鹽酸氨溴索聯合沙丁胺醇治療支氣管擴張的療效

高軍

【摘 要】目的：觀察鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯合用于治療支氣管擴張的治療效果。方法：本次研究選取2018年1月～12月之間我院收治的支氣管擴張病人，根據隨機數字表法將其分成觀察組與對照組，其中對照組均給予常規療法進行治療，在其基礎上，觀察組采用鹽酸氨溴索與沙丁胺醇聯合治療，對比兩組總有效率、肺功能、CPR與ESR水平。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，肺功能指標、CPR與ESR水平均明顯優于對照組，各項數據均存在明顯差異，P<0.05。結論：采用鹽酸氨溴索聯合沙丁胺醇對支氣管擴張患者進行治療，可以明顯改善患者肺功能，其臨床效果非常明顯，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;沙丁胺醇;支氣管擴張;療效

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

支氣管擴張的主要發病因素為肺部組織感染、支氣管阻塞，臨床上主要表現為咳嗽、咳痰等，嚴重威脅著患者的身體健康與生活質量[1]。現在臨床上該病的治療關鍵主要為促進支氣管內分泌物盡快排出，確保患者呼吸氣道暢通。本次研究主要采用鹽酸氨溴索聯合沙丁胺醇對支氣管擴張進行治療，獲得令人滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 對象 從我院2018年1月～12月之間收治的支氣管擴張病人中選取80例作為研究對象，均符合支氣管擴張的診斷標準。根據隨機數字表法將其分成兩組，觀察組與對照組各40例，觀察組女22例，男18例，年齡在36歲～68歲之間，平均為（53.18±12.39）歲，病程最短為4年，最長為34年，平均為（23.5±13.8）年;對照組女21例，男19例，年齡在38歲～66歲之間，平均為（53.22±12.41）歲，病程最短為3年，最長為35年，平均為（23.7±13.9）年。組間各項一般資料對比均無明顯差異P>0.05。

1.2 方法 對照組患者均給予常規療法進行治療，包括氧療、祛痰、補液、抗感染及糾正酸堿平衡與水電解質平衡等治療。在其基礎上，觀察組給予沙丁胺醇霧化液5mg+0.9%氯化鈉溶液2ml，采用氧驅動射流霧化器，藥物霧化之后吸入，期間的間隔約為8h，鹽酸氨溴索30mg/次，3次/d，1周為1療程。

1.3 療效評估[2] 兩組患者入院第一天、治療完成后，分別測定其FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒呼氣容量）與PEF（肺功能呼吸峰流速），測定C反應蛋白水平與血沉等指標，統計并記錄咳嗽好轉的時間、痰量大小、痰液性質、肺部啰音等數據。患者臨床療效判定：（1）顯效：患者咳嗽癥狀消失、肺啰音減少明顯，痰量減少超過70%;（2）有效：患者咳嗽、啰音等癥狀減少，痰量減少在30%～70%之間;（3）無效：患者各項癥狀均無好轉，甚至出現嚴重趨勢。

1.4 統計學分析 各項參數指標均采用軟件SPSS20.0分析處理，計量資料描述為（），t檢驗，計數資料描述為（n，%），卡方檢驗，最終統計學結果以P<0.05為統計學差異明顯。

2 結果

觀察組總有效率為95.0%（38/40），顯效28例，有效10例，無效2例，對照組總有效率為70.0%（28/40），顯效11例，有效17例，無效12例，組間數據對比差異明顯（x2=8.658，P<0.05）。治療后患者肺功能改善明顯，觀察組和對照組FVC分別為（3.48±0.58）L、（2.47±0.53）L，組間數據對比差異明顯（x2=8.130，P<0.05）;觀察組和對照組FEV1分別為（2.78±0.39）L、（1.69±0.44）L，組間數據對比差異明顯（x2=11.724，P<0.05）;觀察組和對照組PEF分別為（5.44±0.93）L/s、（4.03±0.83）L/s，觀察組各項指標明顯優于對照組（t=7.154，P<0.05）。治療后患者CPR與ESR水平均明顯降低，觀察組與對照組CPR分別為（9.89±3.55）mg/L、（15.99±5.35）mg/L，觀察組數據明顯低于對照組（t=6.008，P<0.05）;觀察組與對照組ESR分別為（5.24±2.63）mm/L、（8.98±6.25）mm/L，觀察組指標數據明顯低于對照組（t=3.488，P<0.05）。

3 討論

支氣管擴張的主要發病機制為微生物與炎性分泌物阻塞氣道，損傷氣道，支氣管肺組織受到感染之后，其炎性細胞聚集后會釋放出炎性介質，損傷支氣管平滑肌細胞，引發支氣管壁彈性消失，最終造成支氣管擴張的出現[3]。咳痰濕該病的主要臨床表現之一，其急性期發作期間痰量比較多且不容易咳出，因此臨床上會進行排痰。

鹽酸氨溴索的作用機制是溶解黏液，以改善患者肺部活性物質分泌，激活呼吸道黏膜纖毛功能，增加纖毛運動的頻率，從而改善痰液與纖毛黏力，幫助排出痰液。沙丁胺醇作為一種β受體激動劑，可以幫助患者解除支氣管痙攣，增加細胞內環磷腺苷含量，以松弛氣管平滑肌，除此之外，還能起到刺激支氣管上皮細胞的作用，增強纖毛清除的效果，從而達到有效控制釋放炎性物質的效果。本次研究中觀察組采用鹽酸氨溴索聯合沙丁胺醇對支氣管擴張進行治療，其整體效果明顯好于采用常規療法治療的對照組，P<0.05，提示這種聯合療法的臨床療效明顯更好，這一結果與蔡海彬等報道具有一致性[4]。

綜合以上內容可見，采用鹽酸氨溴索+沙丁胺醇對支氣管擴張進行治療，可以獲得明顯的治療效果，可明顯改善氣道炎癥與肺功能，臨床應用價值較高。

參考文獻

張廣花.沙丁胺醇聯合氨溴索霧化吸入對支氣管擴張患者肺功能及生活質量的療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：117+119.

韓冰冰，韓敏，李廣森.鹽酸氨溴索注射液聯合硫酸沙丁胺醇注射液治療支氣管擴張100例[J].中外醫學研究，2018，16（30）：142-143.

姜嵐.用鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果探析[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：134-136.

蔡海彬，劉國雄，謝堅，蒲紅兵，黃燕妮.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的療效觀察[J].西北藥學雜志，2018，33（01）：113-116.