藥學服務提高老年高血壓患者用藥依從性及療效的應用價值分析

王崢

（重慶市云陽縣中醫院 重慶 404500）

高血壓是現階段臨床常見慢性疾病，隨病情進一步發展，會導致患者并發心肌梗死、腦卒中等一系列心血管疾病，所以臨床治療措施至關重要。口服降壓藥為目前臨床治療主要措施，但周期較長，加之藥物較為復雜，部分患者出現用藥依從性較差的現象，影響療效的同時未將血壓控制在合理范圍內。研究證明對高血壓患者實施藥學服務干預可有效提升患者用藥依從性，積極控制血壓水平[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月—2018年5月內的高血壓老年患者72例分為2組，其中觀察組（n=36）：男：女（21：15），年齡60～86歲，平均（73.45±10.48）歲。對照組（n=36）：男：女（23：12），年齡60～85歲，平均（73.11±10.00）歲。對比72例患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：常規服務：在患者取藥時將藥物使用方法、具體劑量、注意事項簡單口頭告知患者，教會其檢測血壓的方法。

觀察組：藥學服務：（1）建立健康檔案：囑咐患者用藥，將藥物正確使用方法、具體劑量、相關禁忌告知患者。（2）設置藥物咨詢服務臺：相關人員分析總結國內外高血壓治療方法，定期給予患者用藥咨詢，耐心解答患者在用藥方面遇到的問題。（3）舉辦健康知識講座：講座內容主要涵蓋高血壓疾病知識、治療措施、常見藥物并發癥、預防措施等，告知患者正確的血壓測量方法，指導其學會自我保健措施，確保患者重視疾病，有效控制血壓。（4）藥學服務干預：合理應用藥學知識，結合疾病臨床發展特點和發病原因，明確患者個體差異性，實施用藥指導。制定方案，根據患者實際病情調節給藥時間和方法，糾正其不良生活習慣，增加科學合理的運動措施，給予飲食干預[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比患者用藥依從性 采取醫院自制調查問卷，分值0～100分，非常依存（≥90分）、基本依存（70～90分），不依存（≤70分），（非常依存例數+基本依存例數）/總例數×100%=總依存性。

1.3.2 對比療效 主要分析干預前后患者血壓改善情況；

1.4 統計學方法

此次研究所有產生數據均使用SPSS系統做錄入處理，其中計量資料以（±s）體現，采用“t”檢驗；計數資料均以n（%）體現，采用“χ2”檢驗；P＜0.05為組間差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比依存性

對照組依存性83.3%，觀察組97.2%；P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者依從性對比[n（%）]

2.2 對比分析療效

結果顯示，經干預后觀察組患者血壓下降幅度現在較對照組大，P＜0.05，見表2。

表2 干預前后兩組患者血壓改善情況對比（±s，mmHg）

表2 干預前后兩組患者血壓改善情況對比（±s，mmHg）

組別 n SBP DBP干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 36 133.75±8.86122.25±3.78 86.25±8.33 70.42±3.78對照組 36 133.46±8.63130.69±5.86 85.38±8.56 79.36±8.99 t - 0.1406 7.2619 0.4370 5.5002 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

高血壓屬于終身性慢性疾病，隨病情進一步發展，會逐漸對患者腎臟結構及功能造成一定的損害，致使患者出現腎小管、腎小球缺血等一系列并發現象，病情較重者還會引起重要器臟的病變，因此臨床治療措施至關重要。目前臨床治療高血壓，主要措施即為藥物治療，但該病屬于終身性疾病，所以患者需要長期用藥，但研究發現若患者藥物使用不合理，則會降低臨床療效，還會對患者身體健康造成嚴重影響。由此可見需對患者實施科學有效的藥物干預措施，從而提高患者臨床用藥依存性的同時提高療效。

藥物治療過程中藥師發揮著至關重要的指導作用，作為治療團隊中的一員，藥劑師可以更容易掌握患者服藥后可能會出現的一系列不良反應，所以臨床藥師要提前對患者展開要對的健康教育干預，通過相關干預措施將降壓藥物常規致使和所需注意事項詳細告知患者，提高其對疾病和相關藥物的認知，并全面提高患者自我保健意識及自我管理效能，確保其在治療過程中以平和的心態配合治療工作。藥師對患者藥物使用情況進行監督，可及時發現藥物不良反應，并較好掌握患者實際血壓控制效果，進而采取相對應的調整措施，整體減少用藥不良事件發生率[3]。

綜上所述，對高血壓患者實施臨床藥學服務效果顯著，不僅可以提高藥物使用合理性和患者治療依從性，同時還能有效控制患者血壓，值得推廣。