內鏡微創保膽取石手內鏡微創保膽取石手術中配合手術護理路徑的臨床效果

馬雯

【摘 要】目的：了解內鏡微創保膽取石手內鏡微創保膽取石手術中配合手術護理路徑的臨床效果。方法：將我院2016.1到2018.12的76例內鏡微創保膽取石手術患者，隨機分組，對照組給予常規干預，路徑組開展手術護理路徑。比較效果。結果：路徑組滿意水平、內鏡微創保膽取石手術的應激指標、內鏡微創保膽取石手術的實施時間、住院時間、內鏡微創保膽取石手術并發癥對比對照組有優勢，P<0.05。結論：內鏡微創保膽取石手術患者實施手術護理路徑效果確切。

【關鍵詞】內鏡微創保膽取石手術;手術護理路徑;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

內鏡微創保膽取石手術在臨床廣泛應用，有微創和安全的優勢，但實施內鏡微創保膽取石同時，需要配合有效的護理方案。手術護理路徑是指在手術室專科護理中使用臨床護理路徑[1]，這是一種基于應急護理的高質量護理模式[1]。本研究分析了內鏡微創保膽取石手內鏡微創保膽取石手術中配合手術護理路徑的臨床效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016.1到2018.12的76例內鏡微創保膽取石手術患者，隨機分組，路徑組年齡25-72（48.24±3.67）歲。男18例，女20例。對照組年齡22-71（48.57±3.71）歲。男19例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 對照組給予常規干預，路徑組開展手術護理路徑。 第一，入院后的進行基本的病情評估，根據患者的情況制定臨床路徑表。第二，住院期間的護理，護理人員制定臨床路徑表，包括：①內鏡微創保膽取石手術前護理。內鏡微創保膽取石手術前告知患者膽結石發生機制，內鏡微創保膽取石手術的微創性和治療預后，介紹康復良好的案例，強調醫生技術水平，使其放心接受治療。②內鏡微創保膽取石手術中護理。嚴格監控生命體征的變化，意識狀態以及膽結石患者狀況的變化，協助膽結石患者保持舒適的體位，確保膽結石患者皮膚清潔，減少不必要的暴露，內鏡微創保膽取石手術中做好保暖護理，避免并發癥的出現。動態觀察膽結石患者體溫變化，如果膽結石患者體溫降低，需要及時給予加溫毯保暖和調節室內溫度。③內鏡微創保膽取石手術后護理。加強口腔護理，清潔口腔。加強切口觀察，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。做好生活護理，需要給予膽結石患者豐富蛋白質、低鹽飲食，少食多餐。指導膽結石患者早期下床活動，加速康復[2-3]。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意水平;內鏡微創保膽取石手術的實施時間、住院時間;護理前后內鏡微創保膽取石手術的應激指標;內鏡微創保膽取石手術并發癥。

1.4 統計學處理 SPSS15.0軟件， t、卡方分析進行數據處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意水平 路徑組的滿意水平更高，P<0.05。路徑組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而對照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2 內鏡微創保膽取石手術的應激指標 護理前兩組內鏡微創保膽取石手術的應激指標比較，P>0.05;護理后路徑組內鏡微創保膽取石手術的應激指標優于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 內鏡微創保膽取石手術的實施時間、住院時間路徑組內鏡微創保膽取石手術的實施時間、住院時間優于對照組，P<0.05，見表2.

2.4 內鏡微創保膽取石手術并發癥 路徑組內鏡微創保膽取石手術并發癥更少，P<0.05。路徑組內鏡微創保膽取石手術并發癥有1例，而對照組內鏡微創保膽取石手術并發癥有8例。

3 討論

常規手術護理內容較為單一，開展手術護理路徑，以時間表的形式確定手內鏡微創保膽取石手術中的護理過程，確保護理工作的效率和質量，可有效縮短手術時間，加速患者的康復進程，減少并發癥的出現[4-5]。

本研究中，對照組給予常規干預，路徑組開展手術護理路徑。結果顯示路徑組滿意水平、內鏡微創保膽取石手術的應激指標、內鏡微創保膽取石手術的實施時間、住院時間、內鏡微創保膽取石手術并發癥和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，內鏡微創保膽取石手術患者實施手術護理路徑效果確切。

參考文獻

王志英，黃淑珍.手術護理路徑應用于內鏡微創保膽取石手術護理配合的臨床價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（76）：14957-14958.

宋曉賢.手術護理路徑在內鏡微創保膽取石手術配合中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（06）：236-237.

張益.手術護理路徑在內鏡微創保膽取石手術護理配合中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（96）：423-424.

王建芳.內鏡微創保膽取石手術配合手術護理路徑的應用研究[J].中國老年保健醫學，2016，14（04）：107-108.

吳曉琴.手術護理路徑在內鏡微創保膽取石手術護理配合中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（35）：272.