思維導圖在神經外科規培護士培訓中的應用分析

王姣姣，王仙，薛海英

（德陽市人民醫院 神經外科，四川 德陽 618000）

0 引言

思維導圖最早始于20世紀60年代，最初是應用于信息處理領域，其主要是采取圖文并茂的方式，將具體的數字、文字等信息通過符號、線條、圖畫等多種形式轉變成為節點、有組織的結構形式，以方便各類信息的歸納整理，使具體問題和重點內容更加簡潔明了，對使用者來說形成了一種可視的概念性內涵，從而能夠達到提高使用者思維靈活性，使其能夠站在全局角度進行記憶思考的目的，是一種將發散思維進行具體化的思維工具[1]。神經外科住院的患者通常病情急重、病情變化快，對患者的救治流程復雜且充滿風險，其對護理人員在護理技能、護理操作、專業理論知識、風險管理能力等方面都提出了較高的要求。而在神經外科傳統的對規培護士進行培訓過程中，通常僅局限于對規培護士進行神經外科相關疾病理論知識講解及一般技能操作的常規培訓，培訓教學方式方法較為單一，整個培訓過程缺乏綜合性和全局性，導致參與規培的護士對于科室的整體情況無法全面掌握，且在面對突發緊急情況時無法做出及時有效的應對，這些都會對規培的效果產生消極影響[2]。采用思維導圖的方式，對神經外科整個護理工作的流程進行歸納整理，能夠使規培護士迅速掌握護理工作的重點，迅速進入角色[1,2]。我科于2018年3月至2018年12月對50名參加規范化培訓的護士應用自制的思維導圖進行了規范化培訓，效果良好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取神經外科2018年3月至2018年12月進行規范化培訓的50名護士作為研究對象，分為兩組各25名護士。其中1組為對照組，其中男1名，女24名，平均年齡（21.45±5.25）歲，護齡0～3年；學歷構成：本科19人，大專6人；職稱均為護士。2組為實驗組，其中男1名，女24名，平均年齡（22.03±6.35）歲，護齡0～3年，學歷構成：本科21人，大專4人；職稱均為護士。兩組規培護士在性別、年齡、護齡、學歷、職稱等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 操作方法

1.2.1 對照組規培護士

由帶教老師采用傳統規培教學方式，根據我院護士規范化培訓的相關要求嚴格制定規范化培訓的相關內容，圍繞理論培訓和技能培訓兩方面，統一培訓的時間段和培訓方式，由帶教老師進行常規的規范化培訓。

1.2.2 實驗組規培護士

應用思維導圖進行規范化培訓。

①培訓前準備：由帶教老師組織規培護士對思維導圖法進行全面集中學習，詳細講解思維導圖基本知識、具體內容、主要作用等情況，并指導其運用思維導圖進行預習、記錄、復習等技能訓練，使其對思維導圖教學方式和基本使用方法有全面的了解掌握，為下一步具體培訓奠定基礎[3]。

②繪制思維導圖：由經驗豐富的帶教老師提前根據科室工作特點和工作狀況，結合以往規培護士在工作培訓過程中存在的困難問題等，歸納總結出此次規范化培訓需涉及的重點、難點，明確培訓主題，并以培訓主題為中心，確定分支內容，理清層次結構，以線條、節點、圖畫、關鍵詞等方式繪制打印并發放給所有規培護士，要求其迅速了解并記憶[3]。

③使用思維導圖：在規培護士充分了解已繪制思維導圖基礎上，圍繞思維導圖的框架內容，由帶教老師通過集中授課方式，向規培護士詳細講解科室規章制度、工作紀律、班次安排等內容，并要求規培護士及時記憶，不定期考查評分；由帶教老師按照思維導圖分支結構等內容，通過實地講授的方式，帶領規培護士參觀各個病房，介紹科室基本情況和各個不同崗位具體工作職責要求；由帶教老師圍繞思維導圖中操作重點等內容，結合實際操作演示，向規培護士介紹心電監護儀等儀器使用方式和氣管切開等操作流程[4]。

④課后歸納反饋：每隔一個月進行歸納反饋，要求規培護士根據參加培訓情況，對培訓中涉及的知識點進行全面整理歸納，結合所學內容和自身情況，對思維導圖進行創作修改，以便于復習總結和日常查閱。

1.3 指標分析

1.3.1 評價指標

①觀察評價對照組和實驗組規培護士在基礎理論、操作技能、患者滿意度方面的情況。②觀察評價對照組和實驗組規培護士對于整個規范化培訓流程的總體情況。

1.3.2 統計學方法

數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組規培護士在基礎理論、操作技能和患者滿意度方面的得分顯著高于對照組規培護士，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士各項指標得分情況

實驗組規培護士對于規培工作的評價顯著高于對照組規培護士，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護士對于規培工作的評價得分情況

3 討論

從本次研究可以看出，在神經外科運用思維導圖進行規范化培訓對參加規培的護士具有顯著的正面引導提升。護士規范化培訓是為了迅速提升新晉護士的專業知識和操作技能，為其指引學習和工作方向，減輕其學習過程中的茫然感，使其盡快適應臨床工作，對其將來的能力提升和職業發展具有相當重要的作用[5]。但是一直以來，由于神經外科工作繁忙、工作壓力大、護理工作操作復雜等種種原因，對于規培護士的培訓缺乏系統化、精細化，教學的方法也枯燥乏味，很多培訓流于形式，只能夠機械式的看—問—答，無法調動規培護士的主觀能動性和工作積極性，導致部分規培護士在培訓后仍然存在理論基礎不牢靠、技能操作不熟練，經常出現護理流程顛倒、護理物品準備遺漏等問題，同時，其系統運用護理知識分析處理能力較弱的情況也時有發生，無法很好地應對突發緊急情況，培訓沒有達到應有的效果[6]。同時，隨著護理事業的不斷發展進步，對護理人員也提出了更新更高的要求，對于護理人員的規范化培訓也應該與時俱進，不斷完善創新培訓方式方法，拓展培訓的內容形式，促進護士理論知識逐步向能力轉換，才能真正起到提升規培護士專業知識水平和護理操作技能的作用，也為患者提供優質、安全的護理服務提供了有力的保障[7,8]。

有研究表明：應用思維導圖的教學方法通過轉變傳統教學模式，以參與規培的護士本身作為培訓主體，在培訓過程中應用思維導圖層層遞進、潛移默化的引導其發現問題、思考問題、解決問題，并與帶教老師積極互動，產生良好的化學反應，使得規培護士迅速進入角色、切入主題，扭轉被動、僵化的培訓狀態，由原來的被動執行向主動思考轉變，使其能夠養成獨立思考、主動作為的工作作風[9]。同時，思維導圖通過其獨有的分條分塊的歸納演繹方式，通過多方面運用符號、圖標、線條等各種元素，經過一定程度的串聯，將枯燥復雜的信息轉變成更易理解記憶的內容，突出培訓主題的中心內容和具體層次，加快了相關信息的傳輸效率，能夠極為有效的幫助規培護士理解記憶，迅速掌握科室工作的關鍵環節，同時思維導圖特有的圖文并茂的特征也能使護士迅速理解和把握護理工作主線，使其更快適應科室工作節奏，并提升整個科室護理工作的整合執行能力，提升工作質量[10]。

綜上所述，運用思維導圖對神經外科規培護士開展培訓工作，不僅能提高規培護士護理技能，同時還能夠引導其主動思考探索，提升其臨床處理能力和綜合素質水平，保證了規范培訓工作的高效、有序，值得推廣應用。