靜脈血栓，一旦血栓形成，不僅會影響局部的血液循環，而且還可以導致血栓脫落，產生嚴重的栓塞綜合征，危及患者的生命安全[5]。下肢深靜脈血栓形成的主要原因包括三個方面，一是手術之后，患者血小板的凝聚功能提高，黏附功能增強，血液循環變慢，從而容易形成血栓。二是手術治療過程中使用的藥物對患者的靜脈血管壁造成損傷[6]。三是患者在手術之后，由于疼痛等原因，需要長時間臥床休息，運動量減少，下肢血液循環變慢。整體護理干預是一種有效的護理干預模式，綜合多種有效的護理干預措施，可以顯著提高護理的臨床效果[7]。

通過該文的研究發現，經護理干預，兩組疼痛評分均明顯降低，且觀察組降低水平明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的臥床時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05)；觀察組血腫和患肢腫脹發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。該文的研究結果與孫洪丹等學者[8]相關領域的研究結果基本一致，這就說明整體護理在普外科下肢深靜脈血栓的護理當中具有十分重要的應用價值。

綜上所述，對普外科下肢深靜脈血栓患者實施整體護理干預，效果確切，可以減輕患者的痛苦，促使患者盡快康復，是臨床護理的優良選擇。