放療直線加速器設(shè)備的維修淺談

范春華

【摘 要】就當下醫(yī)療技術(shù)而言，放療已經(jīng)成為治療癌癥的重要手段，可使患者的癌癥得到有效控制，避免患者病情進一步惡化。放療直線加速器是一種重要的放療設(shè)備，并且具有輸出量大，放射范圍廣等特點，如果放療直線加速器運行受到影響，則可降低患者的治療效果，由此可見，放療直線加速器日常維護和維修尤為重要。針對放療直線加速器出現(xiàn)的故障給予修理，同時，應(yīng)注意日常維護，可使放療直線加速器的使用期限得以延長。

【關(guān)鍵詞】癌癥;放療;直線加速器;設(shè)備維修

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

放療設(shè)備是當下臨床中治療疾病的一種重要手段，想要使放射治療可以順利進行首先應(yīng)保證放療設(shè)備可正常運行。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放射治療設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度也逐漸增加，若設(shè)備發(fā)生故障對設(shè)備的損害也會相應(yīng)增加，應(yīng)加強對放療直線加速器設(shè)備的維修，降低經(jīng)濟損失，延長放療器械使用壽命。本文主要結(jié)合多年從業(yè)經(jīng)驗，總結(jié)了直線加速器的維修體會，希望可為相關(guān)從業(yè)者提供幫助。

1 注意閱讀設(shè)備上的錯誤提示及警告

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，放療設(shè)備的復(fù)雜程度越來越高，各個醫(yī)療設(shè)備在出廠時，廠家都會配置相應(yīng)的錯誤提示以及警告內(nèi)容。當使用過程中，放療設(shè)備出現(xiàn)問題時，首先應(yīng)閱讀設(shè)備上的錯誤提示以及警告，并根據(jù)錯誤提示以及警告查找相關(guān)內(nèi)容，并進行一一排查[1]。例如，放療直線加速器在使用過程中，出現(xiàn)FLOW連鎖故障，通過查找說明書可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問題的部位為恒溫水系統(tǒng)，應(yīng)沿著水系統(tǒng)順著水循環(huán)查找相關(guān)問題。通常情況下，因為水質(zhì)中含有雜質(zhì)導(dǎo)致水路堵塞而出現(xiàn)相關(guān)問題，因此，應(yīng)重新更換循環(huán)水后，可使放療直線加速器恢復(fù)正常工作。

2 綜合考慮各因素對設(shè)備故障進行分析

放療直線加速器結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度逐漸增加，導(dǎo)致實際工作中無法辨別故障出現(xiàn)的相關(guān)因素，在報錯信息上常會顯示出多種英文縮寫，此種情況下，維修人員應(yīng)根據(jù)報錯信息的提示，具體查找放療直線加速器的錯誤所在。例如，報錯信息提示當中出現(xiàn)了楔形板等運動組件，并提示運動等詞匯，應(yīng)根據(jù)提示信息，對設(shè)備故障進行初步判斷，出現(xiàn)問題部位主要為放療直線加速器的運動組件，此時維修人員應(yīng)通過聽聲音等方法找到具體故障所在。

應(yīng)明確放療設(shè)備是否存在限位的現(xiàn)象，若無限位現(xiàn)象，改變設(shè)備發(fā)送切換運動組件位置的相關(guān)命令，同時，需要維修人員仔細聽設(shè)備是否出現(xiàn)組件運動的相關(guān)聲音，若無任何聲音，則此時可以說明直線加速器的組件無法進行正常工作，需要尋找相關(guān)組件對設(shè)備進行驅(qū)動，并在手動驅(qū)動的情況下，查看組件的運動情況，確定組件無法正常運動的真正因素[2]。若是由于缺乏潤滑劑而導(dǎo)致組件不能夠正常運行時，需要清理灰塵，隨后滴入潤滑油，若經(jīng)過上述維修操作仍然不能夠解決現(xiàn)有的問題，需要找到電源驅(qū)動的電路板，并對其電壓、電阻等相關(guān)數(shù)據(jù)進行測量，找到存在服務(wù)異常運行的器件，若找到相關(guān)器件后，應(yīng)給予及時更換。若設(shè)備能夠發(fā)出組件運動的相應(yīng)聲音，則需要對組件運動是否到位等情況進行判斷，主要聽設(shè)備相應(yīng)的繼電器是否出現(xiàn)斷開吸合等相關(guān)聲音，若未出現(xiàn)上述聲音，則說明組件運動不到位，需要對組件進行移動，使開關(guān)能夠充分暴露在視線所及的部位，并通過實施切換位置的命令使其運動到位，與開關(guān)位置相接觸，另外，還需要檢查開關(guān)部位是否存在線路連接不正常或損毀磨損等問題，若存在問題應(yīng)根據(jù)問題情況實施針對性維修。

