除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹療效觀察

李成瑞 杜聃峰 張 禁

中國人民解放軍第一九五醫院 湖北 咸寧 437100

肛周濕疹是皮膚科常見易復發皮膚疾病，為肛周劇烈瘙癢，有分泌物。筆者自2013年12月至2014年12月，在我院皮膚科門診應用除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹55例，獲得較為滿意的療效。現報道如下。

1 一般資料

所選取的110例患者，均來自我院皮膚科門診。入選患者均符合肛周濕疹的診斷標準[1]，隨機分為治療組55例，其中男35例，女20例；年齡18～70歲，平均42.35±3.5歲；病程15d～12年，平均2.6±1.2年。對照組55例，其中男28例，女27例；年齡19～72歲，平均45.1±4.2歲；病程7d～11年，平均2.9±1.3年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：予丁酸氫化可的松乳膏（天津金耀藥業有限公司）外用，每日2次。共治療2周為1療程。

2.2 治療組：予除濕止癢軟膏（四川上善醫藥）外用，每日2次，睡前外搽丁酸氫化可的松乳膏1次。共治療2周為1療程。

3 治療結果

3.1 療效評定標準：參照《中醫病證診斷療效標準》中“肛門濕疹”的療效標準[2]判定療效。痊愈：為皮疹全部消退，皮膚恢復正常，瘙癢消失；顯效：為皮疹消退≥70%，無滲液，瘙癢明顯減輕；有效：為皮疹消退30%～70%,瘙癢減輕；無效：為皮損消退＜30%，癥狀無改善或加重。

3.2 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

肛門濕疹屬中醫學中“浸濕瘡”范疇，多為六淫外侵，或由于飲食不節，過食生冷或身體虛弱，氣血失調，生濕化熱，濕熱內蘊下注而發本癥[3]。肛周濕疹是局限于肛門周圍皮膚，由復雜的內外因子激發引起的一種遲發型變態反應性疾病，為非感染性皮膚病。目前肛周濕疹治療主要應用外用糖皮質激素制劑。但是使用不當或者長期使用易產生色素沉著斑、皮膚變薄、局部多毛及毛細血管擴張等不良反應。除濕止癢軟膏由蛇床子、苦參、黃連、地膚子等多味中藥組成，具有清熱除濕，祛風止癢的功效。藥理研究蛇床子、苦參有抗炎、止癢、調節免疫功能等作用。丁酸氫化可的松乳膏為短效的糖皮質激素外用制劑，能與細胞內受體結合，減弱組織滲透能力，抑制白細胞的吞噬和浸潤作用，減輕局部炎癥，減少組織的滲出和水腫。本次臨床觀察結果表明，外用除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹療效確切，可大大減弱外用糖皮質激素的用量及時間，降低了長期外用糖皮質激素而引起的不良后果。