透明質酸與纖維粘合劑抑制皮膚疤痕的效果觀察

何芳

（成都潤美玉之光醫療美容門診部 四川 成都 610000）

2016年11月—2018年11月收入的400例皮膚疤痕患者使用透明質酸和纖維粘合劑的作用，分析在抑制皮膚疤痕中采取透明質酸和纖維粘合劑的作用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月—2018年11月收治的400例皮膚疤痕患者，分為透明質酸組、纖維粘合劑組、參照組，透明質酸組男75例，女75例，中位年齡（45.32±3.33）歲；纖維粘合劑組男76例，女74例，中位年齡（45.87±4.69）歲；參照組男、女各為50例，中位年齡（45.22±5.55）歲。對比三組一般資料，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

參照組不處理直接進行縫合；纖維粘合劑組，注射0.1ml纖維粘合劑在傷口創面上；透明質酸組，經注射器注入0.05ml透明質酸在切口創面上。三組均角針，采取3-0絲線進行縫合，肌注2萬單位青霉素，1次/d，進行5天治療。

1.3 觀察指標

觀察三組皮膚疤痕患者臨床治療有效率、成纖維細胞計數、膠原纖維含量、傷口愈合強度。

纖維粘合劑組經治療切口表皮平坦，恢復正常的表皮厚度，存在較大的真皮內膠原纖維間隙，較小的膠原束，有規律的排列。

切透明質酸組經治療切口表皮平坦，恢復正常的表皮厚度，真皮膠原纖維與表皮平行，存在較小的膠原束，大于參照組的膠原間隙，膠原規則排列。

參照組經治療口表皮相對平坦，缺少附近表皮的凹凸不平，有一些表皮較厚，原切口附近皮膚附屬器較少，切口處膠原成束排列，和表皮平行，致密。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件統計分析成纖維細胞計數、膠原纖維含量、傷口愈合強度用（±s）表示，采用t檢驗，臨床治療有效率用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較分析三組臨床治療有效率

透明質酸組、纖維粘合劑組臨床治療有效率高于參照組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 三組臨床治療療效對比（例）

2.2 比較分析三組各項指標

透明質酸組、纖維粘合劑組成纖維細胞計數、膠原纖維含量、傷口愈合強度對比參照組指標，P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 三組各項指標對比

3.討論

透明質酸屬于高分子直鏈聚糖，主要包括D-葡萄糖醛酸反復聯結線性多糖與N-乙酰-D-葡萄糖胺。在體外低分子量透明質酸促使血管發生作用。且高分子量透明質酸有助于抑制血管的形成，可對內皮細胞的增殖與肉芽組織的形成進行抑制，可對血管形成、內皮細胞增殖、肉芽組織形成進行抑制，將新形成的單細胞層進行破壞[1-4]。纖維粘合劑中存在適當的凝血酶、纖維蛋白原、鈣離子、第Ⅷ因子、抑肽酶，形成和內源性血凝過程類似的過程，凝血酶接觸纖維蛋白原后形成可溶性纖維蛋白多聚體，凝血酶激活Ⅷ因子，活化的Ⅷ因子，有助于轉化可溶纖維蛋白多聚體產生不可溶的纖維多聚體，構成網狀結構，抑肽酶也利于增加網狀物抗纖溶的能力[5-8]。

本文顯示，透明質酸組、纖維粘合劑組臨床治療有效率、成纖維細胞計數、膠原纖維含量、傷口愈合強度對比參照組指標，P＜0.05，差異有統計學意義。證實，正常皮膚存在細小的膠原，且隨意排列，參照組不做任何處理之后平行于表皮，膠原方向一定，膠原束致密較粗；透明質酸組膠原也存在方向，膠原束較細，橫過切口，排列較松。纖維粘合劑組切口仍裂開，傷口炎性細胞少，切口不存在間隙且被細胞充滿。

綜上，對于抑制皮膚疤痕透明質酸和纖維粘合劑具有顯著作用。