淺析藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響

張冰

【摘 要】隨著人們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)越來越深入，以及臨床上對(duì)抗生素的濫用。患者自我診斷以及買藥治療，這影響了藥物吸收代謝改變了藥物的藥代屬性，改變藥物協(xié)同作用等毒副作用從而改變了的藥效。為醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷和醫(yī)務(wù)人員在檢驗(yàn)治療中果產(chǎn)生了影響。優(yōu)化診斷，供臨床用藥參考。有研究報(bào)道顯示，在臨床用藥的頭孢菌素會(huì)干擾檢驗(yàn)結(jié)果，但具體是哪一種藥物導(dǎo)致干擾并沒有詳細(xì)的報(bào)道。

【關(guān)鍵詞】藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);臨床醫(yī)學(xué)

【中圖分類號(hào)】R945【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

引言

不同類型的藥物對(duì)人體形成的影響不同，進(jìn)而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定影響，其不僅給患者帶來了身體上的不適，還給醫(yī)生的診治工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。以下通過對(duì)抗菌類、清熱解毒類、激素類、利尿類等藥物的分析，找出了導(dǎo)致臨床醫(yī)生做出錯(cuò)誤診斷的影響因素。并結(jié)合應(yīng)對(duì)策略，為檢測(cè)人員和醫(yī)生的診斷提供了更加完善的信息。

1 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響

1.1 藥物對(duì)血液學(xué)的影響 很多患者在服用用于腫瘤化療的藥物后，其體內(nèi)的白細(xì)胞含量明顯減少;服用頭孢抗生素藥物后，患者體內(nèi)的血小板指數(shù)降低，白細(xì)胞含量減少，甚至出現(xiàn)溶血癥狀;患者服用磺胺類藥物以及青霉素藥物后，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板以及中性粒細(xì)胞可逆性減少的情況。

1.2 藥物對(duì)尿檢結(jié)果的影響 患者在服用卡馬西平、螺內(nèi)酯或者大量服用青霉素類抗生藥物后，可能會(huì)導(dǎo)致蛋白尿癥狀。患者大量服用維生素C后再進(jìn)行尿隱血試驗(yàn)，可能會(huì)導(dǎo)致假陰性檢驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)，因此當(dāng)下很多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的時(shí)候，會(huì)增加維生素C含量這一檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.3 藥物對(duì)大便隱血的影響 藥物給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果帶來的影響十分復(fù)雜。一種藥物就可能會(huì)對(duì)多項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)造成影響，使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得不到保障。如患者在服用阿司匹林藥物后，不僅會(huì)使尿酸大幅增高，還會(huì)降低患者的血糖檢驗(yàn)數(shù)值。

2 合理預(yù)防藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的措施

2.2 不斷完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測(cè)能力 實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)對(duì)于臨床醫(yī)藥檢測(cè)發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。臨床醫(yī)生借助實(shí)驗(yàn)室中的先進(jìn)設(shè)備可以有效的進(jìn)行醫(yī)藥檢測(cè)工作，其不僅能夠提升醫(yī)護(hù)人員的檢測(cè)能力，還能夠?yàn)檫M(jìn)行藥品檢測(cè)工作提供必備的需求。一方面，加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度的建設(shè)。這樣才能夠使工作人員更加規(guī)范的進(jìn)行檢測(cè)工作，提升檢測(cè)工作的質(zhì)量;另一方面，在創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境的基礎(chǔ)上，通過對(duì)各項(xiàng)技術(shù)的探究和分析，全面提升醫(yī)護(hù)人員思考問題和解決問題的能力。只有這樣才能為藥物檢測(cè)提供物力支持，使檢測(cè)的結(jié)果更具體、準(zhǔn)確。

2.2 提升檢測(cè)人員的工作效率 現(xiàn)階段，為全面提升醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)和專業(yè)技能的提升，保障患者的生命安全。首先需要醫(yī)藥檢測(cè)人員對(duì)各類藥物所產(chǎn)生的影響進(jìn)行整理和分類;其次，通過運(yùn)用信息技術(shù)建立信息數(shù)據(jù)庫，對(duì)現(xiàn)階段研發(fā)的新品種藥物的干擾影響進(jìn)行記錄，這樣就能夠及時(shí)的為檢測(cè)工作人員提供當(dāng)下最新的參考信息;最后，臨床醫(yī)生在用藥前需要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行掌握，例如：用藥的品種、用藥的時(shí)間等，醫(yī)生在根據(jù)不同藥物生理病理的時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果的判斷，從而降低了由于藥物發(fā)生新陳代謝而發(fā)生檢測(cè)結(jié)果不實(shí)的狀況。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)生與檢測(cè)人員的聯(lián)系 臨床醫(yī)生和檢測(cè)人員應(yīng)該加強(qiáng)雙方之間的聯(lián)系，一旦檢測(cè)結(jié)果發(fā)生問題，則醫(yī)生可根據(jù)患者的實(shí)際情況重新制定用藥的方案。并在思考中分析檢測(cè)結(jié)果發(fā)生異常的真正原因，以避免再次發(fā)生類似的結(jié)果，給檢測(cè)人員和醫(yī)生的工作帶來不必要的困擾。

2.4 抗菌藥物 各類型藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果均有明顯影響，如平痛新、消炎止痛藥物，用藥下有助于膽總管開口痙攣情況緩解，提高血尿淀粉酶寒涼，當(dāng)藥物發(fā)揮藥效達(dá)到3～4h，用藥效果將極為明顯，為檢測(cè)帶來一定難度。再如維生素C，服用有檢驗(yàn)患者尿液，可發(fā)現(xiàn)葡萄糖、膽紅素均為假陰性。而奎寧藥物應(yīng)用，檢驗(yàn)中患者尿蛋白可能存在假陽性情況。具體剖析不同種類藥物，包括抗菌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素類藥物、利尿類藥物、抗癌類藥物等，這些藥物用藥下，對(duì)患者臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果均有極大影響。

2.5 利尿類藥物 常見的利尿類藥物有利尿酸和呋塞米，這些藥物通過人體腎臟的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生“保鈉排鉀”的作用，使人體血液中的鉀離子含量明顯降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血鉀和低血容量等，如果長(zhǎng)期服用此類藥物，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高尿酸血癥等。

3 討論

上述研究證明，藥物的影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素是很大的。藥物影響的機(jī)理有的藥理作用藥物的排泄影響以及生物向性。實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果。是醫(yī)生在疾病診斷方面的重要依據(jù)。但是一些患者的自我診斷用藥或者由于醫(yī)生不熟悉新藥，而開出的處方，聯(lián)導(dǎo)致合用藥不當(dāng)而帶來來了嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，更別說是單單影響實(shí)驗(yàn)室結(jié)果了。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，提高檢驗(yàn)人員的能力加強(qiáng)崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，預(yù)防臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)可以避免的誤差的發(fā)生。這樣其他方面來看，所以我們更應(yīng)該對(duì)藥物的相互作用有充分的評(píng)價(jià)證新藥及其聯(lián)合用藥的安全有效。提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4 結(jié)論

總的來說，在臨床診治的時(shí)候，必須要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重視，不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員必須要從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心對(duì)待每一個(gè)患者及檢驗(yàn)標(biāo)本，并熟悉掌握各種藥物可能會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。而患者在采取檢驗(yàn)樣本的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生如實(shí)匯報(bào)服藥情況，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)隔段時(shí)間在對(duì)患者進(jìn)行采樣，盡可能的防止藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，確保臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及可靠性。

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