干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用效果及措施分析

沈 娟

（張家港市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科，江蘇 張家港 215600）

支氣管擴張是臨床醫學中較為常見的呼吸系統疾病，主要是因為支氣管及其周圍組織發生慢性化膿性炎癥或者纖維化，造成支氣管壁彈性組織和肌肉受到破壞，進而使得支氣管出現變形，臨床癥狀表現為慢性咳嗽、大量咳痰、反復咯血等，急性咯血如果不能得到有效的控制將會導致患者出現窒息，嚴重威脅其生命安全，因此，及時有效的臨床治療和護理干預在支氣管擴張伴咯血患者中有著重要的意義[1]。分別對研究象實施一般護理和干預性護理，詳情研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月-2019年2月，抽取在我院接受治療的50例支氣管伴咯血患者作為研究對象，按治療先后順序分為對照組和研究組，各25例，對照組25例，男性15例、女性10例，年齡40~80歲，平均年齡（66.5±4.1）歲，研究組25例，男性14例、女性11例，年齡41~78歲，平均年齡（59.8±6.5）歲，患者本人及其家屬知情并簽訂研究同意書，比較兩組一般資料，統計學無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取一般護理，主要護理內容：病情觀察、生命體征監測、咳痰指導、以及用藥飲食指導等。

研究組在一般護理的基礎上加強干預性護理，主要護理內容：（1）疾病知識干預，患者入院以后，護理人員要全面評估其實際疾病情況，通過通俗易懂的方式告知患者及其家屬，并向其講解與疾病相關的知識，比如：治療方法、治療過程、以及其他注意事項等[2]。（2）心理干預，由于大量咯血，患者會對疾病產生恐懼、焦慮負性心理，造成治療依從性比較差，護理人員要密切關注其心理狀態，對其進行疏導與鼓勵，通過治療成功案例幫助其樹立治療的信心，提升治療依從性，確保可以保持正常心態配合治療。（3）飲食干預，對于咯血量比較多的患者，護理人員要叮囑其禁食，對于咯血量少的患者，護理人員可以指導其進食少量流質食物，多飲用溫開水來促進痰液的排出，飲食以雞蛋、牛奶、瘦肉等維生素以及蛋白質含量高的食物為主，為機體提供充分的營養成分，促進疾病的康復。（4）康復干預，護理人員要根據患者實際病情制定具有針對性的康復計劃，咯血較嚴重患者指導其臥床休息，同時給予按摩、針灸、艾灸等輔助治療，幫助其更好的排除痰液，咯血不是非常嚴重的患者，護理人員可以為其制定適量的運動計劃，比如：散步、鍛煉操、太極等方式，促進肺功能循環功能的康復，改善臨床癥狀[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察對照組與研究組預后情況，包括咯血量、咯血停止時間、住院時間[4]。

（2）觀察對照組與研究組臨床療效，包括顯效、有效、無效，顯效：臨床咳嗽、咯血等癥狀完全消失，通過CT檢查發現支氣管炎癥及出血病灶完全恢復；有效：臨床咳嗽、咯血等癥狀有所好轉，通過CT檢查發現支氣管炎癥及出血病灶大部分已經恢復；無效：臨床咳嗽、咯血等癥狀無消失跡象，甚至更加嚴重，通過CT檢查發現支氣管炎癥及出血病灶無恢復[5]。

1.4 統計學分析

通過SPSS19.0分析研究數據，預后情況為計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，臨床療效為計數資料表示為（%），用卡方進行檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 對照組與研究組預后情況對比

研究組患者咯血量、咯血停止時間、住院時間等預后情況優于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對照組與研究組預后情況對比

2.2 對照組與研究組臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為96.00%，高于對照組的76.00%，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對照組與研究組臨床療效對比（%）

3 討 論

近年來，受空氣質量、老齡化等多種因素的影響，呼吸系統疾病發病率在不斷上升，支氣管擴張伴咯血已經成為較為常見的威脅人體健康的疾病，對患者的生理健康和心理健康帶來了嚴重的危害，在臨床治療過程中不僅需要采取對癥治療，還應該同時給予護理干預來提升預后，促進患者疾病的康復[6]。干預性護理是一種全新的護理方式，相對一般護理而言更加全面、科學、系統，能夠實現對患者生理和心理的雙重護理，滿足其一切合理個性化的需求，可以改善患者預后，提升臨床療效[7]。

本次研究結果表明，實施干預性護理后的研究組患者咯血停止時間、咯血量、住院時間等預后情況優于對照組，并且研究組患者治療總有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），在實際護理工作中，通過對患者進行疾病知識干預、心理干預、飲食干預、以及康復干預等，不僅為患者提供了較為優質的護理服務，也為臨床治療提供了良好的保障，說明干預性護理的效果比較顯著。

綜上所述，在支氣管擴張伴咯血患者臨床治療中應用干預性護理，不僅可以改善患者預后情況，還可以提升治療的總有效率，值得在支氣管伴咯血患者臨床治療中推廣與應用。