踐行陶行知思想，深化中職兒科護(hù)理教學(xué)改革

羅瑩

[摘? ? ? ? ? ?要]? 陶行知先生教育思想的理論核心是主張“生活即教育”“社會(huì)即學(xué)校”“教學(xué)做合一”的生活教育理論。其內(nèi)容豐富、意義深遠(yuǎn)，對(duì)中職衛(wèi)生教育的改革和發(fā)展，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。以生活教育理論的思想內(nèi)涵為指導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，從教學(xué)方法和手段、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、職業(yè)道德教育等方面淺談如何構(gòu)建中職兒科護(hù)理優(yōu)質(zhì)課堂，以促進(jìn)兒科護(hù)理教學(xué)改革。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 生活教育理論;中職兒科護(hù)理;教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）10-0120-02

陶行知先生是我國(guó)歷史上偉大的人民教育家、思想家，他提出了許多教育思想，其中的理論核心主張“生活即教育”“社會(huì)即學(xué)校”“教學(xué)做合一”的生活教育理論。其內(nèi)容豐富、意義深遠(yuǎn)，對(duì)中職衛(wèi)生教育的改革和發(fā)展，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。在我們的實(shí)際教學(xué)工作中，可以以陶行知生活教育理論的思想內(nèi)涵為指導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)改革。在此背景下，筆者結(jié)合自己的中職兒科護(hù)理教學(xué)工作實(shí)際，從教學(xué)方法和手段、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、職業(yè)道德教育等方面進(jìn)行創(chuàng)新，以求構(gòu)建中職兒科護(hù)理優(yōu)質(zhì)課堂，促進(jìn)兒科護(hù)理教學(xué)改革。

一、從“生活即教育、教學(xué)做合一”談教學(xué)方法和手段

（一）讓學(xué)生在愉悅的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)

陶行知先生說(shuō)過(guò)：“脫離生活的教育是鳥籠的教育。”在他看來(lái)“生活是教育的泉源，教育來(lái)源于生活，并服務(wù)于生活。”教育必須與實(shí)際生活相聯(lián)系。在教學(xué)過(guò)程中，創(chuàng)設(shè)與生活相關(guān)的愉悅的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生參與其中，激發(fā)學(xué)生的興趣愛好，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生理解書本上抽象的理論知識(shí)，讓學(xué)生成為課堂的主體，由原來(lái)的接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)式探究學(xué)習(xí)，從而達(dá)到“以樂激趣，以趣激學(xué)”的目的。如兒科教學(xué)中講述“嬰兒的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)”這個(gè)內(nèi)容時(shí)，可以讓學(xué)生將奶粉和水按照一定比例沖調(diào)，再將嬰兒模型作為對(duì)象進(jìn)行喂哺，以掌握人工喂養(yǎng)的方法;還可以讓學(xué)生調(diào)配米糊并親自嘗試，參與輔助食品的制作。此種情境猶如小時(shí)候玩過(guò)家家，讓學(xué)生置身于游戲當(dāng)中，課堂再也不是沉悶的“教師滿堂灌”，而是在“玩中學(xué)、樂中學(xué)”。

（二）注意總結(jié)，提煉知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生記憶

兒科知識(shí)中有許多繁雜難記的內(nèi)容，靠死記硬背不易記住，教師應(yīng)注意總結(jié)加以提煉，用通俗易懂的類似于生活歌謠、順口溜等貼近生活的語(yǔ)言來(lái)代替生澀難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使學(xué)生更易理解，從而達(dá)到記憶的目的。例如，在講述“小兒的動(dòng)作發(fā)育”時(shí)，我們可以讓學(xué)生記住順口溜“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”。還可以用歌訣“一哭二笑三認(rèn)母，四月大笑五認(rèn)生，七月無(wú)意說(shuō)爸媽，八月有意仿大人，十月招手會(huì)再見，一歲以后能說(shuō)話。”來(lái)描述小兒語(yǔ)言發(fā)育的過(guò)程。生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程可編成歌訣“本能反射生來(lái)佳，2、3抬頭笑認(rèn)媽，4、5翻身辨親疏，6、7會(huì)坐學(xué)咿呀，8、9爬行10叫爸，12開步學(xué)短話，13、15試穿衣，18用勺愛畫畫，2歲跑跳學(xué)唱歌，3歲能脫鞋和襪，5歲認(rèn)字會(huì)加減，漸漸長(zhǎng)成大娃娃”。用“方方的頭顱寬囟門，高高的胸脯羅鍋背，大大的肚皮羅圈腿，手鐲腳鐲肋串珠”來(lái)形容維生素D缺乏性佝僂病的癥狀。此外，一些知識(shí)點(diǎn)還可用表格的形式來(lái)表示，如“新生兒黃疸”這個(gè)章節(jié)中，生理性黃疸和病理性黃疸的表現(xiàn)內(nèi)容，課本上是用一大段文字來(lái)描述，閱讀起來(lái)不方便，可以設(shè)計(jì)成表格，從黃疸出現(xiàn)時(shí)間、高峰時(shí)間、黃疸程度、持續(xù)時(shí)間等四個(gè)方面進(jìn)行比較，這樣既簡(jiǎn)單又便于記憶，使學(xué)生一目了然。

