小青龍湯合三子養親湯治療慢性支氣管炎臨床效果分析

羅汝慧

（橫縣人民醫院中醫科 廣西 南寧 530300）

在呼吸系統中，慢性支氣管炎是較為常見的一種，患者主要表現為慢性氣道阻塞，屬于非特異性慢性炎癥疾病[1]，可見氣管、支氣管粘膜等多個部位受累，主要癥狀為喘息、咯痰、咳嗽等，病情較長，極易反復發作，不及時予以有效治療會對患者身體健康及生命安全造成嚴重影響，隨著病情發展，甚至會誘發肺源性心臟病。臨床采取西藥治療可取得一定效果，但并不十分理想，中醫藥理論以其獨特優勢，廣泛應用于疾病治療中。本文旨在探討慢性支氣管炎采取小青龍湯合三子養親湯治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年1月我院80例慢性支氣管炎患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡40～75（55.28±3.40）歲，病程3～15（7.89±2.93）年。觀察組男20例，女20例，年齡40～75（55.37±3.43）歲，病程3～15（7.94±3.01）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規西藥治療，根據患者實際病情予以抗感染、解痙、平喘、止咳、擴血管等對癥處理。

觀察組在此基礎上聯合小青龍湯合三子養親湯治療，組方為麻黃9g、白芍10g、桂枝10g、細辛3g、法半夏12g、干姜3g、紫蘇子15g、五味子10g、白芥子10g、萊菔子6g。同時，針對咽癢嚴重、惡風寒者，加用防風6g、荊芥8g，針對口干者加用麥冬10g、沙參10g，針對痰多者加用川貝8g、天南星6g、杏仁8g，針對氣虛、喘促者加用黨參20g、沉香10g、黃芪20g，針對胸悶者加用薤白10g、瓜蔞殼15g，針對口唇發紺者加用丹參15g、當歸10g、桃仁10g，針對痰郁化熱者加用黃芩15g、浙貝母10g。一天一劑，以水煎煮，分早晚兩次口服，一療程為六天，連續使用兩個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者降鈣素原和C反應蛋白水平、臨床癥狀改善時間及不良反應情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.00軟件統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05：差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組炎性因子水平對比

治療前，兩組患者炎性因子水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組降鈣素原和C反應蛋白均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組降鈣素原、C反應蛋白含量（±s）

表1 對比兩組降鈣素原、C反應蛋白含量（±s）

項目 例數 降鈣素原（ng/L） C反應蛋白（p/mg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 2.40±0.67 1.12±0.38 15.44±1.81 4.03±0.55對照組 40 2.43±0.71 0.60±0.11 15.23±2.35 8.69±1.17

2.2 兩組臨床癥狀改善時間對比

觀察組患者咳嗽改善時間、呼吸困難改善時間和濕啰音改善時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

表2 對比兩組臨床癥狀改善時間（±s，d）

項目 例數 咳嗽改善時間 呼吸困難改善時間 濕啰音改善時間觀察組 40 3.14±0.85 2.59±0.48 3.08±0.37對照組 40 4.80±1.31 4.33±0.72 5.53±0.54

2.3 兩組不良反應情況對比

兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 對比兩組不良反應發生率（n）

3 討論

慢性支氣管炎屬于炎性病變，對患者正常生活及工作造成嚴重影響。中醫認為，此疾病即為喘證、咳嗽、肺脹等范疇，疾病易反復發作，遷延不愈進而導致體虛，治療當標本兼顧[2-3]。

本文觀察組在常規西醫治療基礎上予以小青龍湯合三子養親湯治療，小青龍湯具有解表散寒、溫肺化飲的效果，常用于外寒里飲證治療中，三子養親湯可降氣平喘、溫肺化痰，方中麻黃宣肺平喘，桂枝辛溫散寒，白芍斂陰止痛，法半夏化痰止咳，紫蘇降氣化痰，白芥子利氣化痰，干姜健脾和中，五味子斂肺養陰，萊菔子降氣化痰，兩方共用，可溫肺止咳、祛痰平喘[4]。同時，根據患者實際病情加減藥物，如口干者使用沙參、麥冬養陰生津，氣虛者予以黃芪、黨參、沉香，增強補益作用。慢性支氣管炎患者急性發作期炎性因子可見大幅度增高，直接反映病情發展及轉歸，結果可見，治療后觀察組降鈣素原和C反應蛋白均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者咳嗽改善時間、呼吸困難改善時間和濕啰音改善時間均短于對照組（P＜0.05），兩組患者不良反應無顯著差異（P＞0.05）。表明中藥可有效改善支氣管病理形態、免疫功能，縮短急性期，延長穩定期。

綜上所述，慢性支氣管炎采取小青龍湯合三子養親湯治療，可有效改善患者病情，利于其生活質量提高，值得推廣應用。