不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老性年肺炎臨床探討

陳金亞 楊順露

【摘 要】目的：研究不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果。方法：我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組采用小劑量鹽酸氨溴索治療，試驗(yàn)組使用大劑量鹽酸氨溴索治療，比較兩組治療總有效率，并比較患者癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05.。試驗(yàn)組患者的癥狀改善時(shí)間早于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：老年性炎治療中較大劑量鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果較好，能有效縮短患者癥狀緩解時(shí)間，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;不同劑量;老年性肺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，其主要是因各種病原體感染所致。老年性肺炎通常缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后病情進(jìn)展較快且容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，一些患者以呼吸急促和呼吸困難等為首發(fā)癥狀，對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重影響。根據(jù)臨床實(shí)踐，老年性發(fā)生肺炎后病情通常較為嚴(yán)重，患者在未得到及時(shí)治療時(shí)可發(fā)生心衰和呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重威脅其生命安全。本研究對(duì)不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男27例，女23例，年齡75～98歲，平均（81.29 7.73）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，年齡76～99歲，平均（83.18 9.92）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者入院后均實(shí)施常規(guī)治療，主要是根據(jù)患者的呼吸情況給予其吸氧治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)給予患者相應(yīng)的抗生素治療，為患者進(jìn)行補(bǔ)液治療等，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用小劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照30㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將鹽酸氨溴索加入到50ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行混合，然后采用靜脈滴注的方式完成治療，連續(xù)治療1周。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用大劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照90㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，用藥方法于對(duì)照組相同，連續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組治療效果，并觀察兩組患者癥狀改善時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者臨床癥狀基本消失且體征基本恢復(fù)，痰液培養(yǎng)顯示陰性為顯效;治療后患者的臨床癥狀和體征均明顯改善，痰液培養(yǎng)顯示陰性或陽(yáng)性為有效;治療后患者病情無(wú)明顯改善為無(wú)效。癥狀改善情況主要是對(duì)患者咳嗽、氣喘、肺部啰音和咳痰等癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間

根據(jù)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組患者癥狀緩解時(shí)間早于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

老年患者的身體素質(zhì)相對(duì)較差，其在日常生活中發(fā)生肺炎的幾率相對(duì)較高。根據(jù)臨床研究，老年人機(jī)體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變很容易導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能下降，并且會(huì)有心肺腎等重要臟器功能儲(chǔ)備減弱或罹患多種慢性疾病的情況，導(dǎo)致其發(fā)生各種呼吸系統(tǒng)疾病的幾率上升[1]。老年肺炎患者起病通常較為隱匿，并且缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后對(duì)感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，因此很容易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。臨床上對(duì)老年性肺炎的治療一般會(huì)采用綜合治療措施，治療過(guò)程中根據(jù)患者伴有的基礎(chǔ)疾病，以年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的藥代動(dòng)力學(xué)改變及患者全身狀況等綜合考慮，然后給予其相應(yīng)的藥物治療。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰藥物，其能夠促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除，減少黏液的滯留而改善患者的呼吸狀況，在各種呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用廣泛[2]。根據(jù)臨床實(shí)踐，老年肺炎患者使用鹽酸氨溴索治療后氣道高反應(yīng)性能得到有效改善，并且能避免患者的肺泡出現(xiàn)嚴(yán)重的萎縮，對(duì)改善患者的臨床癥狀有很大幫助[3]。但相關(guān)研究表明，不同劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應(yīng)用效果存在一定差異，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)鹽酸氨溴索的具體用量進(jìn)行確定[4]。

本研究對(duì)不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床療效進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，患者治療后癥狀改善時(shí)間早于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，大劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升患者的治療效果，縮短患者用藥后的癥狀改善時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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