熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療手足口病患兒的療效觀察

劉群昌　梁章聰

【摘要】 目的 觀察熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效。方法 80例

手足口病住院患兒， 根據入院時間分為觀察組（采用熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療）與對照組（采用熱毒寧注射液治療）， 每組40例。比較兩組患兒臨床療效。結果 觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間分別為（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明顯短于對照組的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療總有效率為95.00%， 對照組患兒治療總有效率為80.00%;觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效顯著， 可縮短住院時間及病情治愈時間， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 熱毒寧注射液;維生素C注射液;手足口病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.056

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病， 引發手足口病的腸道病毒有20多種（型）， 其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見[1]。臨床表現為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍， 部分患兒1周左右可自愈， 少數患兒可并發心肌炎、肺水腫等， 個別重癥患兒可出現死亡， 臨床治療以對癥治療為主。本研究觀察熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效， 效果滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年6月80例手足口病住院患兒， 納入標準：①均符合手足口病診斷標準患兒[2];②均具有口痛、厭食、低熱等典型癥狀患兒;③均自愿參與患兒;④無藥物過敏史患兒。排除標準：①合并嚴重臟器疾病患兒;②具有腦病或既往腦病史患兒;③中途退出患兒。根據入院時間分為觀察組與對照組， 每組40例。觀察組患兒男21例， 女19例;年齡1～5歲， 平均年齡（3.12±1.25）歲。對照組患兒男20例， 女20例;年齡1～6歲， 平均年齡（3.11±1.32）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司， 國藥準字Z20050217， 規格：10 ml/支）0.3～0.5 ml/kg， 加入100 ml 5%葡萄糖注射液或小兒電解質注射液靜脈滴注， 30～60滴/min， 1次/d。觀察組患兒在對照組基礎上加入維生素C注射液（吉林菲諾制藥有限公司， 國藥準字H22020844， 規格：20 ml∶2.5 g）， 0.5 g維生素C注射液加入100 ml小兒電解質注射液或5%葡萄糖注射液， 靜脈滴注，?1次/d。兩組患兒均連續治療3 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒臨床療效、病情治愈時間及退熱時間。療效判定標準[3]：顯效：治療后患兒臨床癥狀完全消失， 且體溫恢復正常;有效：治療后患兒體溫恢復正常， 口部潰瘍部分愈合， 皮疹顯著減少;無效：治療后癥狀未改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒病情治愈時間及退熱時間比較 觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間均短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病是兒童所發病， 具有極強的感染力， 發病高峰為5～7月份， 患兒腸道白病毒侵蝕， 抵抗力下降， 出現高燒、手足皰疹等現象， 對患兒身心健康造成嚴重影響。熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子經測試工藝提取精制而成。輔料：聚山梨酯80， 具有清熱、疏風、解毒之功效， 臨床主要用于高熱、微惡風寒、頭身痛等， 具有較好療效， 且毒副作用較小。熱毒寧注射液能夠有效改善患兒發熱癥狀， 具有較好的解熱作用， 可降低肺指數， 提升血清碳粒廓清指數， 抑制疼痛反應[3]。維生素C注射液可參與氨基酸代謝， 保持血管完整， 促進非血紅素鐵吸收， 提升免疫功能， 增加感染抵抗力， 同時還參與解毒功能， 能夠有效阻止亞硝胺的生成[4-8]。

本研究結果顯示， 觀察組患兒治療總有效率為95.00%， 對照組患兒治療總有效率為80.00%;觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明聯合使用能夠顯著提升治療效果， 促進患兒康復。觀察組患兒病情治愈時間、退熱時間分別為（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明顯短于對照組的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明聯合用藥能夠顯著縮短患兒住院時間， 加快病情恢復， 提升治療效果。馮熾光等[9]研究報道顯示， 通過對184例患兒進行分組， 給予觀察組熱毒寧聯用人血免疫球蛋白治療， 結果顯示， 觀察組總有效率93.48%（86/92）

高于對照組的79.35%（73/92）（P<0.05）， 且觀察組退熱時間、潰瘍消失時間及皮疹消失時間均短于對照組（P<0.05）， 由此可見熱毒寧聯合治療能夠顯著提升治療效果， 控制炎癥反應， 修復心肌， 減少不良反應及后遺癥， 促進患兒康復。李小象等[10]研究顯示， 給予觀察組患兒熱毒寧注射液聯合脾氨肽口服液治療， 觀察組總有效率93.48%（86/92）高于對照組的的80.43%（74/92）（P<0.05）， 同時血清各因子與健康比較差異無統計學意義（P>0.05）， 說明熱毒寧注射液聯合脾氨肽口服液治療能夠有效控制患兒炎性反應， 療效確切， 具有較高臨床應用價值。上述研究結果均與本次研究結果一致， 進一步證實熱毒寧在手足口病治療中的應用價值， 通過給予患兒熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療， 在補充患兒機體營養的同時， 緩解病癥， 縮短皰疹治愈時間及退熱時間， 從而加快患兒康復。但本次研究仍存在一定問題， 如選取樣本例數較少， 研究時間較短， 且部分患兒家屬配合度較低， 多存在焦急、易怒等不良情緒， 對治療的順利開展造成一定影響， 在下一步研究中， 會強化與家屬的溝通工作， 提升其依從性， 同時延長樣本選取時間， 進一步完善研究內容。

綜上所述， 熱毒寧注射液聯合維生素C注射液治療手足口病患兒的臨床療效顯著， 可縮短住院時間及病情治愈時間， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉金鳳. 熱毒寧注射液聯合利巴韋林治療并發細菌感染手足口病療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（23）：2588-2590.

[2] 汪受傳， 王雷， 尚莉麗. 中醫兒科臨床診療指南·手足口病（修訂）. 世界中醫藥， 2016， 11（4）：734-740.

[3] 殷方明. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（21）：191.

[4] 黃文嫻， 仇毅， 袁樹偉. 熱毒寧注射液治療小兒手足口病的隨機對照試驗. 中成藥， 2014， 36（7）：1565-1567.

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[7] 吳建剛. 熱毒寧注射液聯合利巴韋林注射液治療小兒手足口病的臨床分析. 中醫臨床研究， 2014， 6（35）：83-84.

[8] 王絢， 許靜， 徐進， 等. 熱毒寧注射液治療手足口病的系統評價. 中國實驗方劑學雜志， 2016（19）：171-176.

[9] 馮熾光， 駱沛玲. 熱毒寧聯合人血免疫球蛋白治療小兒手足口病92例. 西部中醫藥， 2017， 30（6）：104-106.

[10] 李小象， 周莉. 熱毒寧注射液聯合脾氨肽口服液治療小兒手足口病的療效分析及對心肌酶、免疫水平的調節作用. 藥物評價研究， 2017， 40（5）：675-678.

[收稿日期：2019-01-11]