中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍120例臨床觀察

張軍

【摘 要】目的：分析120例消化性潰瘍應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床療效。方法：以我院在2015年1月-2018年6月期間應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的120例消化性潰瘍患者列為觀察組，并以同一時(shí)期采用常規(guī)西藥治療的80例該癥患者列為對(duì)照組。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組臨床有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的78.75%;同時(shí)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%明顯低于對(duì)照組的21.25%。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床消化性潰瘍采用中醫(yī)辨證治療其療效顯著，并具有較強(qiáng)安全性等應(yīng)用特征，同時(shí)可促進(jìn)患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;消化性潰瘍;西醫(yī)藥

【中圖分類號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

作為臨床消化內(nèi)科診治常見的一種疾病，消化性潰瘍主要是指胃部或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍癥狀。由于該癥具有起病緩慢、病程長(zhǎng)與反復(fù)性等特征，致使患者的日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[1]。以常規(guī)西藥對(duì)于該癥的治療，主要是以對(duì)胃酸的抑制與幽門螺桿菌的拮抗實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)，但長(zhǎng)期的治療使毒副作用的發(fā)生幾率大幅度提升。對(duì)此，在目前中醫(yī)學(xué)臨床廣泛推廣應(yīng)用的背景下，以中醫(yī)辨證治療的方式可獲得理想的臨床療效。本文以我院收治的200例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2015年1月-2018年6月期間收治的200例消化性潰瘍患者，依據(jù)其治療方式的不同將其分為80例對(duì)照組與120例觀察組。其中對(duì)照組男性患者46例、女性34例，年齡為26-69歲、平均為（46.53±5.79）歲，病程為0.5-12年、平均為（6.25±2.37）年，包括52例胃潰瘍與28例十二指腸潰瘍;觀察組男性患者53例、女性67例，年齡為24-71歲、平均為（47.82±6.31）歲，病程為0.8-13年、平均為（7.15±3.26）年，包括86例胃潰瘍與44例十二指腸潰瘍。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組主要采用由浙江新昌制藥生產(chǎn)的20mg奧美拉唑膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030309），以及由哈藥集團(tuán)生產(chǎn)的1.0g阿莫西林膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20044605）予以2次/d，早晚1次進(jìn)行治療;而觀察組則在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)辨證的治療，其具體包括：①對(duì)于肝胃氣滯型患者則以包含：15g的蒲公英與分別為10g的白芍、香附、陳皮、柴胡、法半夏與枳實(shí)，外加6g的甘草等中藥方劑進(jìn)行治療;②對(duì)于脾胃虛寒型的患者則主要以包含：15g的茯苓與黃芪，以及分別為10g的白術(shù)、黨參、白芍、陳皮、桂枝與香附，外加6g的灸甘草等組方進(jìn)行治療;③對(duì)于氣滯血瘀型則采用包括：丹參、紅花、當(dāng)歸、香附、延胡索、五靈脂與生蒲黃等各10g的中藥方劑進(jìn)行治療;④對(duì)于濕熱中阻型患者則以包括15g的梔子、厚樸與滑石，以及分別為10g的甘草、黃連、黃芩、甘草與法半夏等中藥方劑進(jìn)行治療;⑤對(duì)于胃陰虧虛型主要以包括：各15g的芍藥、生地、黨參與玉竹，以及10g的陳皮、麥冬與石斛，另加甘草8g等中藥組方進(jìn)行治療。上述組方藥劑均以溫水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組患者均以28d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組經(jīng)1個(gè)療程治療后，其療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括：痊愈是指患者臨床癥狀表現(xiàn)基本消失，Hp轉(zhuǎn)陰，其胃鏡檢查顯示病灶消失;有效是指患者表現(xiàn)癥狀具有明顯的改善，Hp轉(zhuǎn)陰率超過50%，潰瘍病灶愈合面積超過50%;無效是指患者經(jīng)治療均為達(dá)到上述指標(biāo)[2];另外不良反應(yīng)主要包括：腹瀉、腹痛、惡心與皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組臨床有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的78.75，詳見下（表1）;同時(shí)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況主要包括：3例腹瀉、5例腹痛與2例惡心，其發(fā)生率10例（8.33%）明顯低于對(duì)照組17例（21.25），包括：6例腹瀉、3例腹痛、5例惡心與3例皮疹。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

通常消化性潰瘍主要以上腹疼痛、噯氣、嘔吐或反酸等為臨床表現(xiàn)癥狀，其發(fā)病機(jī)制則與飲食不調(diào)或藥物刺激等諸多因素具有一定的關(guān)聯(lián)性。同時(shí)在臨床診治期間觀察可發(fā)現(xiàn)，該癥也受到人體的精神狀態(tài)的影響，若長(zhǎng)期的憂慮或抑郁均可導(dǎo)致該病的發(fā)生。以常規(guī)西藥對(duì)于該癥的治療，雖然可在短期內(nèi)獲得明顯的療效，但同時(shí)取極易導(dǎo)致病癥的復(fù)發(fā)，難以對(duì)潰瘍病灶予以徹底的消除。而長(zhǎng)期西藥的治療則可導(dǎo)致毒副作用的現(xiàn)象發(fā)生。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，消化性潰瘍則屬于“胃脘痛”的范疇，其發(fā)病醫(yī)學(xué)機(jī)制則主要是由于長(zhǎng)期的不規(guī)律飲食，或情志不遂與寒氣侵胃所導(dǎo)致[3]。同時(shí)由于其發(fā)病機(jī)制的不同可將其依照中醫(yī)學(xué)辨證分型，在此次研究中則主要以血瘀氣滯證、肝胃失和證、濕熱中阻證、脾胃虛寒證與胃陰虧虛證進(jìn)行分型用藥。其治療原則主要是以由外至內(nèi)的方式進(jìn)行肝脾與氣血的調(diào)理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)消化性潰瘍標(biāo)本兼治的目的。此次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的78.75%;同時(shí)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%明顯低于對(duì)照組的21.25%。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

由此可知，關(guān)于臨床消化性潰瘍采用中醫(yī)辨證治療其療效顯著，并具有較強(qiáng)安全性等應(yīng)用特征，同時(shí)可促進(jìn)患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

憨蘭. 消化性潰瘍應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（8）：84-85.

于國(guó)平. 中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍66例臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2015， 2（31）：82-82.

吳清安. 中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015，19（5）：196-197.