手術(shù)室整體護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

羅 娜

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226001）

鼻竇炎、鼻息肉等是耳鼻喉科中的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，甚至出現(xiàn)注意力不集中、耳鳴等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活。藥物治療鼻竇炎、鼻息肉往往不能達(dá)到理想的效果，容易復(fù)發(fā)，故而目前臨床上應(yīng)用手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉較為常見(jiàn)[1]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉的效果較為理想，但與手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)存在關(guān)聯(lián)，故本文就手術(shù)室整理護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，對(duì)相關(guān)患者展開(kāi)隨機(jī)對(duì)照研究，并將研究結(jié)果整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月間收治的需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者共計(jì)104例進(jìn)行本次研究，采取隨機(jī)抽簽法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組各52例，所有患者均對(duì)本次研究知情且自愿參加。對(duì)照組患者中有男性28例，女性24例，年齡分布在28-65歲之間，平均年齡為(34.67±5.12)歲， 其中鼻竇炎患者21例，鼻息肉患者31例；觀察組患者中有男性27例，女性25例，年齡分布在27-65歲之間，平均年齡為(35.45±5.34)歲，其中鼻竇炎患者25例，鼻息肉患者27例。就患者的一般資料對(duì)比顯示，兩組患者的一般資料(性別、年齡及病程等)并無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P＞0.05，可以進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合與術(shù)后的病情觀察等，觀察組患者則接受手術(shù)室整體護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理 鼻竇炎、鼻息肉等疾病往往嚴(yán)重影響患者的正常生活，給患者造成焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解相關(guān)知識(shí)，利用自身專業(yè)知識(shí)幫助患者舒緩壓力，樹(shù)立積極的心態(tài)。(2)術(shù)前常規(guī) 術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、心電圖檢查及腦部CT等，并且進(jìn)行備皮、剃胡須、刮鼻毛等術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

巡回護(hù)士向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，詢問(wèn)患者是否做好手術(shù)準(zhǔn)備，并且核對(duì)患者信息，將患者安置于手術(shù)臺(tái)上，用消毒過(guò)的被單蓋好，幫助患者采取較為舒適的體位。向患者介紹麻醉與手術(shù)過(guò)程，提升患者的配合程度。鋪設(shè)手術(shù)無(wú)菌單是可以遮擋患者的眼睛，減輕其恐懼程度。在術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并且密切注意患者的基本生命體征。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

護(hù)理人員告知患者手術(shù)成功的信息，消除患者的緊張情緒，并于術(shù)后3d取出患者鼻腔內(nèi)的高分子海綿，次日進(jìn)行鼻腔沖洗。針對(duì)術(shù)后感染、出血等情況進(jìn)行預(yù)防，保持鼻腔清潔，通氣功能正常，在此基礎(chǔ)上采取營(yíng)養(yǎng)支持、用藥干預(yù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的計(jì)數(shù)、計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，將數(shù)據(jù)錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗(yàn)，如有P＜0.05，則可以說(shuō)明差異有效性。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分，可見(jiàn)觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)(±s)

表1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)(±s)

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量(ml) 住院時(shí)間(d) 舒適度評(píng)分(分) 護(hù)理滿意度評(píng)分(分)觀察組 52 17.67±12.33 10.72±2.65 91.73±5.08 92.38±5.32對(duì)照組 52 28.06±15.12 17.57±3.12 76.45±9.31 78.52±8.17 t 3.840 12.067 10.389 10.251 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

鼻竇炎、鼻息肉在臨床上的發(fā)病率較高，作為一種較為常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，一旦發(fā)病會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響。治療方式已相對(duì)成熟，除藥物治療外，多數(shù)患者采取手術(shù)治療的方式，在鼻內(nèi)鏡的指導(dǎo)下能夠較為準(zhǔn)確的進(jìn)行手術(shù)，治療效果較為理想，且不易復(fù)發(fā)[2-3]。但患者對(duì)手術(shù)治療往往缺乏了解，容易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，通過(guò)簡(jiǎn)單的術(shù)前準(zhǔn)備并不能有效干預(yù)。手術(shù)室整體護(hù)理中，護(hù)理人員利用術(shù)前干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，也加入適當(dāng)?shù)慕】到逃够颊吒恿私庾陨砑膊。材軌蛟谥委煏r(shí)更加積極。術(shù)后護(hù)理中注意對(duì)患者的鼓勵(lì)，并且給予有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持、用藥干預(yù)等[4]。

研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、舒適度評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分，可見(jiàn)觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。可以看出，應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理效果確實(shí)優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，手術(shù)室整理護(hù)理能夠有效減少術(shù)中出血量，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，且提升護(hù)理滿意度與舒適度，是一種值得臨床推廣的護(hù)理方式。