3 加強觀察

通過仔細觀察設(shè)備的運行情況是維修放療直線加速器的重要手段。例如，報水壓較低的情況下，可以通過加水使其癥狀得以改善，若警報經(jīng)常出現(xiàn)水壓低的情況，說明該放療直線加速器設(shè)備處于非正常運行狀態(tài)，應(yīng)籌對其故障進行分析。首先，應(yīng)測量設(shè)備是否存在損壞或失靈現(xiàn)象，想要證實上述現(xiàn)象，應(yīng)對電壓進行測量，主要測量組件的輸出電壓：其次觀察水循環(huán)是否存在漏水點，通常情況下，漏水點是導(dǎo)致水壓降低的主要因素，因此，維修時應(yīng)重點對水循環(huán)系統(tǒng)進行觀察，若查找到漏水點，應(yīng)采取相應(yīng)的修補手段對其進行修補，最后，應(yīng)觀察水循環(huán)設(shè)備是否發(fā)生堵塞現(xiàn)象，維修人員應(yīng)觀察漏網(wǎng)，若網(wǎng)上有過多的灰塵，應(yīng)及時進行清洗，若清洗仍不能夠?qū)⒒覊m清除掉，應(yīng)考慮更換濾網(wǎng)，經(jīng)過上述檢查之后，問題仍然存在，需要進一步排查故障所在，需要打開內(nèi)循環(huán)水輸出管，觀察輸出時水壓的區(qū)別，若在輸出時水壓明顯降低，則證明該管道存在堵塞現(xiàn)象，應(yīng)使用化學(xué)試劑對管道進行有效清理，并使其處于暢通狀態(tài)[3]。

4 其他維修技巧

經(jīng)過多年的維修實踐，可以了解到，大多數(shù)放療直線加速器的電路板有相同之處，使用的部位有所差異，在不同地方使用了電路板當中的相關(guān)元件，若發(fā)現(xiàn)電路板出現(xiàn)故障，維修人員可以嘗試使用相同的電路板替代原有的電路板，在更換電路板過程中應(yīng)注意開關(guān)和跳線位置的調(diào)整，若問題得以解決則確定原來電路板確實發(fā)生損壞。在維修過程當中一定要善于轉(zhuǎn)換思路，從多個角度考慮設(shè)備故障問題，若故障出現(xiàn)偏轉(zhuǎn)電壓異常情況，應(yīng)考慮電壓是否出現(xiàn)異常，可對電壓進行測量，測量結(jié)果異常，但其他電路板等測量均未發(fā)生異常，此時認真考慮一下影響偏轉(zhuǎn)電壓發(fā)生的因素，將各個因素逐一排除，最后應(yīng)考慮到是否為水冷設(shè)備對電壓偏轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，若水冷設(shè)備正常工作受到影響，可導(dǎo)致降溫功能不能得以實現(xiàn)，使線圈過熱，最終影響電壓。放療設(shè)備會出現(xiàn)一些重大問題，而醫(yī)院的維修人員不能夠有效解決時，應(yīng)與設(shè)備生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并請廠家派專業(yè)的工程師進行維修，維修過程中醫(yī)院維修人員看我認真觀看，并掌握相應(yīng)維修技巧[4]。

結(jié)束語：

放療直線設(shè)備加速器的維修是醫(yī)院維修人員的重點工作內(nèi)容，是保證放療設(shè)備正常使用的前提，在維修過程中應(yīng)仔細觀察，了解維修提示，多轉(zhuǎn)換思路，不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗，進而提高放療直線加速器維修技巧。

參考文獻

王烝. 醫(yī)用直線加速器的放療質(zhì)量保證[J]. 中國輻射衛(wèi)生， 2014， 10（3）：183-184.

夏林云， 茅衛(wèi)東， 于波. 放療智能檢測儀在直線加速器質(zhì)量保證和質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志， 2013， 29（2）：3239-3242.

何瑞龍. 醫(yī)用電子直線加速器維修維護及質(zhì)控的研究[J]. 河北工業(yè)大學(xué)， 2014，25（15）253-254.

莫麗云. 淺談放療科直線加速器機房改建流程與實施[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2014， 32（3）：217-217.