早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值

焦嬌

【摘 要】目的：分析偏癱腦梗塞患者實施早期運動護理預防下肢深靜脈血栓形成的價值。方法：隨機從我院選取58例偏癱腦梗塞患者參與實驗，就診于2017年12月至2018年11月，抽簽法分組，29例實驗組患者護理過程中實施早期運動護理，29例對照組患者護理過程中實施常規護理。結果：對比對照組患者，實驗組患者下肢靜脈血栓發生率、靜脈血流平均速度、靜脈血流峰速度、護理滿意度均明顯改善（P<0.05）。結論：偏癱腦梗塞患者實施早期運動護理可有效預防下肢深靜脈血栓形成，效果顯著。

【關鍵詞】偏癱腦梗塞;早期運動護理;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

偏癱腦梗塞患者在臨床上常見，偏癱是殘疾表現，患者常見下肢深靜脈血栓并發癥，患者患肢可出現疼痛、腫脹及皮膚紫紺等，臨床應及時對癥治療患者，同時輔以有效護理干預[1]，可促使患者預后顯著改善。本次研究入組58例患者，對“偏癱腦梗塞患者實施早期運動護理預防下肢深靜脈血栓形成的價值”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2017年12月至2018年11月臨床診斷、治療的偏癱腦梗塞患者中選擇58例，符合知情同意原則，根據抽簽法將患者分成2組，每組29例患者。實驗組中，男女比15：14，患者年齡55歲至85歲，中位年齡69.2歲，左側、右側偏癱分別是20例、9例;對照組中，男女比16：13，患者年齡56歲至84歲，中位年齡69.3歲，左側、右側偏癱分別是19例、10例。統計學分析2組患者性別、年齡及病情等數據，可對比（P>0.05）。

1.2 方法 29例對照組患者護理過程中實施常規護理：護士應嚴格執行常規護理流程，護理措施包括心理干預、病情監測及用藥指導等。

29例實驗組患者護理過程中實施早期運動護理：（1）護士應協助患者拍背、翻身，將患者床頭抬高，間隔時間2h。（2）使用小枕墊將患者腳后跟墊高，懸空患者小腿[2]，協助患者進行被動運動，包括足踝部內翻及外旋運動，每分鐘30次運動。（3）護士應協助患者屈伸膝關節，每組20次運動，時間1min。（4）按摩患者肱二頭肌、排腸肌、股四頭肌，自肢體外端向內端推進，每次按摩10min。（5）鼓勵清醒患者主動練習深呼吸、踝關節內翻外旋運動，每次運動時間控制在20min左右。（6）給予患者實施肱四頭肌、臀大肌、股二頭肌等長收縮訓練，1組包括收縮5s、放松5s，共計運動25組。（7）護士應協助患者鍛煉，利用培訓提升護士專業素養，入院后第5d開始運動，3次/d，連續運動10d。

1.3 效果評估[3] 護理滿意度：利用我院自行擬定的調查問卷進行數據統計。

1.4 統計學計算 使用SPSS19.0軟件對數據進行分析，包括t檢驗、X2檢驗，分別用于計量資料、計數資料計算中，差異具備統計學意義，P<0.05。

2 結果

實驗組患者對比對照組患者，下肢靜脈血栓發生率、靜脈血流平均速度、靜脈血流峰速度、護理滿意度均明顯改善（P<0.05）。

3 討論

偏癱腦梗塞患者形成下肢深靜脈血栓的概率較高，應積極預防。分析得出，給予偏癱腦梗塞患者患者實施常規護理，效果不夠理想，因此臨床上提出了早期運動護理，可對患者神經功能起到明顯改善作用，可促使患者血流流速有效提高[4]，可有效預防下肢深靜脈血栓形成。

分析得出，早期運動護理在臨床上運用頻繁，將患者作為中心，可促進患者下肢靜脈血液流速增加，可有效預防血栓形成。護理期間，護士應積極協助患者鍛煉，鍛煉患者踝關節、肱四頭肌、膝關節、股二頭肌等部位，通過按摩來促進患者下肢靜脈血液快速流動，鍛煉期間，護士應指導患者家屬陪同，可促使患者鍛煉依從性有效提升。需要注意的是，護士應給予患者規范運動指導[5]，進行下肢功能鍛煉時指派專業人士進行訓練指導，可促進運動效果有效提升。

分析得出，偏癱腦梗塞患者需臥床治療，多數患者合并意識障礙及運動障礙，導致患者下肢深靜脈血栓形成概率增加，因此，為患者開展早期運動護理十分必要，可促使患者血液粘稠度下降，可提高患者血流峰速度，可促進患者預后有效改善。

分析早期運動護理預防下肢深靜脈血栓形成的作用機制，得出以下結論：將患者下肢抬高可促進患者下肢靜脈回流，可增高患者股動脈平均動脈壓。采取踝關節被動跖屈、背伸、內外翻運動可發揮踝泵作用，增加患者靜脈回流。按摩患者股四頭肌、股二頭肌及屈伸患者膝關節，可導致患者肌肉收縮產生壓力，促使患者靜脈回流流速增加。

本組結果：實驗組患者下肢靜脈血栓發生率、靜脈血流平均速度、靜脈血流峰速度、護理滿意度均明顯改善。

綜上，偏癱腦梗塞患者實施早期運動護理的護理效果顯著，可有效預防下肢深靜脈血栓形成，可明顯提高患者靜脈血流平均速度、靜脈血流峰速度及護理滿意度，值得臨床推薦。

參考文獻

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