（三）充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段

陶行知認(rèn)為：生活無(wú)時(shí)不含有教育的意義。教育隨著人類的生活變化而變化，生活是不斷前進(jìn)的，教育也要不斷進(jìn)步。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代教育技術(shù)迅速興起，教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)形式等都發(fā)生了根本改變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)新課程“主動(dòng)、探究、合作”的學(xué)習(xí)方式，教師不能滿足于“一本書、一支粉筆、一張嘴”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，要學(xué)會(huì)運(yùn)用各種現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體教學(xué)、虛擬仿真教學(xué)等，還要制作圖文并茂的教學(xué)PPT課件、微課、教學(xué)視頻以及模型、掛件等教學(xué)工具。例如采用多媒體教學(xué)觀看嬰兒游泳和撫觸的視頻，再在嬰兒模型

上動(dòng)手練習(xí)撫觸的手法。學(xué)生通過(guò)生動(dòng)形象的視聽感受，使抽象的知識(shí)形象化，易于理解、加深印象。

（四）注重實(shí)訓(xùn)操作

陶行知“教學(xué)做合一”教育理論中強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中以做為中心，認(rèn)為教師拿做來(lái)教乃是真教，學(xué)生拿做來(lái)學(xué)方是真學(xué)。陶行知先生說(shuō)：“事該怎樣做，便該怎樣學(xué)，該怎樣學(xué)，便該怎樣做。教而不做，不能算教，學(xué)而不做，不能算學(xué)。”學(xué)生只有通過(guò)自己親身實(shí)踐，才能真正掌握知識(shí)并且將其熟練運(yùn)用。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系、理解和鞏固理論知識(shí)的重要途徑，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生要注重培養(yǎng)動(dòng)手操作能力。因此，應(yīng)加大實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)力度，使學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)際操作能力。實(shí)踐操作過(guò)程中，教師邊講、邊做、邊教，學(xué)生邊聽、邊做、邊學(xué)。通過(guò)兒科實(shí)踐培訓(xùn)，讓學(xué)生練習(xí)如新生兒沐浴、撫觸、輔食制作等有關(guān)小兒生活照料的操作;學(xué)會(huì)暖箱、光療箱等儀器的使用;掌握兒科護(hù)理中難度較大的頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用等技術(shù);學(xué)會(huì)護(hù)理患有臀紅的嬰兒等。實(shí)訓(xùn)教學(xué)不僅培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手操作能力，也使學(xué)生更易于理解抽象的理論知識(shí)，為他們今后的臨床護(hù)理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、從“生活即教育、社會(huì)即學(xué)校”談優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

陶行知生活教學(xué)理論強(qiáng)調(diào)教學(xué)要與實(shí)際生活相聯(lián)系，生活需要什么，就實(shí)施什么教學(xué)。主張教育要與生活密切聯(lián)系，教學(xué)內(nèi)容及教育方式要面向生活、社會(huì)，倡導(dǎo)學(xué)以致用，學(xué)校不可以與社會(huì)脫離。故職業(yè)教育要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，密切關(guān)注政策新動(dòng)向，順應(yīng)市場(chǎng)，培養(yǎng)與市場(chǎng)接軌的實(shí)用型人才。

（一）兒科護(hù)理教學(xué)要與護(hù)士資格考試緊密貼合

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱護(hù)考）作為醫(yī)療單位聘任護(hù)理技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的行業(yè)入門級(jí)考試，只有通過(guò)考試才能順利就業(yè)、持證上崗、從事臨床護(hù)理工作，因而提高護(hù)考通過(guò)率也被列入我們的工作目標(biāo)中。這就要求我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)中要與護(hù)考緊密貼合，結(jié)合最新《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》，調(diào)整、提煉教材內(nèi)容，對(duì)考試大綱要求掌握的內(nèi)容要深入講解，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、突破難點(diǎn)、分析考點(diǎn)，對(duì)考試不考、臨床實(shí)用性小的內(nèi)容可以忽略或讓學(xué)生自習(xí)。

經(jīng)過(guò)多渠道收集材料，我校兒科教研室已初步建立兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題庫(kù)，題庫(kù)涵蓋了課本每一章節(jié)的內(nèi)容，出題方向貼合護(hù)考的命題方向，題型也與護(hù)考一致。在課堂教學(xué)中，每講完一個(gè)章節(jié)就布置作業(yè)，也就是題庫(kù)里與章節(jié)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的題目，先讓學(xué)生獨(dú)立完成，然后教師再講解，以加深印象，鞏固所學(xué)知識(shí)。對(duì)題庫(kù)建設(shè)，我們還需要繼續(xù)與護(hù)考緊密接軌，吐故納新，不斷完善。此外，近年來(lái)護(hù)考加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力，因此，我們要重視病案教學(xué)，收集相關(guān)病例，多進(jìn)行病例分析討論，例如列出一個(gè)典型的病例，讓學(xué)生分組討論，在做出診斷的基礎(chǔ)上提出對(duì)該患兒應(yīng)實(shí)施哪些護(hù)理措施。如此反復(fù)練習(xí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

（二）兒科護(hù)理教學(xué)要與社會(huì)需求緊密貼合

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，護(hù)理人才的市場(chǎng)需求日益增多，護(hù)理領(lǐng)域也由單一的醫(yī)院護(hù)理逐漸擴(kuò)展至社區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，同時(shí)二胎政策也催生了育嬰師、兒童保健師等新興行業(yè)。職業(yè)教育要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，順應(yīng)市場(chǎng)，培養(yǎng)與市場(chǎng)接軌的實(shí)用型人才。因此，我們將人才培養(yǎng)目標(biāo)定為“培養(yǎng)集兒童養(yǎng)育、預(yù)防保健和疾病護(hù)理于一體的高素質(zhì)新型兒科護(hù)理人才”，將兒科教學(xué)與育嬰師等職業(yè)培訓(xùn)相融合，在教學(xué)中體現(xiàn)符合市場(chǎng)需求的課程教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。教師可在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)教材進(jìn)行大膽合理的處理，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上增加與育嬰師培訓(xùn)內(nèi)容相符合的兒童生活照料、兒童教養(yǎng)、家庭教養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。將調(diào)整后的課程內(nèi)容劃分為小兒基礎(chǔ)知識(shí);小兒生活照料、保健與護(hù)理;兒童教育;新生兒及患病新生兒的護(hù)理;患病兒童的護(hù)理;小兒及家屬的溝通六大模塊，進(jìn)行模塊式教學(xué)。

（三）緊跟市場(chǎng)需求，增設(shè)與兒科護(hù)理相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)課程

剛剛召開的十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議上，代表們提出了許多建設(shè)性意見，譬如“要以現(xiàn)代職業(yè)教育的大改革大發(fā)展，加快培養(yǎng)國(guó)家發(fā)展急需的各類技術(shù)技能人オ，讓更多青年憑借一技之長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，讓三百六十行人オ薈萃、繁星璀璨。”和“要針對(duì)實(shí)施全面兩孩政策后的新情況，加快發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持社會(huì)力量興辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)兒童安全保障。”等，這些提議都為職業(yè)教育指明了方向。目前我校在高職護(hù)理課程中新增了職業(yè)培訓(xùn)課程育嬰師，對(duì)于已有兒科護(hù)理基礎(chǔ)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，再學(xué)習(xí)這門新課程并不是難事。增設(shè)職業(yè)技能培訓(xùn)，使學(xué)生掌握多種技能，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力;同時(shí)也提高了為護(hù)生的轉(zhuǎn)崗能力，帶來(lái)更廣闊的發(fā)展空間。

（三）兒科教學(xué)中要始終貫穿職業(yè)道德教育及人文關(guān)懷理念

陶行知先生說(shuō)過(guò)“先生不應(yīng)該專教書，他的責(zé)任是教人做人;學(xué)生不應(yīng)該專讀書，他的責(zé)任是學(xué)習(xí)人生之道。”兒科與其他臨床學(xué)科最大的區(qū)別就是其服務(wù)對(duì)象是患兒及其家屬，不但要照顧小孩還要照顧家長(zhǎng)，哪一方面關(guān)懷不到都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，兒科醫(yī)護(hù)人員不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還要有良好的職業(yè)素養(yǎng)。在兒科教學(xué)中要始終貫徹職業(yè)道德教育及人文關(guān)懷理念，要對(duì)患兒充滿同情、關(guān)愛，把愛心滲透到每一項(xiàng)細(xì)微的護(hù)理工作中，消除患兒緊張情緒，減輕痛苦。學(xué)會(huì)與患兒及家屬有效溝通，以理解、友愛、平和的心態(tài)，為患兒及其家庭提供幫助，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

以上是本人將陶行知教育思想與教學(xué)實(shí)際相結(jié)合的幾點(diǎn)感悟，教學(xué)改革無(wú)止境。在今后的教學(xué)中，我們要繼續(xù)踐行陶行知教育思想，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索更合適、更有效的教學(xué)方案，積極推進(jìn)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革，更好地服務(wù)于現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理模式和符合市場(chǎng)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韋桂姬，莫江萍.對(duì)“雙證制”教學(xué)提高護(hù)生兒科就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（22）：8-9.

◎編輯 李 靜