血常規(guī)檢驗中末梢血與靜脈血的臨床效果比較

羅利

【摘 要】 目的：分析和比較血常規(guī)檢驗中末梢血與靜脈血的臨床效果。方法：選擇2017年10月至2018年10月在本院接受血常規(guī)檢驗的80例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組采集患者中指或無名指的末梢血，觀察組采集患者前臂肘靜脈血。觀察和對比兩組的血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞含量。結(jié)果：觀察組血小板為（204.23±26.12）×109個/L，顯著高于對照組的（161.91±21.33）×109個/L，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組血紅蛋白、白細胞、紅細胞分別為（11.39±1.28）g/dL、（5.41±0.82）×109個/L、（11.39±1.28）×1012個/L，顯著低于對照組的（12.38±0.39）g/dL、（6.32±0.93）×109個/L、（14.66±0.82）×1012個/L，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢查中，采集靜脈血實施檢驗，結(jié)果更為準確。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);檢驗;末梢血;靜脈血

血常規(guī)檢驗可測出人體血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞的含量，常用于臨床體檢、疾病診斷，以明確患者病情或身體狀況[1]。血常規(guī)檢驗通常采集的是末梢血和靜脈血，但采血部位的不同，臨床應(yīng)用效果也不同[2]。為了驗證上述觀點，筆者特以80例血常規(guī)檢驗患者為例進行研究分析。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇從2017年10月至2018年10月在本院接受血常規(guī)檢驗的80例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組：男22例，女18例;年齡21～61歲，平均（40.32±1.26）歲。對照組：男21例，女19例;年齡22～62歲，平均（41.22±1.37）歲。對兩組的一般資料進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均在清晨空腹時取血樣，對照組采集患者中指或無名指的末梢血，具體采血方法如下：先揉捏3～6次指尖，然后對采血處皮膚進行消毒，接著行末梢采血針穿刺，并把采集到的20μL血樣置于抗凝管內(nèi)，然后搖勻。觀察組采集患者靜脈血，具體方法如下：取端坐位，先對患者前臂肘靜脈處皮膚進行消毒，然后行采血針穿刺，并把抽取的血樣置于抗凝管內(nèi)，然后搖勻。兩組血樣使用同一個全自動血細胞分析儀進行血常規(guī)檢查，使用的是同一套原裝試劑，均嚴格按照說明書進行操作。詳細記錄血常規(guī)檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標

觀察指標為血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組血小板含量顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組血紅蛋白、白細胞、紅細胞含量顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

血常規(guī)是臨床上一項基本和常見的檢驗項目，可準確測定患者血清中血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞的含量，對檢驗結(jié)果形態(tài)變化進行分析可早期發(fā)現(xiàn)疾病，是臨床診斷的重要的參考指標，也是評判治療效果的重要依據(jù)[3]。

臨床上血常規(guī)檢驗的采取分為末梢采血和肘靜脈采血。臨床研究發(fā)現(xiàn)，無論是末梢血還是靜脈血均可用于檢測患者是否有血液系統(tǒng)疾病以及是否貧血，可明確患者骨髓造血功能是否存在異常，確定患者是否有細菌感染、病毒感染、白血病、敗血癥等。臨床實踐表明，檢驗結(jié)果受多種因素的影響，比如采集方法不同、采集位置不同等。對于末梢血采集而言，快捷、無創(chuàng)是其優(yōu)勢，但采集的血樣除了動靜脈血，還包括組織間液、細胞內(nèi)液等，加之其血液循環(huán)較慢，血小板更容易在穿刺點聚集，繼而發(fā)生溶血情況，不能較為真實地反映問題[4]。

此外，采血前揉捏手指，擠壓了正常細胞，使得更多組織進入血樣，降低了血樣的濃度，增加了血小板凝結(jié)的可能，繼而導致血液樣本存在不穩(wěn)定的問題，進一步影響檢驗結(jié)果的真實性[5]。對于靜脈血采集而言，其采集的血樣具有較高的穩(wěn)定性，很少受到人為因素的感染，加之血液循環(huán)良好，能保證檢驗結(jié)果的準確性。此外，靜脈采血還具有操作簡單、采血量多的優(yōu)勢[6]。在本次研究中觀察組血小板為（204.23±26.12）×109個/L，顯著高于對照組的（161.91±21.33）×109個/L，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組血紅蛋白、白細胞、紅細胞分別為（11.39±1.28）g/L、（5.41±0.82）×109個/L、（11.39±1.28）×1012個/L，顯著低于對照組的（12.38±0.39）g/L、（6.32±0.93）×109個/L、（14.66±0.82）×1012個/L，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示血常規(guī)檢驗中靜脈血檢驗可作為首選，可顯著提高血常規(guī)檢驗的準確性。

值得注意是，無論采集的是末梢血還是靜脈血，均應(yīng)嚴格控制血樣采集時間和存放時間，這是因為血樣存放的時間越長，血樣中凝血因子的活性越低，血鉀越高。由于痛苦小，末梢血采集更容易被患者接受。在臨床工作中，如果患者對靜脈血采集較為抗拒，可改用末梢血采集。

綜上所述，在血常規(guī)檢查中，采集靜脈血實施檢驗，結(jié)果更為準確。為了確保檢驗結(jié)果的準確性，要嚴格控制采集時間和血樣存放時間，必要情況下也可改用末梢血采集。

參考文獻：

[1] 吳美亞.不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應(yīng)用中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（82）：149-150.

[2] 盧桂嫻.分析不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用[J].飲食保健，2018，05（28）：250-251.

[3] 韋守福，謝賢.靜脈血與末梢血在使用血細胞分析儀進行血常規(guī)檢測中結(jié)果的穩(wěn)定性[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，07（02）：13-15.

[4] 禹靖.新生兒末梢血與靜脈血的血常規(guī)檢驗結(jié)果的差異分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，07（02）：80-81.

[5] 王一淳.IDA和THAL臨床鑒別診斷中血常規(guī)檢測的應(yīng)用價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，06（04）：643-644.

[6] 王燾.不同采血方法實施于血常規(guī)檢驗中的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（11）：124-125.