淺談加強藥事管理在促進合理用藥中的作用分析

王超

【摘要】 目的 探究加強藥事管理在促進合理用藥中的作用。方法 將本院2016年1～12月治療的117例患者共2100張處方作為對照組， 將2017年1～12月治療的117例患者共2100張處方作為觀察組。對照組采用的常規方法對藥劑進行管理， 觀察組采用加強藥事管理的方式對藥劑進行管理。比較兩組處方不合格情況及患者滿意度， 此外選取在本研究時間段內工作的32名藥劑師作為觀察對象， 觀察加強藥事管理實施前后其對藥學知識的掌握情況。結果 觀察組處方不合格率為0.81%， 顯著低于對照組的5.62%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。加強藥事管理實施后， 32名藥劑師對藥學知識的總掌握率達到100.00%， 明顯高于實施前的81.25%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為94.02%， 顯著高于對照組患者的75.21%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強藥事管理在合理用藥中具有極為重要的價值， 可降低處方的不合格率， 進一步提高藥劑師的專業知識技能， 使患者的總滿意度大大提升。

【關鍵詞】 藥事管理;加強;合理用藥;作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.067

藥物在臨床上具有極為重要的價值， 可預防和治療疾病[1]。但若用藥不合理， 不僅造成資源浪費的現象， 也可對患者的生命安全造成嚴重的影響。藥學部為醫院的重要科室， 主要工作是對藥品進行發放、處方審核、管理等， 該部門也是確保臨床上合理用藥的重要部門， 傳統的藥事管理對合理用藥的作用不強， 其合格率不理想。有學者指出[2]， 強化藥事管理在促進合理用藥中具有較佳的作用， 可大大提高處方用藥的合格率。基于此， 本文特選取4200張處方單作為研究的主體， 旨在探究強化藥事管理對促進合理用藥中的價值， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1～12月治療的117例患者共2100張處方作為對照組， 另將2017年1～12月治療的117例患者共2100張處方作為觀察組。納入標準：資料完整者。排除標準：精神病者。觀察組患者中， 男65例， 女52例;年齡9～74歲， 平均年齡（40.11±12.63）歲。對照組患者中， 男63例， 女54例;年齡10～76歲， 平均年齡（40.56±12.95）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此外， 選取本研究時間段內在本院工作的32名藥劑師為研究對象， 男15例， 女17例， 年齡25～49歲， 平均年齡（41.23±4.55）歲;學歷：大專10例， 本科15例， 碩士7例;職稱：藥士3例， 藥師10例， 中級藥師8例， 副主任藥師6例， 主任藥師5例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規方法對藥劑進行管理， 以保證藥品和處方相符合， 相關管理人員需做好藥品出入庫的記錄工作等。

1. 2. 2 觀察組 采用加強藥事管理方式對藥劑進行管理， 具體管理方法如下：①對藥劑師的培訓進行強化：醫院可通過舉辦講座及其學習班的形式對藥劑師進行定期培訓， 培訓可以幫助藥劑師提高自身專業技術水平， 并使其掌握合理地藥學基礎理論知識， 培訓結束后可對學員進行考核， 若有考核不合格者， 那么繼續對其進行強化培訓， 直至考核通過。同時醫院應該成立藥品咨詢， 為臨床醫師和護士進行用藥指導。②對藥事的管理組織機構給予強化：醫院應該成立藥事管理委員會， 由醫院院長、副院長等組成， 各科室、各藥物管理部等負責人均應該參與到其中， 不僅要對臨床用藥的全過程進行監控， 還需要負責控制藥品質量等[3]。③對處方的審核進行強化：藥學部需對臨床處方及醫囑的審核力度給予加強， 各科室均制定了抗菌藥物使用表， 依據該表對抗菌藥物進行合理的運用， 臨床醫師需依據患者的病情開具處方藥， 保證處方是完整的、沒有破損等， 組成點評小組， 對醫師開具的處方進行評價， 若有問題， 需及時提出合理的建議以解決存在的問題。④對患者的用藥服務進一步強化：對患者應該進行詳細的藥物介紹， 包括藥物的用法、不良反應、保存方式等， 并為患者提供咨詢服務， 可通過對咨詢臺的設立， 開通電話熱線等方式來解答患者的問題。⑤定期進行總結分析：定期召開總結大會， 對藥學部工作的重難點進行討論并總結， 對工作中出現存在， 依據實際情況制定相應的解決措施。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組處方不合格情況及患者滿意度， 觀察加強藥事管理實施前后32名藥劑師對藥學知識的掌握情況。采用自制量表評價藥劑師對藥學知識的掌握情況， 滿分100分， 90～100分， 為完全掌握;70～89分， 為基本掌握;<70分， 為未掌握。總掌握率=完全掌握率+基本掌握率。采用自制量表對患者滿意度進行評估， 結果分為滿意、比較滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采取SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組處方不合格情況比較 觀察組處方不合格率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 加強藥事管理實施前后32名藥劑師對藥學知識的掌握情況比較 加強藥事管理實施后， 32名藥劑師對藥學知識的總掌握率高于實施前， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者滿意度比較 觀察組患者總滿意度高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

臨床上要確保用藥的合理性， 所謂合理性， 就是依據患者的疾病類型、具體病情及其藥理學理論從而對最優的藥物、制劑加以選擇， 并對藥方方案給予制定和調整[4]。合理用藥可保障疾病得到安全、有效地治療和預防。若用藥不合理， 就會加劇患者疾病進展， 嚴重時可致使患者死亡。作為臨床藥學理論和規范擬定管理制度的基礎， 藥事管理的核心是對藥品的質量進行管理， 要對藥品的安全性、有效性及其經濟性給予保證。

目前， 我國的藥事管理還存在一定的問題， 這和醫院的制度密不可分， 也受監管制度不夠強所制約， 傳統的用藥管理和當今發展需求極不相符[5-7]， 用藥的安全性無法得到保障。強化藥事管理的應用在促進合理用藥中具有巨大的價值和作用[8-10]。本研究結果顯示：加強藥事管理的觀察組處方不合格率為0.81%， 顯著低于未加強藥事管理對照組的5.62%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。分析原因在于強化藥事管理可對處方進行嚴格地審核， 對出入的藥物會進行排查仔細， 進一步確保了處方藥物的治療， 大大對處方用藥的合格率給予提高。本研究結果還顯示：加強藥事管理實施后， 32名藥劑師對藥學知識的總掌握率達到100.00%， 明顯高于實施前的81.25%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者總滿意度為94.02%， 顯著高于對照組患者的75.21%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。強化藥事管理還包括對藥劑師進行定期的培訓， 對考核不合格者也會采取反復培訓的方式直至考生合格， 這使得藥劑師的專業技術水平得到了顯著的提高， 用藥的合理性顯著增強， 患者的滿意度大大提升， 有助于維護醫患關系， 避免不必要的醫療糾紛。

綜上所述， 強化藥事管理在促進合理用藥中具有重要的價值， 可顯著提高處方的合格率， 使患者的滿意度得以提升。

參考文獻

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[收稿日期：2018-12-21]