普外科臨床護(hù)理中不安全的因素分析及干預(yù)措施

倪婭

【摘 要】目的：了解析普通外科臨床的看護(hù)當(dāng)中的不安全的原因以及干預(yù)的方法。方法：選取2017年12月至2018年12月我院普外科的看護(hù)人員80人作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和解析組，每組40例。在一般看護(hù)工作當(dāng)中，對(duì)現(xiàn)有的不安全的原因進(jìn)行了比較和解析，并對(duì)所采取干預(yù)的方法進(jìn)行了解析。結(jié)果：解析組不良行為發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的看護(hù)滿(mǎn)意度評(píng)分顯著低于解析組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：普外科的臨床看護(hù)工作當(dāng)中存在許多不安全的原因。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)看護(hù)培訓(xùn)，提高看護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)看護(hù)人員的法律意識(shí)，提高看護(hù)滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】普外科的;臨床的看護(hù);不安全的原因;干預(yù)的方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

1 數(shù)據(jù)和方法

1.1 臨床的資料 根據(jù)是否接受過(guò)專(zhuān)業(yè)看護(hù)培訓(xùn)，選擇2017年1月至2018年12月在醫(yī)院工作的36名看護(hù)人員作為研究對(duì)象。對(duì)照組18名看護(hù)人員當(dāng)中，男2名，女16名，年齡22～35歲，平均年齡（25.64±3.21）歲，其當(dāng)中當(dāng)中學(xué)生3名，大專(zhuān)10名，木材科目5名，護(hù)士15名，2名護(hù)士和主管1人。研究組18名看護(hù)人員當(dāng)中，男性2人，女性16人，年齡21～36歲，平均年齡（25.46±3.14）歲，其當(dāng)中當(dāng)中學(xué)生2人，大專(zhuān)10人，本科6人。有14名護(hù)士，3名護(hù)士和1名護(hù)士負(fù)責(zé)。兩組看護(hù)人員基本材料相似，具有較高的比較意義。

2 方法

選擇2017年1月至2018年12月期間住院的住院病人作為受訪者。醫(yī)院成立了監(jiān)督小組，記錄看護(hù)人員在看護(hù)工作當(dāng)中的不良看護(hù)行為和不安全的原因以以及不規(guī)范看護(hù)操作。在調(diào)查過(guò)程當(dāng)中解釋調(diào)查的目的，確保調(diào)查的客觀公正。

2.1 指標(biāo)觀察 應(yīng)用普外科的普通看護(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估看護(hù)工作滿(mǎn)意度，采用100分制，90分以上優(yōu)秀，80～89分為好;70～79合格;低于70分不合格。

2.2 統(tǒng)計(jì)解析 從該研究獲得的數(shù)據(jù)由SPSS18.0軟件處理。測(cè)量數(shù)據(jù)用（-±.S）表示。使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為n/%，并且X值用于檢測(cè)P值。如果P值小于0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 不良行為發(fā)生率的比較解析 研究組的不良行為，如手術(shù)不規(guī)律，態(tài)度差，記錄不規(guī)范，溝通不足等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.2 患者滿(mǎn)意度評(píng)分的比較 研究組看護(hù)滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.5±3.5）分，對(duì)照組看護(hù)滿(mǎn)意度評(píng)分為（78.5±2.8）分。研究組看護(hù)滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

