護理臨床帶教中PBL教學法的應用效果探討

陳玉屏

（南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530031）

問題式教學（PBL）是近幾年來逐漸普及并完善的一種新型教學模式，強調以問題為基礎、以護生為中心的教育理念[1]，過程中由護生通過自主研究、共同討論實現解決問題目的，同時提升護生學習積極性與自主能力[2]。本文主要探討護理臨床帶教中PBL教學法的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月在我院實習的144例護生，隨機分為觀察組（n=72）與對照組（n=72）。對照組72例，男3例，女69例，年齡20～24歲，平均年齡（22.03±5.46）歲。觀察組72例，男5例，女67例，年齡19～23歲，平均年齡（21.89±5.37）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規教學，嚴格依照教學大綱帶領護生實習。

觀察組實施PBL教學法，具體為：（1）設置問題。進入科室前1周，依據教學大綱目標以及教學進度、科室實際情況設計問題，以科室常見且典型病例設置若干問題，由帶教老師將與問題相關病例資料、課程教材、文獻資料提供給護生。（2）自主學習。由護生帶著疑問，自由結合成小組，依據問題查閱文獻、課程教材等，收集資料，并提煉問題與總結，獨立對問題與相關資料進行分析思考，查找答案。（3）討論總結。定期召開討論會，由每位護生圍繞病例資料以及帶教老師布置的問題進行論述，表達自己的想法與見解，與其他各位護生共享自學內容，在各位護生匯報完畢后，帶教老師對各位護生的陳述與看法進行匯總，再次探討其中存在嚴重分歧部分，得出正面典例。在整個過程中，帶教老師應充分發揮引導與啟發作用。最后帶教老師進行總結，分析歸納重難點，完善護生知識結構。

1.3 觀察指標

（1）護生教學結果。考察護生理論知識、操作能力、書寫病歷能力、綜合能力，得分與優質教學結果成正比。（2）教學方法評估。包括自學能力、解決問題能力、團隊精神等。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對以上所得數據進行統計學處理，教學結果用均值加減標準差（±s），采用t檢驗，教學方法評估用頻數n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護生教學結果

觀察組護生教學結果評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護生理論技能評分對比（±s，分）

表1 兩組實習護生理論技能評分對比（±s，分）

組別 例數 理論知識 操作能力 書寫病歷能力 綜合能力觀察組 72 97.58±6.79 94.26±10.23 95.72±10.55 95.47±11.20對照組 72 80.44±7.03 81.65±9.75 82.54±11.04 79.62±10.83 t - 14.881 7.571 7.324 8.632 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護生對教學方法評估

觀察組護生對自學能力、解決問題能力、臨床思維能力、團隊精神評估均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習護生對教學方法評估對比[n（%）]

3.討論

PBL教學法打破常規，提倡以護生為核心，要求帶教老師在教學過程中注重啟發與討論，豐富教學形式，控制學習進程，啟發護生進行提問，提高護生交流、協調能力，有助于提高護生綜合素養。在PBL教學過程中，將重點由“教”轉向“學”，首先依據實際情況制定工作中常見問題，指導護生帶著問題通過文獻、相關教材、圖書館、網絡資源信息等各種有效方式獲取與護理學相關內容[3]，激發護生自主學習興趣與求知欲，有助于護生通過自己所學理論知識對各問題解決方法進行分析、比較，得出最佳解決方案。整個過程中完全以護生為主體，帶教老師則發揮引導輔助作用，可有效培養護生自學能力，調動護生的學習積極性與主動性[4]。完成該次學習任務之后，不斷循環重復教學內容，加深記憶力與理解程度。本文結果表明，觀察組護生各項教學結果成績均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明實施PBL教學有助于豐富教學內容，提高護生理論與實踐能力。PBL教學法鼓勵護生自由結合成學習小組，以小組討論形式培養護生獨立思考、臨床思維能力，帶教老師保持和藹態度為鼓勵護生暢所欲言，勇敢發表自我觀點與見解[5]。且在集中討論過程中，集體式討論學習環境有助于培養護生的合作精神，保障護生與護生、護生與帶教老師之間一定程度的溝通與交流，促進關系融洽，形成團隊意識。本文結果表明，觀察組護生自學能力、解決問題能力、團隊精神均顯著高于對照組（P＜0.05），與以上分析一致。

綜上所述，在護理臨床帶教中實施PBL教學法，可豐富教學形式，提高護生實習質量，值得在臨床上推廣應用。