喹諾酮類藥物用于結核病治療效果分析

周召忠

【摘 要】目的：分析喹諾酮類藥物用于治療結核病的臨床效果。方法：將84例在我院治療的結核病患者納入本組研究中，研究時間從2017年10月-2018年12月，按照隨機數字表法將所有患者分成對照組42例和研究組42例。對照組給予異煙肼、乙胺丁醇、利福平和鏈霉素等常規抗核藥物治療，研究組在對照組的基礎上給予喹諾酮類藥物（左氧氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星）治療，評估兩組的療效和安全性。結果：研究組的治療有效率大于對照組（P<0.05）。兩組的不良反應發生率對比差異不顯著（P<0.05）。結論：喹諾酮類藥物應用于結核病的治療中安全有效，值得臨床借鑒和推廣應用。

【關鍵詞】喹諾酮類藥物;結核病;異煙肼;氧氟沙星;療效

【中圖分類號】R539【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

結核病俗稱癆病，是一種由結核桿菌感染所致的慢性傳染病，可引發多器官功能損傷。目前臨床治療結核病常采用常規藥物加喹諾酮類藥物進行綜合治療，并取得了顯著的療效。喹諾酮屬于一類含4-喹諾酮基本結構的合成抗菌劑，可通過選擇性抑制細菌DNA螺旋酶，達到抗菌的效果[1]。本文就喹諾酮類藥物用于結核病腫瘤中的效果進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入從2017年10月-2018年12月期間在我院治療的84例結核病患者，按照隨機數字表法將所有患者分成對照組42例和研究組42例。對照組中：男性22例，女性20例;年齡15～55歲，平均（25.1±2.5）歲;研究組中：男23例，女19例;年齡年齡15～34歲，平均（24.5±2.6）歲;上述數據相比差異不明顯，有后續研究的價值（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予異煙肼片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020699）5mg/kg治療，每日不超過3g;鹽酸乙胺丁醇片（杭州民生藥業有限公司，國藥準字H33021602）15mg/kg， 3 次/d;利福平膠囊（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020771）0.45～0.6g/次，空腹服用;注射用硫酸鏈霉素（重慶藥友制藥有限責任公司，國藥準字H50020693）0.5g/次， 2次/d。

在上述基礎上研究組加用喹諾酮類藥物治療，給予患者鹽酸左氧氟沙星膠囊（廣東逸舒制藥股份有限公司，國藥準字H20059122）0.3g/次，2次/d;或諾氟沙星膠囊（北京京豐制藥有限公司，國藥準字H11020117）200mg/次， 2次/d;或氧氟沙星片（華潤雙鶴藥業股份有限公司，號：國藥準字H10920030）200mg/次，2次/d。兩組均連續治療3個月。

1.3 觀察指標 ⑴療效評估標準：癥狀基本消失，痰涂片抗酸桿菌檢驗陰性，隨訪1年內無復發為顯效;癥狀好轉，痰涂片抗酸桿菌檢驗陰性，隨訪8個月內無復發為好轉;癥狀無改善，痰涂片抗酸桿菌檢驗陽性為無效。顯效率+有效率之和為總有效率。⑵觀察兩組的不良反應。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0處理數據，計數資料（n，%）用X2檢驗，計量資料（）用t檢驗，若P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的療效 研究組的治療有效率為95.23% 為顯著高于對照組的總有效率73.80%，差異有顯著性（P<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組患者的不良反應情況 兩組的不良反應發生率對比差異不顯著（P<0.05）。見表2.

3 討論

結核病是臨床常見致命傳染病，多是由于結核桿菌感染后損傷機體肺臟或淋巴系統所致。患者早期一般無明顯表現，往往耽誤病情，延誤治療實際，嚴重者可表現為體力下降、煩躁、心悸、身體不適、乏力等癥狀，嚴重影響其生存質量。以往臨床治療結核病常采用利福平、異煙肼、乙胺丁以及鏈霉素等進行抗結核治療，但是臨床療效往往欠佳。因此為提高治療效果現在大多數醫院在使用常規藥物的同時加入了左氧氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等喹諾酮類藥物進行綜合治療[2]。有大量研究資料表明，患者使用喹諾酮類藥物后，在支氣管黏膜、痰、肺等組織的藥物濃度明顯超過血液中的濃度，藥物隨著血運差穿透細胞內部，達到殺滅病菌的作用;同時連續用藥后，藥物不會出現蓄積傾向，并且與其他抗核藥物間不會產生交叉耐藥性[2]。本組研究發現研究組的治療有效率大于對照組（P<0.05），并且兩組的不良反應發生率對比差異不顯著（P<0.05），說明采用抗結核藥物加入喹諾酮類藥物進行綜合治療的方案療效肯定，并且不會增加不良反應，具有較高的安全性。

綜上所述，喹諾酮類藥物用于結核病的治療中有利于提高治療效果，且不良反應少，安全性高，在臨床有積極的推廣意義。

參考文獻

牛政. 氟喹諾酮類藥物治療耐多藥結核病的臨床療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（90）：192.

梁常燕， 唐雪玲， 倫秀紅，等. 不同類型喹諾酮類藥物治療老年耐多藥結核的臨床療效對比分析[J]. 中國醫藥科學， 2016， 6（8）：71-73.

周林利. 喹諾酮類藥物用于結核病治療效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（64）：96-97.