靜脈留置針常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理效果的觀察

黃亞男

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

隨著醫(yī)學(xué)治療技術(shù)發(fā)展，對(duì)于一些需要長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者，可以使用靜脈留置針?lè)绞剑沁@種方式也會(huì)存在并發(fā)癥危險(xiǎn)，因此應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，本文就我院實(shí)施護(hù)理在預(yù)防并發(fā)癥和護(hù)理效果方面的研究做簡(jiǎn)要報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在我院患者中選取了1206例靜脈留置針?lè)绞街委煹幕颊撸S機(jī)抽取時(shí)間時(shí)2015年3月到2017年3月，以2016年為分界線，將患者分成觀察組和對(duì)照組。觀察組患者中299例女性患者，304例男性患者，年齡區(qū)間在17-76歲，平均年齡是（54.32±10.17）歲；對(duì)照組患者中298例女性患者額，305例男性患者，年齡求見(jiàn)在18-78歲，平均年齡是（54.41±10.09）歲 。對(duì)比兩組患者基本資料，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以對(duì)其臨床實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行對(duì)比分析。兩組患者均自愿簽署了《知情同意書(shū)》。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受靜脈留置針一般護(hù)理方法，觀察組患者接受針對(duì)靜脈留置針護(hù)理方法。具體過(guò)程：（1）靜脈留置針實(shí)施之前，護(hù)理人員跟患者詳細(xì)解釋清楚，該種方法目的，使得患者清楚這種方法真正意義。與此同時(shí)將會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者，使患者有良好心理準(zhǔn)備，放松心情，降低緊張感，緩解焦慮情緒，護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,患者才能更好的配合。（2）組織專門(mén)針對(duì)靜脈留置針護(hù)理的培訓(xùn)，組織這種培訓(xùn)能夠讓護(hù)理人員對(duì)靜脈留置針的操作方法更加熟練，加深對(duì)其注意事項(xiàng)的記憶，保證整個(gè)操作高度安全。（3）培養(yǎng)護(hù)理人員良好心理素質(zhì)，使得護(hù)理人員操作中保證動(dòng)作穩(wěn)重，不會(huì)受到外界事物影響，出現(xiàn)突發(fā)狀況，能夠有條不紊地解決[1]。（4）實(shí)際操作中，留置針位置一定要避免在神經(jīng)、關(guān)節(jié)、韌帶的血管處。要選擇合適的血管，觀察血管口徑彈性、大小、充盈度等方面后進(jìn)行操作。如果患者長(zhǎng)期臥床，最好不在下肢遠(yuǎn)端進(jìn)行靜脈留置針；留置時(shí)間也要注意，并不能太長(zhǎng)，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓。（5）操作之前，必須告知患者不能有肢體抽動(dòng)，以免形成不必要的誤傷，獲得患者有效配合。穿刺完畢之后，使用固定透明敷貼時(shí)，應(yīng)當(dāng)在針柄位置和繃皮膚位置做二次消毒，以免出現(xiàn)感染，透明貼上要標(biāo)明留置日期，方便觀察記錄。（6）留置期間，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者穿刺部位有沒(méi)有滲出血、滲出液、腫脹隆起問(wèn)題、局部紅腫的問(wèn)題，假設(shè)出現(xiàn)以上一種或幾種情況，馬上拔管，以具體情況做相應(yīng)處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察兩組患者靜脈留置針期間輸液的具體情況，記錄并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并就其做對(duì)比分析；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

觀察組患者各個(gè)并發(fā)癥出現(xiàn)概率明顯小于對(duì)照組患者，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比較存在較大差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，小組比較存在較大差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

靜脈留置針技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在各大醫(yī)院，該技術(shù)有著一定優(yōu)越性，可以相對(duì)減輕患者反復(fù)穿刺造成的疼痛感，緩解患者面對(duì)穿刺時(shí)產(chǎn)生的緊張情緒，可以很好保證患者在靜脈輸液時(shí)血管通路，同時(shí)滿足緊急輸液和輸血的需要，便于急性搶救。但是如果沒(méi)有良好的護(hù)理措施，那么這種方式下，出現(xiàn)留置針并發(fā)癥可能性會(huì)大大增加。

為此，針對(duì)靜脈留置針的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面，積極有效開(kāi)展針對(duì)患者的健康教育、安全實(shí)施靜脈留置針操作、嚴(yán)格貫徹患者局部反應(yīng)、做好置管期間的護(hù)理工作。除此之外，在日常護(hù)理工作中，還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，強(qiáng)化其對(duì)靜脈留置針的認(rèn)識(shí)，促使其重視留置針各項(xiàng)注意事項(xiàng)，規(guī)范操作，確保操作的安全性，避免日后出現(xiàn)問(wèn)題。此次研究中觀察組應(yīng)用了針對(duì)性的護(hù)理措施，觀察組患者各個(gè)并發(fā)癥出現(xiàn)概率明顯小于對(duì)照組患者，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比較存在較大差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，。

綜上所述，靜脈留置針有效預(yù)防并發(fā)癥的方式針為對(duì)性護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣。