奶牛四種蜱蟲病的臨床癥狀、鑒別診斷及治療

孫忠濤

摘要：本文闡釋奶牛四種由蜱叮咬引起的疾病，即蜱中毒、巴貝斯蟲病、蜱媒熱、無漿體病。蜱中毒可表現為蜱麻痹和多汗癥，嚴重時將導致牛呼吸衰竭，甚至死亡。蓖子硬蜱是牛雙芽巴貝斯蟲的主要傳播媒介，全球有蜱的地方就有巴貝斯蟲病存在。蜱媒熱是由寄生于白細胞的噬細胞埃利希體引起的一種良性立克次體病，蓖子硬蜱和鐮形扇頭蜱為其載體。無漿體病是由蜱媒性埃利希體寄生蟲所引起，可引起宿主紅細胞破裂。現從臨床特點、鑒別診斷、治療要點等方面對以上四種蜱蟲病進行闡釋。

關鍵詞：奶牛;蜱中毒;巴貝斯蟲病;蜱媒熱;無漿體病;臨床癥狀;鑒別診斷;治療

中圖分類號：S858.23? 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2019）01-0119-02

1 蜱中毒

蜱中毒有兩種類型，即蜱麻痹和多汗癥。蜱麻痹是由硬蜱、革蜱和血蜱等三種蜱引起的犢牛的廣泛性疾病。毒素由后肢擴散至前肢，引起上行性麻痹，呼吸衰竭，死亡。多汗癥是由雌性璃眼蜱叮咬引起的一種急性非傳染性疾病，在璃眼蜱唾液中有大量的嗜上皮性毒素。雌性分枝璃眼蜱體重達25～50 mg時具有感染能力。蜱吸食5～7天后，才能產生足夠量的毒素進入宿主體內引起發病。

臨床癥狀：患多汗癥的犢牛腹股溝、會陰和腋窩處有明顯的濕性皮炎（汗），并有酸性氣味，外陰腹側有蠅蛆病早期癥狀。脫毛（可能為全身性）繼發于濕性皮炎，當檢查處理動物時，可發現掉毛現象，常繼發皮膚感染。由于黏膜受到影響，奶牛還會出現流淚和流涎。

鑒別診斷：診斷要點需確定載體蜱。鑒別診斷需要與腦性巴貝斯蟲病、腦性泰勒蟲病、腦膜炎、腦炎、狂犬病相區分。

治療要點：應用非類固醇類消炎藥和廣譜抗生素來減輕皮炎癥狀，另外可使用殺螨藥控制繼發性蠅蛆病。控制蜱，防止其他病例的發生。地方性流行病區在高發季節應每周藥浴牛體。該病目前還沒有可利用的疫苗。

2 巴貝斯蟲病（紅尿熱）

臨床癥狀：“紅尿”來源于巴貝斯蟲（其中最主要的是牛巴貝斯蟲和牛雙芽巴貝斯蟲）引起的溶血性貧血所致的血紅蛋白尿。牛巴貝斯蟲與牛雙芽巴貝斯蟲既可單獨感染也可共同感染，還可與無漿體共同感染而引發致死性的“蜱熱”。患牛體況很差，精神不振，耳朵下垂，眼睛半閉，前肢叉開，腹壁凹陷（提示瘤胃空虛），陰道黏膜蒼白，結膜貧血、黃染，患牛可能排出黑色、葡萄酒樣的尿液，濺在地上出現金黃色泡沫;病牛發熱，肛門括約肌痙攣，排出螺旋狀的稀糞。有的急性病例在24 h以內發生死亡，一些妊娠奶牛還會發生流產。蓖子硬蜱是雙芽巴貝斯蟲的主要傳播媒介。

鑒別診斷：需與無漿體病、泰勒蟲病、蕨中毒、犢牛鉤端螺旋體病、桿菌性血紅蛋白尿和硝酸鹽中毒等疾病進行鑒別，通過血液涂片檢查可進行診斷。

防治要點：需采取滅蜱，定期藥浴，適時免疫接種疫苗。巴貝斯蟲感染的病牛個體治療需使用殺巴貝斯蟲的藥物，如咪唑苯脲，殺滅原蟲，嚴重的病例應及時輸血。

3 蜱媒熱

蜱媒熱是由寄生于白細胞的噬細胞埃利希體引起的一種良性立克次體病，主要分布于歐洲、非洲和亞洲的溫帶地區。蓖子硬蜱（歐洲）和鐮形扇頭蜱（亞洲）為自然載體，因此該病的暴發具有季節性。

臨床癥狀：與巴貝斯蟲病相比，蜱媒熱很少有危重病例。奶牛特別是新被引進役區的牛生產力下降，妊娠母牛可能發生流產。有的病牛出現發熱、不食和外表僵硬，妊娠青年牛在第二放牧季節（“牧草熱”）可出現高熱、咳嗽、耳朵下垂和流產。奶牛免疫機能下降容易導致繼發感染，如分娩后膿毒癥。

鑒別診斷：該病需與巴貝斯蟲病、布氏桿菌病相鑒別。診斷通常依據典型的地理位置和蜱的活動。病牛發熱后2～8天，做血液涂片姬姆薩染色后鏡檢具有診斷意義。

治療要點：要避免青年牛和妊娠后期的成年母牛進入蜱感染的牧場。治療該病時可以使用四環素，治療效果較好。

4 無漿體病

無漿體病是由邊緣無漿體引起，可引起宿主紅細胞破裂。無漿體病為地方流行性疾病，分布于非洲、亞洲、澳大利亞、美洲熱帶和亞熱帶區域，該病通常通過蜱（牛蜱和革蜱）、廄螫蠅或醫源性（如大量免疫接種）途徑傳播。犢牛一旦感染便會終身攜帶邊緣無漿體。

臨床癥狀：大多數牛呈健康狀況，但是如果受到應激刺激就會表現出臨床癥狀，成年牛感染后癥狀更嚴重。病牛早期表現為發熱和厭食，其后出現貧血，晚期出現黃疸;病牛有時還會出現血紅蛋白尿。某些過急性病例奶牛表現為嚴重發熱和呼吸困難，這可能與興奮性過高有關，死亡率達50%。奶牛死后尸檢可見尸體蒼白、貧血和輕微黃疸;肝腫大，呈花斑狀;膽囊膨大，內含濃稠的膽汁;脾腫大。

鑒別診斷：需與巴貝斯蟲病、桿菌性血紅蛋白尿、泰勒蟲病、錐蟲病相鑒別，依靠血液涂片檢查進行診斷。

防治要點：該病可使用四環素或咪唑苯脲二丙酸鹽藥物進行治療，極度貧血時需要輸血。通過控制昆蟲來預防該病在許多地區沒有實踐意義，但在地方性流行區每周使用殺蜱性藥物藥浴具有控制蜱感染的作用。為了預防該病發生還應避免醫源性感染（注射器和針）。