在醫(yī)院看護(hù)管理當(dāng)中，存在許多不安全的原因，包括以下幾個(gè)方面：（1）看護(hù)記錄不規(guī)范。一些看護(hù)人員在看護(hù)記錄期間沒(méi)有記錄患者實(shí)際情況的準(zhǔn)確性。一些看護(hù)人員對(duì)患者的看護(hù)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，并且有一些變化，這些變化非常大。（2）護(hù)士與患者之間沒(méi)有有效的溝通。雖然看護(hù)人員在看護(hù)過(guò)程當(dāng)中有更多時(shí)間與患者聯(lián)系，但大多數(shù)看護(hù)人員只是根據(jù)醫(yī)生的建議照顧患者，并且沒(méi)有仔細(xì)觀察患者的病情，因此沒(méi)有有效的溝通與醫(yī)務(wù)人員。（3）看護(hù)人員缺乏責(zé)任感。一些看護(hù)人員在看護(hù)過(guò)程當(dāng)中缺乏良好的責(zé)任感，因此很容易出現(xiàn)看護(hù)錯(cuò)誤。這將導(dǎo)致看護(hù)人員違反相應(yīng)的操作程序，使他們?cè)诳醋o(hù)過(guò)程當(dāng)中不能?chē)?yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，甚至使用錯(cuò)誤的藥物。（4）看護(hù)人員缺乏足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，在就業(yè)前不進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的看護(hù)培訓(xùn)，不能一步一步地進(jìn)行看護(hù)操作，容易出現(xiàn)看護(hù)錯(cuò)誤。當(dāng)看護(hù)人員和患者之間的護(hù)士和患者之間存在爭(zhēng)議時(shí)，由于看護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)知之甚少，很難用法律武器來(lái)保護(hù)自己的利益和患者的利益。

看護(hù)有效預(yù)防醫(yī)院當(dāng)中不良事件的發(fā)生，必須采用相對(duì)應(yīng)的方法對(duì)其進(jìn)行處理，具體分為以下幾點(diǎn)：（1）規(guī)范看護(hù)記錄書(shū)寫(xiě)。看護(hù)記錄能夠作為客觀的證據(jù)進(jìn)行使用，在醫(yī)療糾紛的解決當(dāng)中占有十分重要的地位。因此在具體的看護(hù)過(guò)程當(dāng)中，看護(hù)人員要客觀性的記錄患者的實(shí)際情況，書(shū)寫(xiě)要準(zhǔn)確、以及時(shí)、完整，對(duì)患者的病情變化、用藥情況以及相應(yīng)的處理方法進(jìn)行詳細(xì)記錄。（2）加強(qiáng)督導(dǎo)。在看護(hù)過(guò)程當(dāng)中，要定期對(duì)看護(hù)人員的工作進(jìn)行檢查，可以采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，了解患者對(duì)看護(hù)人員工作的滿(mǎn)意情況，進(jìn)而增強(qiáng)看護(hù)人員的責(zé)任心，使其能夠全身的投入到看護(hù)工作當(dāng)中。（3）增強(qiáng)護(hù)患之間的交流與溝通。在看護(hù)過(guò)程當(dāng)中，看護(hù)人員要學(xué)會(huì)換位思考，要站在患者以及其家屬的角度進(jìn)行考慮。在看護(hù)過(guò)程當(dāng)中要采用親和的態(tài)度為患者以及其家屬講解患者的具體情況，要將患者作為看護(hù)的當(dāng)中心，盡量滿(mǎn)足患者的一切合理性要求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的看護(hù)服務(wù)。（4）為了有效避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)不良事件。看護(hù)人員要不斷提高自身的法律意識(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)要進(jìn)行更好的掌握。其次，要為看護(hù)人員提供科學(xué)合理的培訓(xùn)，鼓勵(lì)看護(hù)人員自學(xué)各種藥物以以及儀器的應(yīng)用方法。其次，要定期對(duì)看護(hù)人員進(jìn)行考核，進(jìn)而促使看護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平不斷提高，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，在開(kāi)展普外科的臨床的看護(hù)工作的過(guò)程當(dāng)中還是存在非常多的不安全的原因，所以需要按照實(shí)際情況地需要促使專(zhuān)業(yè)看護(hù)培訓(xùn)進(jìn)一步強(qiáng)化，促使普外科的臨床的看護(hù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平得到明顯的改善提升，促使看護(hù)人員的法律意識(shí)以以及責(zé)任心得到強(qiáng)化，同時(shí)還要促使護(hù)患溝通得到強(qiáng)化，排班合理化，促使不安全的原因最大程度的減少，進(jìn)而促使看護(hù)滿(mǎn)意度得到有效的提升。根據(jù)醫(yī)院普外科的看護(hù)工作當(dāng)中存在的不安全的原因?qū)醋o(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的培訓(xùn)能夠在很大程度上提高看護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，降低看護(hù)工作當(dāng)中失誤的發(fā)生率，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

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