微信群在經皮腎鏡氣壓彈道碎石術患者健康教育中的作用

李雪梅

（安徽省濉溪縣醫院 護理部，安徽 濉溪 235100）

0 引言

現如今，微信已成為順應時代發展不可缺少的社交軟件。微信可以發送語音、文字、圖片、視頻、文件等內容，具有高效、即時、回看記錄、展現形式豐富等特點，成為大眾信息交流不可缺少的工具，給國家、社會、團體、個人帶來便捷。同樣，醫院也可以通過微信手段實現護患之間的良性互動[1]，在促進雙方溝通融入的基礎上，不僅能提高住院病人疾病知識的相關認知[2]，又有助于提高出院病人的服藥依從性和回訪率[3-4]、降低患者的再次入院率[5]。我院泌尿外科自2018年1月起，對經皮腎鏡氣壓彈道碎石術病人通過微信群進行入院宣教、圍術期注意事項指導、術后功能鍛煉指導、出院指導和回訪，收效顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將泌尿外科在2018年1月至2018年12月收治的52例經皮腎鏡氣壓彈道碎石術病人隨機分成觀察組和對照組。觀察組病人年齡32～66歲，其中男18例，女8例。對照組病人年齡32～66歲，其中男19例，女7例。觀察組和對照組一般資料進行對照，差異無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

病人入住泌尿外科后，責任護士通過面對面講述，發健康教育處方、指引病人看宣傳欄等形式進行介紹、告知、宣教、指導。

1.2.2 觀察組

觀察組的健康教育在對照組基礎上建立微信群。（1）成立微信群宣教組：針對經皮腎鏡氣壓彈道碎石術病人，科室建立微信群宣教組，并提前培訓、制定微信群的發送內容、管理流程和制度。由科室護士長擔任微信群群主，對微信群的動態和宣教工作進行督查和監管[6]；責任護士是微信群宣教組成員。（2）微信群發布內容的有關規定：微信群宣教組每天要及時解答患者和家屬的疑問，并及時發送相關健康知識。通過微信群病友們還可以共同分享成功的案例，提高患者對診療的依從性[7]。既能發揮微信群健康教育的群體性、及時性、高效性等優點，又能達到反復記憶的效果。經皮腎鏡氣壓彈道碎石術病人往往存在不同程度的心理及情緒障礙[8]，通過微信群，護理人員在為病人進行心理疏導的同時，還可以激發群內病友對病人的心理支持。（3）微信群的準則和人性化管理：嚴肅微信群規章制度，崇尚文明用語，弘揚助人為樂精神，發送內容不得有違法治。涉及病人隱私的內容不得在群內公開發送。針對病人的不解和疑問，答疑時限要小于半個工作日；答疑語氣要溫和、親切，使用禮貌用語。群內宣教人員要學會換位思考、答疑時應仔細斟酌后再給予合適的答復。答疑時切忌含混不清或敷衍病人，以免引起病人的不滿，降低病人的信任。（4）微信群的具體使用流程：遵循自愿的原則，指引病人加入該手術微信群。病人入群后，按照該手術的護理流程，通過微信群向病人發送的內容包括：經皮腎鏡氣壓彈道碎石術的優越性[9]、住院告知（包括告知住院的規章制度、請假制度、操作風險）、手術時采取側臥斜仰截石位的優點等[10]。

1.3 觀察指標

采用科室自制的評估量表評估兩組病人住院期間健康教育依從性情況，包括合理飲食、健康知識、圍術期指導、功能鍛煉、復診5個方面，共100分。采用濉溪縣醫院住院病人護理滿意度問卷分別對觀察組和對照組進行滿意度測評，總分：100分，滿意：＞90分，一般：80～90分，不滿意：＜80分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組病人對健康教育依從性比較中，觀察組病人依從性顯著高于對照組P＜0.05，如表1。兩組病人的住院滿意度比較中，觀察組病人的住院滿意度顯著高于對照組P＜0.05，見表2。

表1 兩組病人健康教育依從性比較（±s, 分）

表1 兩組病人健康教育依從性比較（±s, 分）

組別 合理飲食 健康知識 圍術期指導 功能鍛煉 出院指導觀察組 18.71±2.02 16.30±4.24 19.16±4.43 17.51±2.47 18.14±2.64對照組 15.25±5.42 13.12±2.57 16.77±3.50 13.15±3.46 15.12±4.72 t 10.02 7.32 8.51 8.71 10.46 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組病人的滿意度比較[n(%)]

3 討論

微信群的應用，為衛生事業輸注了新鮮的血液，為護患的有效溝通、快速交流、愛心傳遞，繪制了五顏六色的渠道，這種多彩的溝通形式很大程度上激發了醫患雙方的參與積極性，為健康教育的徹底落實開啟了新篇章，成為醫患雙方溝通的一大亮點。

醫院在護理質量管理工作中不斷進行護理質量管理模式的探索，在對病人的健康教育工作中引入微信群，將健康教育的相關內容通過微信群發送給病人，方便病人和家屬隨時接收和回看健康宣教資料。通過微信群對新老病人的健康教育可以反復加深病人對健康教育知識的記憶。

綜上所述，微信群形式的健康教育不但能提升病人的健康理念、增強遵醫行為、降低醫療成本，還能增強護患交流，提升病人的健康依從性、滿意度，加速健康促進的科學化、規范化。