生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值研究

王良浩

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

0 引言

糖尿病是臨床高發的一種代謝性疾病，其主要特征為高血糖，且具有病程長、難治愈、并發癥多的特點，糖尿病嚴重時極易對患者神經、血管、心臟、腎臟、眼部等造成慢性損傷，最終影響到患者身心健康，隨著近幾年人們生活水平不斷提高，其生活習慣和飲食習慣巨大變化，糖尿病發生率出現逐年增長現象[1]，為了及時診斷出糖尿病，促使患者能夠得到有效的臨床治療，需要選擇一種準確、安全的檢驗技術，實時監測出患者血糖變化，避免對各器官、組織造成嚴重損傷，可有效提高患者生存質量和臨床療效[2]。本課題選取糖尿病患者和健康體檢者各47例，研究生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 實驗資料

選取本院2018年3月至2019年3月接收的糖尿病患者47例作為干預組，其中男患者29例、女患者18例；病程3-10年，平均病程（5.59±1.37）年；年齡38-73歲，年齡均值（50.06±8.35）歲；另選取同期于本院進行體檢的健康者47例作為常規組，其中男患30例、女患17例；年齡范圍36—75歲，平均年齡（52.10±8.43）歲；納入標準[3]：干預組患者血糖檢測符合WHO糖尿病診斷標準；無肝腎功能障礙者；獲得本院倫理委員會批準者；精神正常者；受檢者、家屬知曉且同意實驗研究；語言溝通無障礙者。排除標準[4]：處于哺乳期或妊娠期者；存在嚴重血液系統疾病者；神經系統功能異常者；血管嚴重病變者；不配合生化檢驗操作者；心肺功能不全者；存在原發性心肝脾肺腎等功能疾病者；病例信息或資料不完整者；免疫系統功能障礙者；無哺乳或妊娠情況者；認知功能異?；蛞庾R模糊者。兩組受檢者在性別、年齡等一般資料方面不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者入院后均需進行生化檢驗，即監測受檢者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血清三甘油酯（TG），并進行糖耐量試驗，具體內容：①空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）檢驗：在檢查前，所有受檢者需禁食12小時，之后抽取受檢者早晨空腹狀態下的外周靜脈血2 mL，采用氧化酶法監測受檢者血清葡萄糖含量，采用高效液相色譜法檢測受檢者糖化血紅蛋白，連續監測3次，取平均值；②血清三甘油酯（TG）檢驗：抽取受檢者早晨空腹狀態下的外周靜脈血，于常溫環境中靜置30分鐘，再按照3000 r/min速度進行離心操作，連續離心10分鐘，采集上層清液進行檢測；③糖耐量試驗：待空腹血糖水平檢驗完成后，告知受檢者停止服用相關降糖藥物，再在300 mL水中溶解75g葡萄糖，要求受檢者在3分鐘內飲用完，然后分別于飲用糖水后30分鐘、1小時、2小時、3小時抽取靜脈血，完成血糖水平檢測，且采集受檢者尿液完成尿糖檢測，通常情況下，受檢者服用糖水后30-60分鐘血糖濃度提升至峰值，2小時后降低至空腹血糖水平。

1.3 評定標準

觀察、記錄兩組受檢者生化檢驗結果，其中包括空腹血糖（FBG，正常范圍：3.9-6.1 mmol/L）、糖化血紅蛋白（HbAlc，正常范圍：4%-6%）、血清三甘油酯（TG，正常范圍：0.45-1.69 mmol/L）、2h糖耐量水平（正常范圍：≤7.8 mmol/L）[5]。

1.4 統計學分析

由SPSS 22.0軟件對實驗數據進行統計、處理，獨立樣本t值檢驗定量資料，表示用均數±標準差（±s），P表示兩組對比差異，P＜0.05，表示統計學意義成立。

2 結果

由生化檢驗結果顯示，干預組受檢者FBG、HbAlc、TG、2h糖耐量等水平均明顯高于常規組，兩組受檢者生化檢驗結果對比差異明顯（P＜0.05），詳情如下表1所示。

表1 兩組受檢者生化檢驗結果對比（±s）

表1 兩組受檢者生化檢驗結果對比（±s）

分組 FBG（mmol/L） HbAlc（%） TG（mmol/L）2h糖耐量（mmol/L）干預組（n=47）8.92±3.98 7.96±1.49 2.24±0.48 11.92±3.46常規組（n=47）5.49±1.17 4.95±1.03 1.47±0.19 7.05±0.73 t 5.668 11.392 10.226 9.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其發病原因與飲食、生活、環境、遺傳等有關，其臨床癥狀多表現為多食、多尿、多飲、消瘦等，且具有病程長、難治愈、并發癥多的特點，一旦發病需終身使用降糖藥物或胰島素，以此有效控制血糖[6]，否則極易對患者腎臟、肝臟、神經、血管、心臟、眼部等造成慢性損傷，進而可能引發肝腎功能障礙、心腦血管疾病等，最終嚴重危害到患者生命安全，近幾年，隨著人們生活水平快速提升，其生活習慣和飲食習慣發生極大變化，糖尿病發病率出現逐年增長現象，因此需要為糖尿病患者提供一種準確、安全的檢驗方法，及時檢測出患者血糖變化，合理調整降糖藥物使用方案，而生化檢驗是當前臨床診斷糖尿病常用的一種輔助手段，主要用于檢測患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血清三甘油酯（TG）、糖耐量試驗，檢測FBG可直接反映出人體血液葡萄糖含量以及代謝能力，通常情況下FBG處于3.9-6.1 mmol/L，表示人體血糖水平正常。而HbAlc是人體血液血紅蛋白與血糖合成物，通過檢測人體HbAlc水平，可以直觀顯示出患者血糖控制狀況。在食物消化后，人體儲存的肝糖會逐漸轉變成糖原，保證正常血糖濃度，但通過運動消耗，再加上無食物補給，細胞會分解脂肪，脂肪內10%的甘油會轉變成葡萄糖[7]。待人體胰島素分泌障礙后，無法有效代謝血糖，致使人體糖分增加、TG和血糖濃度提升，此時部分患者高血糖反應并不顯著，需使用糖耐量試驗監測患者血糖水平[8]。由此可知，經生化檢驗可以準確顯示出患者血糖水平和糖耐量，可以及時反映出患者血糖變化和電解質紊亂情況，同時具有檢驗準確度高、檢驗成本低、創傷小的特點，能為患者糖尿病診斷和臨床治療提供針對性的數據參考，可有效提高臨床治療效果，能避免患者出現各種嚴重并發癥。實驗結果顯示，干預組受檢者FBG水平、HbAlc水平、TG水平、2h糖耐量水平均明顯高于常規組，兩組受檢者生化檢驗結果對比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗在糖尿病診斷中具有較高的臨床應用價值，不僅能準確監測出患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、三甘油酯等水平，還可確定患者糖耐量，能為患者糖尿病診斷和后續治療提供科學的數據指導，有助于提高患者臨床療效和生存質量，可及時預防和減少糖尿病相關并發癥。