系統(tǒng)化培訓(xùn)在新入職護士中崗前培訓(xùn)效果的影響

張曉梅，李淑芝

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

0 引言

2016年2月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)的《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》文件中強調(diào)：我國各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視新入職護士培訓(xùn)工作，建立新入職護士培訓(xùn)制度和培訓(xùn)方案，使新入職護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力有所提高[1]。長期以來，我國新入職護士崗前培訓(xùn)的課堂教學(xué)都是以教師講授護理知識和相關(guān)制度等為主，新入職護士被動接受學(xué)習(xí)內(nèi)容，這種傳統(tǒng)式的臨床教學(xué)模式，不能讓學(xué)生對所教授的護理知識產(chǎn)生深刻的印象，易影響護士學(xué)習(xí)積極性及興趣,不利于護士護理技能掌握，進而影響護理服務(wù)質(zhì)量[2]。崗前培訓(xùn)也很難取得良好的效果。

系統(tǒng)化培訓(xùn)作為一種新的培訓(xùn)模式被應(yīng)用到新護士崗前培訓(xùn)的教學(xué)中，具有十分重要的意義。系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)的護士們熟練掌握臨床業(yè)務(wù)知識和操作技術(shù)要領(lǐng)，大大降低了臨床科室?guī)Ы痰碾y度。新入職護士由于剛進入新階段，所學(xué)的護理理論與臨床應(yīng)用之間還不能融合貫通，存在一個銜接過程，處于知識和臨床實踐能力結(jié)合的磨合期。系統(tǒng)化培訓(xùn)可以從理論和實踐兩個方面幫助護士，明確規(guī)范操作。新護士剛進入臨床工作，面對陌生的環(huán)境及人事關(guān)系，易產(chǎn)生緊張和焦慮情緒。她們很希望盡快融入新的工作環(huán)境。而通過系統(tǒng)化培訓(xùn)，新護士見面、學(xué)習(xí)院規(guī)，介紹醫(yī)院的歷史和文化，使護士對醫(yī)院有了初步認識，有利于新入職護士更好適應(yīng)新工作環(huán)境。研究報道，對護理人員進行理論及專業(yè)技能培訓(xùn)，能夠加強護士專業(yè)技術(shù)能力，從而提高臨床工作能力，是醫(yī)院護理團隊發(fā)展的基礎(chǔ)[3]。而系統(tǒng)化培訓(xùn)是新入職護士成長的重要階段，已有較多研究關(guān)注培訓(xùn)內(nèi)容和方法，但尚缺少相關(guān)的研究。故本研究旨在探討系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)在新入職護士崗前培訓(xùn)中的效果，進而不斷完善崗前培訓(xùn)方案，使新入職護士盡快融入工作崗位。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究采用方便抽樣的方法選取2016年8月至2019年2月三批本院新入職護士共計235名作為研究對象，培訓(xùn)時間為2個月。所有研究對象年齡≥23歲，自愿參與本研究。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容

系統(tǒng)化培訓(xùn)內(nèi)容包括崗前基本理論培訓(xùn)：護理應(yīng)急預(yù)案、職業(yè)安全教育、護士法律法規(guī)和崗前基本技能操作培訓(xùn)。

1.2.1 護理應(yīng)急預(yù)案

作為護理人員應(yīng)該具備發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的意識和處理突發(fā)事件的能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，進而保障病人生命安全。新入職護士應(yīng)學(xué)習(xí)包括公共設(shè)施意外、患者發(fā)生意外時、患者病情變化時等常見情況的應(yīng)急預(yù)案。通過系統(tǒng)化培訓(xùn)培養(yǎng)新入職護士應(yīng)變能力，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保證醫(yī)療護理質(zhì)量。

1.2.2 職業(yè)安全教育

護士自我安全是做好護理工作的基本保障。護理工作存在諸多不安全因素，如技術(shù)因素、人為因素、環(huán)境因素和物質(zhì)因素等，這些不安全因素直接影響護理效果。可能造成護理差錯或事故的發(fā)生，不僅影響了護士的安全，也增加了醫(yī)療費用的支出及藥物的消耗。故講解護理工作中的安全教育內(nèi)容，提升新入職護士的安全意識極為重要。

1.2.3 護士法律法規(guī)

法律意識是新護士培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一，通過培訓(xùn)使護士確定護理工作中不安全因素及防范措施，明確自己的責任、義務(wù)和權(quán)利，從根源上杜絕糾紛的發(fā)生。新入職護士通過學(xué)習(xí)法律法規(guī)，不僅可以用法律法規(guī)規(guī)范護士的行為，同時，也學(xué)會了運用法律手段維護自身權(quán)益。

1.3 評價方法

系統(tǒng)化培訓(xùn)前和培訓(xùn)后2個月分別對新入職護士進行理論考試和技能考試。培訓(xùn)人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，考核使用統(tǒng)一標準進行評分。所有新入職護士均完成了2次理論考試和技能考試，并全程參加了系統(tǒng)化培訓(xùn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。一般資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比，培訓(xùn)前后考核成績采用配對t檢驗進行。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究共納入235名新入職護士。相關(guān)分析顯示，培訓(xùn)后理論考試成績和技能考試成績明顯高于培訓(xùn)前得分（P＜0.05），見表1。

表1 崗前培訓(xùn)前后新入職護士理論與技能考核成績比較(±s)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，通過系統(tǒng)化培訓(xùn)后新入職護士的理論和技能考核成績及格率為100%。實施崗前系統(tǒng)化培訓(xùn)能夠顯著提高新入職護士理論考試及技能考試成績，且護士的總體素質(zhì)得到有效提高。應(yīng)用系統(tǒng)化培訓(xùn)，加快了新護士對工作崗位的適應(yīng)速度，極大調(diào)動了新護士的工作積極性。通過事先精細安排，了解新入職護士理論與技能基礎(chǔ)后，系統(tǒng)制定預(yù)期目標，達到最終效果。隨著社會的發(fā)展和科技的進步，患者對醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來越高，患者的自我保護意識不斷增強。通過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念和強化職業(yè)安全法律意識，有效減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保證醫(yī)療護理質(zhì)量的進行。王娟娟學(xué)者[4]將系統(tǒng)化培訓(xùn)用于心血管專科護士急重癥護理能力的培訓(xùn)中，結(jié)果顯示，系統(tǒng)化培訓(xùn)培養(yǎng)護士急重癥護理能力，進而提高護理質(zhì)量和護理安全意識。可見，系統(tǒng)化培訓(xùn)培養(yǎng)效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。吳欣娟等研究[5]也報道系統(tǒng)化培訓(xùn)能夠規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。可見，系統(tǒng)化培訓(xùn)對新入職護士培養(yǎng)具有重要作用[6-8]。

綜上所述，新入職護士經(jīng)過系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)，提高護理理論水平的同時，強化護理操作基本技能，使新護士更深入了解護理工作的宗旨、價值，使她們盡快適應(yīng)新的臨床環(huán)境，很好地完成角色轉(zhuǎn)換[9]，強化新護士的職業(yè)認同感及安全、服務(wù)意識，促進她們在護理專業(yè)的成長和發(fā)展；增強對醫(yī)院的歸屬感，減少護理人員的流動，更利于醫(yī)院護理事業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展[10]。